NOMOR SOP :

TGL. PEMBUATAN :

TGL. REVISI :
TGL EFEKTIF :

DISAHKAN OLEH : Kepala Puskesmas

Muhammad Yulianto, SKM, MKM

NIP.19840723 200903 1 002
PUSKESMAS MEGANG
NAMA SOP : Penomoran Rekam Medis

DASAR HUKUM : KUALIFIKASI PELAKSANA :

1.Permenkes No 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis 1. Memahami Peraturan Perundang-undangan mengenai Rekam
2.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 tentang Medis Pasien
Puskesmas 2. Memahami Kebijakan mengenai standar registrasi Puskesmas

KETERKAITAN PERALATAN/ PERLENGKAPAN

1. SOP Pengkodean 1. Pedoman Rekam Medis
2. SOP Penyimpanan 2. Berkas Rekam Medis
3. Alat Tulias Kantor
PERINGATAN : PENCATATAN DAN PENDATAAN :
Penomoran Berkas Rekam Medis Sesuai dengan Buku Register Buku register
Wilayah
 PROSEDUR PENOMORAN REKAM MEDIS
N Kegiatan Pelaksana Mutu Baku Ket
O Petugas Persyaratan/ Wakt
Output
Pendaftaran Kelengkapan u
1 a. Petuga menanyakan alamat pasien Kartu identitas 1-5 Nomor
b. Petugas menanyakan kepala kk pasien menit rekam
c. Petugas mencatat nama kepala (bpjs/kk) medis
keluarga di buku register sesuai
wilayah pasien.
2 Petugas membuat kartu tanda Kertu 1-3 Kartu
berobat sesuai nomor dan identitas Keluarga menit berobat
pada buku register.
3 a. Petugas menulis Nomor kartu Buku register 1-5 Nomor
pada lembar Rekam Medis pasien menit rekam
b. Petugas menulis nomor Rekam medis
Medis pada buku register
pendaftaran
4 Petugas menulis nomor Rekam Berkas rekam 1-5 Nomor
Medis dan identitas kepala medis menit rekam
keluarga pada family folder, medis
5. a. Petugas memberikan kartu tanda Kertu 1-5 Kartu
berobat kepada pasien Keluarga menit berobat
b. Petugas menginstruksikan pada
pasien agar selalu membawa kartu
setiap berobat dan kartu berlaku
untuk satu keluarga.