NOMOR SOP :

TGL. PEMBUATAN :

TGL. REVISI :
TGL EFEKTIF :

DISAHKAN OLEH : Kepala Puskesmas

Muhammad Yulianto, SKM, MKM

NIP.19840723 200903 1 002
PUSKESMAS MEGANG
NAMA SOP : Pengkodean Rekam Medis

DASAR HUKUM : KUALIFIKASI PELAKSANA :

1.Permenkes No 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis 1. Memahami Peraturan Perundang-undangan mengenai Rekam
2.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 tentang Medis Pasien
Puskesmas 2. Memahami Kebijakan mengenai standar registrasi Puskesmas

KETERKAITAN PERALATAN/ PERLENGKAPAN

1. SOP Penomoran 1. Pedoman Rekam Medis
2. SOP Penyimpanan 2. Berkas Rekam Medis
3. Alat Tulias Kantor
PERINGATAN : PENCATATAN DAN PENDATAAN :
Pengkodean Berkas Rekam Medis Sesuai dengan Buku Buku register wilayah
Register Wilayah
 PROSEDUR PENGKODEAN REKAM MEDIS
N Kegiatan Pelaksana Mutu Baku Ket
O Petugas Persyaratan/ Wakt
Output
Pendaftaran Kelengkapan u
1 Petugas menanyakan alamat lengkap Kartu identitas 1-3 Kartu
pasien pasien menit Identitas
(bpjs/ktp)
2 Petugas menyiapkan buku register Kartu identitas 1-3 Register
wilayah sesuai dengan alamat pasien pasien menit kode
(bpjs/ktp) wilayah
3 Petugas menuliskan nama kepala Kartu keluarga 1-5 Register
keluarga, umur dan alamat lengkap menit kode
pasien wilayah
4 Petugas menuliskan kode wilayah Berkas rekam 1-5 Berkas
pada berkas rekam medis pasien. medis menit rekam
medis