Email: ditaalmanika66@gmail.com
ABSTRAK
Kehamilan adalah proses fisiologis normal. Kehamilan normal mengubah system fisiologis secara
bermakna, sehingga dapat mempengaruhi status kesehatan ibu dan janin. Nyeri punggung bawah
lazim terjadi pada kehamilan. Penanganan nyeri secara nonfarmakologi yang dapat dilakukan
salah satunya yaitu dengan massage effleurage. Rancangan karya tulis ilmiah ini menggunakan
desain studi kasus (case study). Subyek yang digunakan yaitu dua ibu hamil trimester III yang
mengalami nyeri punggung. Analisa data dilakukan menggunakan anilisis deskriptif dengan
melihat skala nyeri sebelum dan setelah penerapan. Hasil penerapan menunjukkan terjadi
penurunan skala nyeri punggung pada subyek I (Ny. A) dari skala 8 menjadi skala 1 dan pada
subyek II (Ny. S) dari skala 7 menjadi skala 2. Kesimpulan penerapan menunjukkan bahwa setelah
dilakukan penerapan massage effleurage selama 3 hari, terjadi penurunan skala nyeri punggung
pada ibu hamil. Bagi ibu hamil dan keluarga hendaknya dapat melakukan penerapan massage
effleurage secara mandiri untuk membantu menurunkan nyeri punggung dan memberikan rasa
nyaman pada ibu hamil.
Kata Kunci : Ibu Hamil, Massage Effleurage, Nyeri Punggung, Trimester III.
ABSTRACT
Pregnancy is a normal physiological process. Normal pregnancy changes the physiological system
significantly, so it can affect the health status of the mother and fetus. Low back pain is common
in pregnancy. One of the non-pharmacological pain management that can be done is with
effleurage massage. The design of this scientific paper uses a case study design. The subjects used
were two third trimester pregnant women who experienced back pain. Data analysis was carried
out using descriptive analysis by looking at the pain scale before and after application. The results
of the application showed that there was a decrease in the back pain scale in subject I (Mrs. A)
from a scale of 8 to a scale of 1 and in subject II (Mrs. S) from a scale of 7 to a scale of 2. The
conclusion of the application showed that after applying effleurage massage for 3 days , there is a
decrease in back pain scale in pregnant women. Pregnant women and their families should be able
to apply effleurage massage independently to help reduce back pain and provide comfort for
pregnant women.
Salah satu perubahan yang terjadi yaitu yaitu distraksi, relaksasi, kompres hangat
Massage effleurage adalah suatu gerakan waktu 5-10 menit selama 3 hari berturut-
dengan mempergunakan seluruh turut.
permukaan telapak tangan melekat pada
bagian-bagian tubuh yang digosok. HASIL
Bentuk telapak tangan dan jari-jari selalu Gambaran subyek penerapan yang
menyesuaikan dengan bagian tubuh yang didapatkan pada saat pengkajian sesuai
digosok. Efek terapeutik atau efek dengan tahapan rencana penerapan
penyembuhan dari effleurage ini antara adalah sebagai berikut:
lain adalah membantu melancarkan Tabel 1 Gambaran Subjek I
peredaran darah vena dan peredaran Data Subyek I
getah bening/cairan limfe, membantu Inisial Ny. A
Usia 22 tahun
memperbaiki proses metabolisme, Usia 36 minggu
menyempurnakan proses pembuangan Kehamilan
Paritas G1 P0 A0
sisa pembakaran atau mengurangi Jumlah Janin 2 (dua)
kelelahan, membantu penyerapan Keadaan Klien mengatakan
Lingkungan tinggal dilingkungan
(absorpsi) odema akibat peradangan, yang sepi, tidak terlalu
ramai, sehingga klien
relaksasi dan mengurangi rasa nyeri6.
tidak merasa ada
gangguan terkait
Tujuan penerapan massage effleurage ini lingkungan sekitar rumah
adalah untuk menurunkan skala nyeri klien.
Pengalaman Klien mengatakan baru
punggung ibu hamil trimester III. Nyeri yang pertama kali
lalu mengandung, sehingga
klien belum mempunyai
METODE pengalaman terkait nyeri
Desain karya tulis ilmiah ini saat hamil tua.
Keluhan Nyeri Klien mengatakan nyeri
menggunakan desain stadi kasus (case (PQRST) timbul saat klien
study). Subyek yang digunakan dalam melakukan aktivitas
berat seperti mengepel
studi kasus yaitu dua ibu hamil trimester dan mengangkat air,
klien mengatakan nyeri
III yang mengalami nyeri punggung dan seperti tertusuk-tusuk,
sesuai dengan kriteria inklusi. Instrumen klien mengatakan
nyerinya hanya dibagian
yang digunakan dalam pengumpulan data punggung bawah saja
dan tidak menyebar,
meliputi standar operasional prosedur skala nyeri 7-9, klien
(SOP) penerapan massage effleurage, mengatakan nyeri hilang
timbul.
lembar observasi skala nyeri menurut
Bourbanis untuk mengetahui skala nyeri
punggung ibu hamil sebelum dan setelah Tabel 2 Gambaran Subyek II
Data Subyek II
penerapan massage effleurage. Massage
Inisial Ny. S
effleurage dilakukan 1 kali sehari dengan Usia 18 tahun
Usia 32 minggu
Kehamilan Tabel 4
Paritas G2 P1 A0 Intensitas Nyeri Subyek II Sebelum
Jumlah Janin 1 (satu) dan Setelah Penerapan Massage
Keadaan Klien mengatakan Effleurage
Lingkungan tinggal didekat pasar,
dengan keadaan Intensitas Nyeri Subyek II
lingkungannya berisik Waktu Sebelum Setelah
terutama pada siang hari, Nilai Keterangan Nilai Keterangan
sehingga hal tersebut Hari ke-1 7 Nyeri berat 6 Nyeri
sangat mempengaruhi terkontrol Sedang
nyeri pada klien. Hari ke-2 6 Nyeri 3 Nyeri
Pengalaman Klien mengatakan Sedang Ringan
Nyeri yang kehamilan ini merupakan Hari ke-3 5 Nyeri 2 Nyeri
lalu kehamilan kedua, klien Sedang Ringan
mengatakan merasakan
nyeri yang sama pada
saat mengandung anak PEMBAHASAN
pertama dulu. 1. Karakteristik Subyek yang
Keluhan Nyeri Klien mengatakan nyeri
(PQRST) timbul saat klien Mempengaruhi Nyeri
melakukan pekerjaan a. Usia
rumah yang lama, klien
mengatakan nyeri seperti Subyek yang terlibat dalam
tertusuk-tusuk, klien penerapan ini yaitu berusia 22 dan
mengatakan nyerinya
dibagian punggung 18 tahun. Persepsi nyeri
menjalar (turun) ke
panggul, skala nyeri 7,
dipengaruhi oleh usia, yaitu
klien mengatakan nyeri semakin bertambah usia maka
hilang timbul.
semakin mentoleransi rasa nyeri
Penerapan massage effleurage ini yang timbul. Kemampuan untuk
dilakukan pada dua ibu hamil trimester memahami dan mengontrol nyeri
III dalam upaya mengurangi intensitas
kerapkali berkembang dengan
nyeri punggung pada tanggal 06-09 Juli
bertambahnya usia7.
2021. Intensitas nyeri punggung sebelum
dan setelah penerapan massage Umur ibu yang lebih muda
effleurage pada kedua subyek dapat memiliki sensori nyeri yang lebih
dilihat pada tabel dibawah ini: intens dibanding dengan ibu yang
Tabel 3 memiliki umur yang lebih tua.
Intensitas Nyeri Subyek I Sebelum dan
Umur muda cenderung dikaitkan
Setelah Penerapan Massage Effleurage
Intensitas Nyeri Subyek I
dengan kondisi psikologis yang
Waktu Sebelum Setelah masih labil yang memicu
Nilai Keterangan Nilai Keterangan
Hari ke-1 8 Nyeri berat 5 Nyeri terjadinya kecemasan sehingga
terkontrol sedang
Hari ke-2 4 Nyeri 3 Nyeri
nyeri yang dirasakan semakin lebih
Sedang Ringan kuat. Umur juga dipakai sebagai
Hari ke-3 3 Nyeri 1 Nyeri
Ringan Ringan salah satu faktor dalam
lebih tua2. Nyeri punggung bawah setelah pada hari pertama menjadi 6,
lazim terjadi pada kehamilan dengan hari kedua menjadi 3, hari ketiga
insiden yang dilaporkan bervariasi menjadi 2.
dari kira-kira 50% di Inggris dan
Teknik massage yang dapat diberikan
Skandinavia sampai mendekati 70%
pada ibu hamil untuk menurunkan
di Australia3.
nyeri punggung yaitu massage
Nyeri adalah suatu pengalaman effleurage .
2
Massage effleurage
sensorik dan emosional yang tidak adalah suatu gerakan dengan
menyenangkan akibat dari kerusakan mempergunakan seluruh permukaan
jaringan yang bersifat subjektif. telapak tangan melekat pada bagian-
Keluhan sensorik yang dinyatakan bagian tubuh yang digosok. Bentuk
seperti pegal, linu, ngilu, dan telapak tangan dan jari-jari selalu
seterusnya dapat dianggap sebagai menyesuaikan dengan bagian tubuh
modalitas nyeri4. Penatalaksanaan yang digosok. Efek terapeutik atau
nyeri terdiri dari farmakologi dan efek penyembuhan dari effleurage ini
nonfarmakologi. Penatalaksanaan antara lain adalah membantu
farmakologi dengan memberikan melancarkan peredaran darah vena
analgesik narkotik, penggunaan obat dan peredaran getah bening/cairan
ini menimbulkan efek menekan pusat limfe, membantu memperbaiki proses
pernapasan di medula batang otak metabolisme, menyempurnakan
sehingga perlu pengkajian secara proses pembuangan sisa pembakaran
teratur terhadap perubahan dalam atau mengurangi kelelahan,
status pernapsan jika menggunakan membantu penyerapan (absorpsi)
analgesik jenis ini. Penanganan nyeri odema akibat peradangan, relaksasi
secara nonfarmakologi yang dapat dan mengurangi rasa nyeri6.
dilakukan yaitu distraksi, relaksasi,
Effleurage merupakan teknik massage
kompres hangat dan dingin, serta
yang mudah dilakukan, aman, tidak
pemijatan (massage)5.
memerlukan banyak alat, tanpa efek
3. Skala Nyeri Setelah Penerapan samping dengan tindakan utama
Skala nyeri kedua subyek setelah aplikasi dari teori Gate Control yang
penerapan mengalami penurunan, dapat “menutup gerbang” untuk
yaitu skala nyeri subyek I pada hari menghambat perjalanan rangsang
pertama menjadi 5, hari kedua nyeri pada pusat yang lebih tinggi
menjadi 3, hari ketiga menjadi 1. pada sistem saraf pusat9. Teknik
Sedangkan skala nyeri subyek II massage effleurage mampu
menurunkan nyeri punggung pada ibu pada ibu hamil trimester III yang
hamil. Dikarenakan pada teknik mengalami nyeri punggung12.
pemijatan ini dilakukan dengan Penelitian selanjutnya tentang
tekanan tangan pada jaringan lunak, efektifitas teknik massage effleurage
otot, tendon, atau ligamentum yang dan teknik relaksasi terhadap nyeri
dapat meredakan nyeri. Massage punggung pada ibu hamil trimester III.
effleurage menghasilkan relaksasi Hasil penelitian menunjukkan bahwa
dengan cara memperbaiki sirkulasi ada pengaruh sebelum dan sesudah
dan selanjutnya memberi rangsangan dilakukan teknik massage effleurage
taktil dan perasaan positif, yang dan teknik relaksasi terhadap nyeri
apabila dilakukan dengan sentuhan punggung pada ibu hamil trimester III
yang penuh perhatian dan empatik di Socah Kabupaten Bangkalan10.
akan memperkuat efek massage
Berdasarkan hasil penerapan massage
dalam meningkatkan relaksasi otot,
effleurage selama 3 hari terjadi
menenangkan ujung-ujung syarat dan
penurunan intensitas nyeri punggung
menghilangkan nyeri10.
pada kedua subyek. Hal ini terjadi
Hasil penerapan ini relevan dengan karena massage effleurage
penelitian sebelumnya tentang menghasilkan relaksasi dengan cara
efektivitas effleurage massage untuk memperbaiki sirkulasi dan selanjutnya