Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Teknik Relaksasi Otot Progresif, Wanita Multipara

Pengaruh teknik Relaksasi Otot Progresif pada masa nifas

intensitas nyeri setelahnya pada wanita multipara

Hanan Abdel Rahman Mostafa Kandeel, Asisten profesor

Keperawatan Obstetri & Ginekologi, Fakultas Keperawatan, Universitas Alexandria

Sara Mamdouh Mohamed,Asisten dosen

Keperawatan Obstetri & Ginekologi, Fakultas Keperawatan, Universitas Alexandria
Magda Y. Helmy Mourad, Profesor
Keperawatan Obstetri & Ginekologi, Fakultas Keperawatan, Universitas Alexandria
Neama Saad Mahmoud Shokhba, Dosen
Keperawatan Obstetri & Ginekologi, Fakultas Keperawatan, Universitas Alexandria

Abstrak
Latar belakang:Rasa sakit setelah melahirkan telah didokumentasikan sebagai kekhawatiran utama
bagi wanita pada periode pascapersalinan. Namun, pengelolaannya merupakan bidang penelitian klinis yang
relatif terabaikan. Akibatnya, bukti yang mendukung intervensi untuk meringankan penyakit ini sangat sedikit.
Meskipun pendekatan farmakologis yang dilakukan untuk meredakan nyeri pasca tindakan cukup efektif,
pendekatan tersebut dapat menyebabkan efek buruk pada kesehatan ibu dan anak.Objektif:Untuk mengetahui
pengaruh teknik relaksasi otot progresif terhadap intensitas nyeri pasca melahirkan pada wanita multipara.
Pengaturan:Penelitian ini dilakukan di unit pascakelahiran di Rumah Sakit Universitas Bersalin El-Shatby yang
berafiliasi dengan Universitas Alexandria.Subyek:Sampel yang diambil adalah 100 wanita pasca melahirkan.
Peralatan:tiga alat digunakan. Jadwal wawancara terstruktur data dasar, yang mencakup karakteristik demografi,
riwayat reproduksi & lembar penilaian klinis; Kuesioner Nyeri McGill bentuk pendek(SF-MPQ), dan Versi
modifikasi dari Skala Penilaian Rasa Sakit Harga Kamar(CPRS). Hasil:Penelitian tersebut menunjukkansangat
signifikan secara statistik di antara keduanya (P=<0,0001)setelah 1st& 2dansesidimana sebagian besar
kelompok kontrol (64%) mengalami nyeri yang tak tertahankan, dibandingkan hanya (18% & 0%) pada kelompok
penelitian. Pada tanggal 3rdPada hari PP, perbedaan yang sangat signifikan secara statistik juga diungkapkan
antara kedua kelompok (P=<0,0001), dimana hampir dua pertiga (68%) dari kelompok kontrol mengalami nyeri
hebat, dibandingkan dengan tidak ada kelompok studi.Kesimpulan: Berdasarkan temuan penelitian ini, dapat
disimpulkan bahwa teknik relaksasi otot progresif secara signifikan mengurangi intensitas nyeri pasca melahirkan
pada ibu nifas dengan intervensi. Jadi, tujuan dan hipotesis penelitian tercapai dalam kerangka penelitian ini.
Rekomendasi:Teknik relaksasi otot progresif dapat direkomendasikan sebagai modalitas yang efektif untuk nyeri
pascapersalinan manajemen menghormati preferensi ibu nifas.

Kata kunci : Teknik relaksasi otot progresif, Afterpains, wanita multipara.

ASNJ Vol.24 No.4 Desember 2022 48

Teknik Relaksasi Otot Progresif, Wanita Multipara
Perkenalan
Masa nifas merupakan salah satu masa paling
signifikan yang menciptakan pengalaman
berpengaruh dan unik dalam kehidupan
perempuan dan keluarganya. Semua pengalaman
pascapersalinan berakar pada kenangan
perempuan dan membentuk identitas keibuan
mereka. Masa ini disebut sebagai periode setelah
melahirkan, ketika tubuh ibu pada umumnya, dan
organ genitalnya, pada khususnya, kembali ke
keadaan sebelum hamil dengan sedikit perubahan
yang masih ada. Periode waktu ini berlangsung
antara 4 dan 8 minggu. Selama periode ini
perempuan mengalami banyak perubahan
fisiologis dan psikologis (Paliulyte et al., 2017; Xiao
et al., 2019).
Secara umum perubahan fisiologis
dibedakan menjadi perubahan umum dan
perubahan khusus. Pertama, perubahan
fisiologis umumtermasuk: Kardiovaskular,
hematologi, endokrin, pencernaan,
Sistem integumen, muskuloskeletal, dan
saluran kemih, serta perubahan berat badan
wanita dan tanda-tanda vitalnya diperkirakan
akan terjadi. Selain itu, perubahan
metabolisme pada kehamilan menjadi
terbalik dan laktasi pun terjalin (Salhan, 2016;
Tandon dkk., 2016)
Kedua, perubahan fisiologis spesifik
meliputi: sistem reproduksi yang melibatkan
rahim, leher rahim, vagina, perineum,
struktur pendukung, payudara serta
kembalinya fungsi ovarium. Akibat
kembalinya sistem tubuh ke posisi normal
(adaptasi sistem), ibu nifas mengalami
beberapa ketidaknyamanan ringan (Chauhan
& Tadi, 2021). Di antara ketidaknyamanan
kecil ini adalah rasa sakit setelahnya.
Afterpains adalah sensasi nyeri yang terjadi
setelah keluarnya plasenta dan selaput rahim. Hal
ini disebabkan oleh kontraksi rahim yang cepat
dan tidak konsisten. Seperti nyeri persalinan,
dirasakan di perut bagian bawah dan punggung
bawah. Banyak faktor yang mempengaruhi
Afterpains sebagai berikut: multiparitas akibat
kelemahan otot rahim, overdistensi
ASNJ Vol.24 No.4 Desember 2022
rahim karena ukuran bayi besar, kehamilan
ganda & polihidramnion. Karena sensitivitas
sistem saraf pusat yang meningkat dan
kekuatan otot rahim yang lebih rendah pada
kasus multiparitas, nyeri setelahnya menjadi
lebih parah. Pada wanita nulipara, karena otot
rahimnya yang kuat, nyeri pasca melahirkan
lebih jarang terjadi dan biasanya tidak dialami
karena otot polos rahim berkontraksi dengan
baik setelah melahirkan (Deussen et al., 2020;
Smith et al., 2022).
Secara bersamaan, Afterpains
pascapersalinan menginduksi sistem saraf
simpatik untuk masuk ke mode stres,
meningkatkan tekanan darah, kadar glukosa
darah, ketegangan otot, detak jantung dan
pernapasan, serta pembekuan darah. Respons
“lawan atau lari” didorong oleh produksi
glukokortikoid di korteks adrenal, yang juga
menghambat sistem kekebalan tubuh dan
meningkatkan kerentanan terhadap penyakit.
Selain itu, wanita pascapersalinan telah
mendokumentasikan bahwa nyeri setelah
melahirkan merupakan beban utama yang
memerlukan pengobatan pereda nyeri yang
ampuh sebagai analgesia farmakologis dan
terapi nonfarmakologis (Blackburn, 2018;
Gökşin & Ayaz-Alkaya, 2018; Pessel & Tsai, 2019)
Non-steroid antiinflamasi
obat-obatan (NSAID) dan parasetamol adalah
dua contoh obat resep yang digunakan
dalam pengobatan farmakologis. Terlepas
dari kenyataan bahwa pereda nyeri
farmakologis mungkin bermanfaat, ibu
menyusui perlu memperhitungkannya. Oleh
karena itu, sangat penting untuk
menawarkan pilihan dan alternatif
manajemen nyeri yang efektif dan aman
kepada wanita selama masa nifas. (Heitmann
& Schjøtt, 2020; Mall dkk., 2019).
Edmund Jacobson (1938) mengembangkan
relaksasi otot progresif (PMR), yang terkenal
dalam literatur. Pendekatan atau intervensi ini
berupaya membantu pengguna dalam
mengembangkan kesadaran akan perbedaan
antara sensasi ketegangan dan relaksasi
dalam otot yang sama.
49
Teknik Relaksasi Otot Progresif, Wanita Multipara
wilayah. Hal ini akan memungkinkan wanita
untuk merasakan keuntungan dari keadaan
rileks dan mencapai relaksasi otot yang
mendalam di seluruh ototnya. PMR merupakan
teknik terapi untuk mengatasi nyeri yang
dapat mengurangi mekanisme emosional
nyeri, memperkuat kemampuan koping,
memberikan pasien perasaan terkendali,
membantu menghilangkan nyeri, mengurangi
kelelahan, serta meningkatkan kualitas tidur
yang banyak diterapkan untuk menginduksi
nyeri. relaksasi saraf-otot (Devmurari & Nagrale,
2018; Ismail & Elgzar, 2018; Muller et al.,
2016).
Peregangan dan relaksasi yang
disengaja pada kelompok otot utama
tubuh, dimulai dari wajah dan diakhiri
dengan kaki, melalui ketegangan otot
berurutan sistemik selama 5-7 detik, diikuti
relaksasi selama 10-12 detik, termasuk
dalam konteks ini sebagai bagian dari
teknik PMR. Selain itu, pernapasan dalam
dapat dimanfaatkan selama intervensi. Saat
otot tegang, Anda bisa menahan napas lalu
mengeluarkannya saat rileks. Hal ini akan
memungkinkan wanita memperoleh
manfaat dari berlatih pernapasan dalam
(Devmurari & Nagrale, 2018; Peciuliene et
al., 2015).
Faktor penting dalam efektivitas
PMR dan teknik relaksasi lainnya
adalah latihan sehari-hari. Banyak
peneliti menyarankan bahwa dua
sesi/hari setiap sesi 10 menit memiliki
penurunan intensitas nyeri yang
signifikan (Baird & Sands, 2004)
(Snyder & Lindquist, 2018a). Mayoritas
penelitian mengungkapkan bahwa
teknik relaksasi progresif telah
dievaluasi segera setelah pemberian
intervensi (Snyder & Lindquist, 2018b).
Yang terakhir namun tidak kalah pentingnya,
perawat pascapersalinan sangat penting dalam proses
penyembuhan. Mereka melakukan sejumlah
pengaturan medis dan menggunakan spektrum
keterampilan yang luas untuk memberikan perawatan
bagi ibu, bayi baru lahir, dan keluarga mereka. Selain
itu, salah satu tanggung jawab terpenting mereka di
ASNJ Vol.24 No.4 Desember 2022
masa nifas adalah selalu menjaga skala
penilaian nyeri wanita antara 0 dan 2 poin,
terutama setelah menyusui. Hal ini dapat
dicapai dengan mengevaluasi secara
teratur tingkat ketidaknyamanan wanita
tersebut. Nyeri diakui sebagai nomor 5th
tanda vital; oleh karena itu, harus
dievaluasi serta empat parameter lainnya.
Pemanfaatan intervensi nonfarmakologis
seperti teknik relaksasi penting dilakukan
untuk meningkatkan kontrol rasa nyeri
pada wanita serta mengurangi rasa
lemah, serta meningkatkan tingkat
aktivitas dan kapasitas fungsional. Oleh
karena itu, tujuan penelitian saat ini
adalah untuk mengevaluasi pengaruh
teknik relaksasi otot progresif terhadap
intensitas nyeri pasca melahirkan pada
wanita multipara (Bang et al., 2014; Cooke,
2013; Greenberg, 2020).
Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui pengaruh
teknik relaksasi otot progresif (PMR)
terhadap intensitas nyeri pasca
melahirkan pada wanita multipara.
Hipotesis penelitian:
Wanita pascapersalinan multipara yang melakukan
prosedur relaksasi otot progresif menunjukkan intensitas
nyeri setelah melahirkan yang lebih sedikit dibandingkan
mereka yang tidak mempraktikkannya.
Bahan dan Metode
Bahan
Desain : Desain penelitian
eksperimen semu diterapkan pada
penelitian ini.
Pengaturan:penelitian kami saat ini
dilakukan di unit nifas Rumah Sakit
Universitas Bersalin El-Shatby yang
berafiliasi dengan Universitas Alexandria.
Lokasi yang disebutkan sebelumnya dipilih
karena memiliki hasil penelitian yang
memuaskan dan rumah sakit tersebut
menerima wanita dari status sosial ekonomi
berbeda dari Kegubernuran terdekat.
Subyek:
50
Teknik Relaksasi Otot Progresif, Wanita Multipara

Sampel yang sesuai yaitu 100 ibu Alat ini memiliki 2 subskala:
pasca melahirkan dari lokasi yang disebutkan
di atas direkrut sesuai dengan kriteria inklusi
berikutnya: Multipara dengan kehamilan,
persalinan, dan nifas yang normal, bebas dari
masalah medis dan obstetrik kronis, tidak
menerima tindakan pereda nyeri
farmakologis apa pun. . Ukuran sampel
dihitung menggunakan program analisis
kekuatan (Epi-info7) tergantung pada
parameter berikut: Ukuran populasi adalah
1350 per 3 bulan dengan frekuensi yang
diantisipasi 50%, kesalahan yang dapat
diterima 10%, dan koefisien kepercayaan
95%, ukuran sampel minimal 98 perempuan.
Ukuran sampel akhir adalah 100 wanita.

Peralatan: untuk mengumpulkan data yang

diperlukan untuk penelitian, 3 alat
digunakan:Alat satu: “Jadwal
wawancara

terstruktur data sosio-demografis dan

klinis perempuan:
Peneliti mengembangkan alat yang memiliki
tiga komponen utama:
Bagian (I): Informasi mengenai
sosiodemografi perempuan, termasuk usia,
tingkat pendidikan, pekerjaan, tempat
tinggal saat itu, dan struktur keluarga.
Bagian II: Riwayat reproduksi, termasuk
graviditas, paritas, jenis persalinan
sebelumnya, kesulitan kehamilan dan
persalinan sebelumnya, serta jumlah aborsi,
lahir mati, dan kelahiran hidup.
Bagian (III): Lembar penilaian klinis, yang
mencakup data dasar seperti tanda-tanda
vital, konsistensi uterus, dan tinggi
fundus.

Alat 2: Kuesioner Nyeri McGill

Bentuk Pendek (SF-MPQ):
Alat ini awalnya dibuat oleh Melzack
(1987), dan direvisi oleh Terkawi dkk. (2017)
untuk memastikan kesesuaian dengan
budaya Arab. Hal tersebut disesuaikan dan
ditafsirkan ke dalam bahasa Arab oleh
peneliti untuk mengevaluasi perilaku sensorik
dan afektif yang berhubungan dengan nyeri.
ASNJ Vol.24 No.4 Desember 2022 51
Teknik Relaksasi Otot Progresif, Wanita Multipara
Indeks Peringkat Nyeri (PRI),kompilasi mana
berisi 16 item yang mencerminkan dimensi
nyeri secara seimbang (11 item) dan afektif (5
item). Item-item tersebut direspon dengan skala
Likert 5 poin sebagai berikut: 0 = Tidak ada, 1=
Ringan, 2 = Sedang 3 = Berat, 4 = Nyeri tak
tertahankan. Skor total berkisar antara 0 hingga
60 dan diklasifikasikan sebagai berikut: Tidak
nyeri = 0, nyeri ringan (dari 1 hingga 15), nyeri
sedang (dari 16 hingga 30), dan nyeri berat (dari
31 hingga 45), dan nyeri yang tak tertahankan.
(dari 46 hingga 60).

Skala Analog Visual (VAS):

Ini adalah alat laporan mandiri yang
mengukur intensitas nyeri pada garis horizontal dari 0
hingga 10, dengan 0 berarti tidak nyeri, 1-3 berarti
nyeri ringan, 4-6 berarti nyeri sedang, 7-9 berarti
nyeri berat, dan 10 berarti nyeri berat. rasa sakit yang
tak tertahankan.

Alat 3: Versi modifikasi dari

Skala Penilaian Rasa Sakit Harga Kamar
(CPPRS)
Awalnya dibuat oleh Chambers and Price
(Basyouni et al., 2018). dan kemudian direvisi
reliabilitas & validitasnya (Haefeli & Elfering,
2006). Alat ini diadaptasi untuk mengukur
respons perilaku terhadap nyeri termasuk 4
dimensi: aktivitas motorik kasar, postur,
verbalisasi, dan ekspresi wajah. Untuk setiap
dimensi, salah satu dari 3 alternatif (0, 1, 2)
harus diperoleh oleh peneliti. Untuk postur,
alternatifnya adalah: postur sangat santai,
hati-hati dan tegang. Untuk aktivitas motorik
kasar alternatifnya adalah: sangat gelisah,
sedikit gelisah dan tenang. Untuk ekspresi
wajah, alternatifnya adalah: tidak
mengerutkan kening, sedikit mengerutkan
kening, dan terus-menerus mengerutkan
kening atau meringis. Terakhir, verbalisasi
perempuan berbeda antara normal, tidak
bersuara, erangan/rintihan, dan tangis/terisak.
Skor total dari 4 dimensi bervariasi antara 0-8
dan dikategorikan sebagai berikut: tidak nyeri
(0), nyeri ringan (1-2), nyeri sedang (3-4), nyeri
berat (5-6), dan nyeri yang tidak dapat
ditoleransi ( 7-8).

ASNJ Vol.24 No.4 Desember 2022 52

Teknik Relaksasi Otot Progresif, Wanita Multipara
metode
Penelitian ini dilakukan sesuai
dengan langkah-langkah selanjutnya:
Komite etika penelitian fakultas
keperawatan memberikan persetujuannya
untuk melakukan penelitian ini. Persetujuan
resmi untuk melakukan penelitian kami
diperoleh dari wakil dekan mahasiswa yang
diwisuda setelah memberikan klarifikasi
tentang tujuan penelitian. Juga, persetujuan
berdasarkan informasi diperoleh dari wanita
pasca melahirkan yang menjadi sasaran
penelitian. Perangkat penelitian diuji
validitas isi oleh tujuh orang ahli di bidang
penelitian. Perubahan yang diperlukan telah
dilakukan sebagaimana mestinya.
Reliabilitas alat diuji menggunakan uji
Cronbach's Alpha dan koefisien reliabilitas
dapat diterima (PRI= 0.96, VAS =0.93
sedangkan CPPRS=0.91).
Penelitian percontohan dilakukan pada 10%
sampel penelitian untuk menguji kejelasan
dan penerapan alat penelitian.
Pengumpulan data dilakukan dalam jangka
waktu 4 bulan terhitung pertengahan bulan
Februari sampai dengan pertengahan bulan
Juni 2022, 2 hari/minggu; 4-5 ibu nifas/hari.
Pengumpulan data:
Data tadi
dikumpulkan melalui
fase-fase berikut:
1 -Tahap Penilaian
• Data yang diperoleh dari alat 1
dikumpulkan dari ibu nifas selama
periode waktu pascapersalinan,
melalui jadwal wawancara yang
dilakukan secara individual.
• 1st50 perempuan yang memenuhi standar
inklusi dimasukkan ke dalam kelompok
kontrol dan 50 perempuan kedua
dimasukkan ke dalam kelompok studi.
2-Tahap Persiapan:
ASNJ Vol.24 No.4 Desember 2022
Peneliti menyiapkan lingkungan yang
aman, bersih, dan tenang serta pencahayaan
dan suhu ruangan yang disesuaikan.
3-Tahap Implementasi:
Peneliti mendemonstrasikan teknik tersebut kepada PMR
masing-masing wanita secara individu, dilanjutkan dengan
demonstrasi ulang oleh wanita tersebut sebanyak 3-4 kali
hingga dia dapat menguasai seluruh langkahnya.
Peneliti memulai sesi dan meminta setiap
wanita untuk:
• Kosongkan kandung kemihnya dan duduklah di kursi
dalam posisi yang nyaman.
• Ambil napas dalam-dalam (tarik napas dalam-dalam
melalui hidung, rasakan perutnya naik seperti
seseorang menggembungkan tubuh dengan udara dan
hembuskan perlahan-lahan melalui mulut), kemudian
bernapas dalam-dalam melalui hidung, rasakan
perutnya naik saat ia mengisi tubuhnya dengan udara,
lalu hembuskan perlahan keluar dari mulutnya. Ulangi
terus menerus selama 3-5 kali.
• Kencangkan otot wajah, kerutkan dahi,
kerutkan hidung, pejamkan mata rapat-rapat,
rapatkan bibir dan tahan selama 5-7 detik, lalu
lepaskan penahan sedikit demi sedikit sambil
menghitung selama 10 detik.
• Kencangkan otot tangan, lengan bawah,
dan bisep.
• Kepalkan tangan, lanjutkan ke otot bisep dengan
menarik lengan bawah ke arah bahu, lalu
lepaskan secara bertahap sambil menghitung
dari 1 hingga 10 dengan mengulangi langkah
yang sama pada lengan kiri.
• Putar kepalanya perlahan sampai dia merasakan
regangan lembut, tahan selama lima detik dan
kemudian biarkan kepalanya menunduk sejauh
yang dia rasa nyaman.
• Tarik dan tahan perut selama 5-7 detik sejauh
yang dia bisa dengan tangan menopang
lalu lepaskan secara bertahap sambil
menghitung dari 1 hingga 10 detik.
• Kencangkan otot gluteal dengan
menyatukannya, tahan selama 5-7 detik lalu
53
Teknik Relaksasi Otot Progresif, Wanita Multipara
lepaskan secara bertahap sambil menghitung dari 1
hingga 10 detik.
• Kencangkan otot kakinya dengan mengangkat kaki
dari lantai, meluruskan lutut dan mengarahkan jari
kaki ke arah kepala; tahan selama 5 detik lalu
lepaskan secara bertahap sambil menghitung 1
hingga 10 detik dengan mengulangi langkah yang
sama pada kaki lainnya.
• Wanita mendapatkan teknik relaksasi
otot progresif melalui dua sesi dengan
interval satu jam, dimana durasi setiap
sesi kurang lebih 10 menit.
• Peneliti menginstruksikan wanita tersebut
untuk melakukan teknik relaksasi otot
progresif di rumah selama 10 menit, 2
kali /hari (pagi dan sore) selama 2 hari;
sementara itu, dia mengikutinya melalui
panggilan telepon.
• Wanita dalam kelompok kontrol
tidak mempraktikkan teknik
relaksasi otot progresif.
4 -Fase evaluasi
• Peneliti mengevaluasi intensitas nyeri setelah
melahirkan untuk kelompok studi sebanyak
lima kali di unit pascakelahiran; sebelum sesi
pertama (pre-test), setelah sesi pertama (post-
test), sebelum sesi kedua (pre-test), setelah
sesi kedua (post-test), kelima kalinya pada
tanggal 3rdhari pascapersalinan (posttest).
• Peneliti mengevaluasi intensitas afterpain untuk
kelompok kontrol sebanyak lima kali seperti yang
disebutkan sebelumnya, namun tanpa memberikan
sesi.
• Peneliti melakukan evaluasi kelima intensitas
nyeri setelahnya untuk kedua kelompok pada
tanggal 3rdhari pasca melahirkan di rumah
sakit.
• Setelah pengumpulan data selesai,
dilakukan perbandingan antara 2
kelompok untuk menilai efektivitas
prosedur relaksasi otot progresif
terhadap intensitas nyeri setelahnya.
Analisis statistik:
Dengan menerapkan program Statistical
Package for Social Sciences (SPSS) versi 23,
ASNJ Vol.24 No.4 Desember 2022
data yang dikumpulkan diklasifikasikan, diberi
kode, didigitalkan, dihitung, dan terakhir, data
dianalisis. Langkah-langkah statistik
diterapkan seperti tabulasi silang untuk
menggambarkan dan merangkum variabel
kategori dari kedua kelompok. Statistik
deskriptif dan analitis diterapkan seperti
persentase, mean & SD; sedangkan uji Chi-
square dan uji Fisher Exact digunakan untuk
mengetahui perbedaan hasil pada tingkat
signifikansi <0,05 (5%).
Pertimbangan Etis:
• Persetujuan etis yang sesuai telah
diperoleh.
• Persetujuan tertulis disetujui oleh masing-
masing peserta setelah mengklarifikasi
tujuan penelitian.
• Informasi pribadi peserta dan hak
untuk keluar kapan saja
dihormati.
• Data peserta dijamin kerahasiaannya.
Hasil
Tabel (I)mengilustrasikan sebaran wanita pasca
melahirkan berdasarkan data sosiodemografinya.
Usia rata-rataadalah 30,12 ± 5,982 tahun untuk
kelompok studi dan 29,70 ± 4,514 tahun untuk
kelompok kontrol.Tingkat pendidikanjuga
menunjukkan bahwa kurang dari dua pertiga
kelompok studi (64%) dibandingkan dengan
hampir separuh kelompok kontrol (56%) masing-
masing tidak berpendidikan dan juga membaca &
menulis.,pekerjaanmenunjukkan bahwa sebagian
besar kelompok penelitian dan kelompok kontrol
(70% & 60%) masing-masing adalah ibu rumah
tangga.
Mengenai status perkawinan menunjukkan bahwa
semua dan hampir semua (100% 98%) dari
kelompok penelitian dan kelompok kontrol
masing-masing sudah menikah. Selain itu, tempat
tinggal saat ini dan tipe keluarga menunjukkan
bahwa sebagian besar kelompok pertama dan
kedua (64% & 78%) adalah penduduk pedesaan,
sedangkan (62% & 78%) di antara mereka masing-
masing memiliki keluarga besar. Namun, kedua
kelompok tersebut homogen, dan secara statistik
tidak ada
54
Teknik Relaksasi Otot Progresif, Wanita Multipara
perbedaan yang signifikan ditemukan di
antara data demografis mereka.
Meja (II) menunjukkan sebaran wanita pasca
melahirkan menurut riwayat reproduksinya.
Diklarifikasi bahwa sekitar dua pertiga (66% &
68%) dari kelompok studi dan kontrol memiliki
4-7 kehamilanmasing-masing; sekitar tiga
perlima (56% & 58%) dari mereka masing-masing
tidak memiliki abortus; dan lebih dari separuh
kelompok studi (54%) mengalami 1-3 kali
persalinan dibandingkan dengan (48%) kelompok
kontrol. Namun, semua (100%) dari kedua
kelompok mengalaminya persalinan biasa.
Dijelaskan juga bahwa sebagian besar kelompok
studi dan kelompok kontrol (86% & 90%)
mengalaminyatidak ada bayi lahir
matimasing- masing, dan hampir tiga perlima
(56% & 60%) dari kedua kelompok memiliki 1-
3anak-anak yang hidup masing-masing.
Selain itu, sebelumnya kehamilan
komplikasi dilaporkan masing-masing oleh 46% &
32% kelompok penelitian dan kelompok kontrol.
Namun, perdarahan merupakan kesulitan terbesar
yang dilaporkan oleh separuh atau lebih (52% &
50%) dari kelompok pertama dan terakhir. Selain
itu, komplikasi persalinan sebelumnya dilaporkan
oleh sebagian kecil kelompok penelitian dan
kelompok kontrol (masing-masing 10% & 24%).
Namun demikian, perdarahan merupakan
komplikasi utama yang dilaporkan oleh 100%
kelompok pertama, dibandingkan dengan 58%
pada kelompok kedua. Selain itu, komplikasi
pascapersalinan sebelumnya hanya dialami oleh
(10% & 12%) kelompok penelitian dan kelompok
kontrol. Namun, perdarahan merupakan
komplikasi utama yang dialami oleh 100%
kelompok pertama, dibandingkan dengan 33,3%
pada kelompok kedua.
Tabel (III) menggambarkan distribusi
wanita pasca melahirkan berdasarkan data
medisnya. Diamati bahwa suhu rata-rata adalah
36,784 ± 0,357 ºC & 36,733 ± 0,393 ºC masing-
masing untuk kelompok penelitian dan kontrol;
denyut nadi rata-rata adalah 81,64 ± 10,398 b/m
& 79,62 ± 7,469 b/m untuk kedua kelompok;
rerata tekanan darah sistolik adalah 114,20 ±
7,848 mm Hg & 115,20 ± 9,089 mm Hg untuk
ASNJ Vol.24 No.4 Desember 2022
mereka masing-masing; rerata tekanan darah
diastolik masing-masing adalah 79,90 ± 8,481
mm Hg & 77,60 ± 7,616 mm Hg dan rerata
respirasi masing-masing adalah 19,42 ± 0,642
napas/m & 19,30 ± 0,789 napas/m.
Di sisi lain, konsistensi uterus kuat
pada sebagian besar kelompok penelitian
dan kelompok kontrol (94% & 96%).
Sementara itu, fundus uteri berada setinggi
umbilikus pada sebagian besar kedua
kelompok (76% & 86%). Dengan demikian,
korelasi antara data klinis kedua kelompok
tidak signifikan secara statistik.
Gambar 1)menunjukkan distribusi wanita pasca
melahirkan sesuai dengan skor total dimensi nyeri
sensorik dan afektif, menurut PRI. Sebelum tanggal 1
stsesi, rasa sakit yang tak tertahankan berkurang
drastis dari 52% menjadi 18% di antara kelompok
penelitian. Sebaliknya, hal itu tidak berubah (64%)
pada kelompok kontrol. Setelah 2dan
Sesi ini, rasa sakit yang tak tertahankan turun
tajam dari 18% menjadi 0% pada kelompok
studi, sementara nyeri tetap sama (64%) pada
kelompok kontrol. Pada hari PP ketiga, nyeri hebat
menurun dari 20% menjadi 0% pada kelompok
studi, sementara itu meningkat tajam dari 14%
menjadi 68% pada kelompok kontrol.
Gambar (11)menunjukkan distribusi wanita pasca
melahirkan berdasarkan skor total intensitas nyeri,
menggunakan VAS. Rasa sakit yang tak
tertahankan menurun tajam dari 68% menjadi 18%
setelah 1stsesi dan dari 18% menjadi 0% setelah 2
dansesi di antara kelompok belajar, sementara itu
tetap sama (64%) setelah sesi yang sama di antara
kelompok kontrol. Pada tanggal 3rdPada hari PP,
nyeri hebat turun dari 18% menjadi 0% pada
kelompok studi, sementara itu meningkat dari 14%
menjadi 68% pada kelompok kontrol.
Gambar (III)menjelaskan distribusi wanita pasca
melahirkan sesuai dengan skor total respons perilaku
mereka terhadap rasa sakit, berdasarkan CPPRS. Rasa
sakit yang tak tertahankan turun tajam dari 76% menjadi
18% setelah tanggal 1stsesi dan dari 18% menjadi 0%
setelah 2dansesi di antara kelompok belajar, sementara
sesi tersebut tetap sama (64%) setelah sesi ini
55
Teknik Relaksasi Otot Progresif, Wanita Multipara
di antara kelompok kontrol. Pada tanggal 3rdPada
hari PP, nyeri hebat turun dari 18% menjadi 0%
pada kelompok studi, sementara itu meningkat
tajam dari 14% menjadi 68% pada kelompok
kontrol.
Diskusi
Telah ditetapkan bahwa nyeri setelah
melahirkan merupakan kekhawatiran yang
signifikan bagi wanita selama periode
pascapersalinan. Namun demikian, penelitian
klinis di bidang pengelolaannya kurang didanai.
Oleh karena itu, bukti yang mendukung
langkah-langkah untuk menguranginya masih
langka. Berbagai macam prosedur pereda nyeri
pasca farmakologi dan nonfarmakologis saat ini
tersedia. (Blackburn, 2018; Gökşin & Ayaz-
Alkaya, 2018; Pessel & Tsai, 2019).
Terapi relaksasi progresif juga dikenal sebagai
teknik relaksasi Jacobson ditemukan oleh Dr.
Edmund Jacobson pada tahun 1920-an. Ini
adalah jenis perawatan yang berkonsentrasi
pada kontraksi dan relaksasi kelompok otot
tertentu secara berurutan. Teknik relaksasi
Jacobson adalah jenis tindakan non-
farmakologis yang paling umum untuk
meredakan nyeri setelah nyeri, yang telah
diakui dalam literatur sejak tahun 1938.
Tujuan dari teknik ini adalah untuk
membantu wanita mendapatkan wawasan
yang sadar tentang perbedaan antara
ketegangan dan sensasi relaksasi pada
pasien. kelompok otot yang sama. Relaksasi
progresifMetode ini sangat disukai karena
memiliki risiko minimal bagi ibu dan bayinya
serta meningkatkan interaksi antara bidan
dan ibu nifas (Devmurari & Nagrale, 2018;
Goldman, 2021).
Temuan utama kami dalam penelitian ini
mengungkapkan bahwa:
Dalam penelitian ini, berdasarkan hasil
yang kami peroleh, terlihat bahwa kelompok
penelitian dan kelompok kontrol memiliki
kesamaan dalam hampir semua data sosio-
demografis dan medis serta reproduksi mereka.
ASNJ Vol.24 No.4 Desember 2022
sejarah (Tabel I-II-III). Hal ini dapat diartikan bahwa
sebagian besar perempuan yang dirawat di Rumah
Sakit Universitas Bersalin El-Shatby berasal dari
kelas sosial ekonomi yang kurang lebih sama. Profil
seragam para peserta umumnya membantu
membatasi faktor-faktor asing yang dapat
mempengaruhi dampak intervensi yang ditargetkan
pada intensitas Afterpains. Hal ini juga membantu
dalam memahami dan memverifikasi validitas dan
penerapan hasil penelitian selanjutnya.
Untuk menilai pengaruh teknik relaksasi otot
progresifsensorik dan afektifrasa sakit setelahnya'
ukuran,serta intensitas danrespons perilaku,hasil
penelitian ini menunjukkan bahwa rasa sakit setelah
intervensi yang parah dan tak tertahankan berkurang
secara signifikan dan tajam di antara kelompok
penelitian setelah intervensi, dibandingkan dengan
kontrol (gambar I, II & III). Di antara kelompok yang
pertama, berkurangnya intensitas Afterpains
mungkin sebagian besar disebabkan oleh
kenyamanan dan kesejahteraan mereka yang lebih
baik, yang kemungkinan besar diperbolehkan oleh
intervensi yang digunakan. Selain itu, kemungkinan
efek positif dari teknik relaksasi otot progresif dalam
mengurangi intensitas Afterpains mungkin
disebabkan oleh peningkatan kekebalan tubuh dan
rasa sejahtera melalui pelepasan endorfin, bahan
kimia pereda nyeri dan pengangkat suasana hati
alami yang diproduksi di otak. Selain itu, intervensi ini
dapat meningkatkan sensasi pengendalian,
meningkatkan kemampuan memblokir pikiran batin,
dan akibatnya meningkatkan kualitas tidur (Dhyani et
al., 2015; Mohiuddin, 2019).
Temuan kami saat ini relatif sesuai
dengan laporan yang dilakukan di negara
bagian Sao Paulo, Brasil, yang menyatakan
bahwa PMRT secara nyata menurunkan
persepsi nyeri di antara kelompok penelitian,
dibandingkan dengan kelompok kontrol (de
Paula et al., 2012). Selain itu, temuan kami saat
ini relatif sesuai dengan laporan yang dilakukan
di Florida Selatan, AS, yang merekomendasikan
bahwa teknik relaksasi tertentu mungkin ikut
bertanggung jawab atas penurunan kortisol
terkait relaksasi dan pengelolaan stres kognitif-
perilaku. Ditekankan bahwa latihan relaksasi
sangat efektif melalui stimulasi pelepasan
endorfin, dan masuk
56
Teknik Relaksasi Otot Progresif, Wanita Multipara
gilirannya menekan kadar Kortisol pada subjek
manusia normal. Hal ini dapat membantu
mengurangi rasa sakit dan stres serta meningkatkan
perasaan sejahtera dan relaksasi (Jones et al.,
2014).
Selain itu, hasil kami saat ini relatif selaras
dengan laporan yang dilakukan di Maharashtra,
India olehDevmurari & Nagrale, (2018) di mana
mereka menemukan perbedaan yang signifikan
dalam nilai rata-rata skor nyeri antara kelompok
eksperimen dan kontrol, hasil mereka
menegaskan bahwa nyeri lebih berkurang pada
kelompok eksperimen dibandingkan kelompok
kontrol. Selain itu, hal ini relatif sejalan dengan
laporan yang dilakukan di Ankara, Turki, yang
mengungkapkan bahwa PMR mendorong
penurunan kecemasan, serta penurunan
persepsi nyeri, yang dapat meningkatkan kualitas
hidup pada periode postpartum (Goksin &
Ayazalkaya, 2018) .
Selain itu, hasil kami saat ini relatif konsisten
dengan penelitian yang dilakukan di Damanhour,
Mesir, yang menemukan bahwa teknik relaksasi
otot progresif secara signifikan mengurangi
intensitas nyeri serta meningkatkan aktivitas fisik,
dan kualitas tidur pada wanita setelah melahirkan
CS. Hasil ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa
teknik relaksasi otot progresif menurunkan
aktivitas simpatis, meningkatkan aktivitas
parasimpatis dan dengan demikian memperlebar
pembuluh darah perifer dan meningkatkan aliran
darah di dalamnya, serta menurunkan persepsi
nyeri dan ketegangan otot. Selain itu, dapat
meningkatkan saturasi oksigen, mengurangi
faktor oksidatif, sehingga mengurangi rasa sakit.
Pada gilirannya, hal ini dapat menurunkan laju
pernapasan, tekanan darah, indeks jantung, detak
jantung, dan meningkatkan kinerja aktivitas fisik,
sehingga menghasilkan bagian tubuh yang sejuk
atau hangat. (Ismail & Elgzar, 2018 Peciuliene
dkk., 2015 ).
Selain itu, hasil yang ada saat ini relatif
sejalan dengan laporan yang dilaksanakan di
Medan, Indonesia, yang menunjukkan bahwa
penggunaan teknik relaksasi otot progresif
diharapkan dapat diterapkan sebagai
intervensi dalam manajemen nyeri persalinan
dan nyeri pasca persalinan (Nasution dkk.,
ASNJ Vol.24 No.4 Desember 2022
2020). Selain itu, hal ini relatif sesuai dengan
laporan yang dibuat di Jawa Barat, Indonesia,
yang menyatakan bahwa teknik relaksasi otot
progresif dapat diterapkan sebagai intervensi
non-farmakologis dalam manajemen nyeri
(Pragholapati, 2020).
Demikian pula, data kami saat ini relatif
sama dengan laporan yang dilakukan di
Iowa, AS, yang menunjukkan efektivitas
pendekatan PMR untuk relaksasi. Sementara itu,
penelitian ini memberikan konfirmasi yang
menunjukkan keuntungan untuk
meningkatkan status relaksasi psikologis dan
fisiologis. Pada tingkat psikologis dan
fisiologis, hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa PMR menawarkan peningkatan
relaksasi yang baik (Toussaint et al., 2021).
Selain itu, hasil saat ini relatif sejalan dengan
penelitian yang dilakukan di Maharashtra, India,
yang menunjukkan bahwa terdapat perbedaan
penting dalam nilai rata-rata antara skor nyeri
pada kelompok eksperimen dan kontrol,
sedangkan nyeri lebih berkurang pada kelompok
studi dibandingkan pada kelompok kontrol.
kelompok. Oleh karena itu, ditekankan bahwa
terapi relaksasi merupakan salah satu pendekatan
nonfarmakologis yang mengurangi nyeri karena
mengurangi nyeri dengan memutus siklus,
aktivitas simpatis, dan ketegangan otot.
Relaksasi juga menurunkan kecemasan dan
ketegangan otot serta meningkatkan kontrol
terhadap beberapa aspek nyeri dan bahkan
mengurangi nyeri. Selain itu, hal ini mungkin
mengurangi masukan fisiologis yang disebabkan
oleh kontraksi otot refleks sekunder dan
mengubah sifat psikologis termasuk perhatian,
kecemasan, dan kontrol yang dirasakan. Selain
itu, penggunaan teknik relaksasi menurunkan
tekanan otot pada tingkat arteriol, sehingga
mengurangi ketegangan dan lebih sedikit energi
yang dikirim ke hipotalamus (Devmurari &
Nagrale, 2018).
Namun, Cochran Database of Systematic
Review melaporkan bahwa relaksasi memberikan
intensitas nyeri yang lebih rendah selama persalinan,
namun tidak ada bukti kuat yang mendukung
temuan penelitian. Di sisi lain, meskipun kualitas
bukti bervariasi antara sangat rendah dan rendah,
relaksasi mungkin mempunyai peran
57
Teknik Relaksasi Otot Progresif, Wanita Multipara

mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan kepuasan

dengan pereda nyeri. Bukti dengan kualitas yang
sangat rendah juga menunjukkan bahwa wanita yang
menerima relaksasi melaporkan kepuasan yang lebih
besar terhadap pereda nyeri selama persalinan.
Selain itu, tidak ada manfaat yang jelas untuk
kepuasan terhadap pengalaman melahirkan serta
rasa kontrol dalam persalinan, dan menyusui yang
dilaporkan (Smith et al., 2018) Perbedaan antara
Database Tinjauan Sistematis Cochran ini dan
penelitian ini disebabkan oleh desain penelitian serta
metode pengumpulan dan analisis data.

Kesimpulan

Berdasarkan temuan penelitian ini, dapat

disimpulkan bahwa teknik relaksasi otot
progresif telah menurunkan intensitas
nyeri pasca melahirkan secara signifikan.
Oleh karena itu, tujuan dan hipotesis
penelitian kami tercapai dalam
kerangka penelitian ini.

Rekomendasi
Berdasarkan hasil yang diperoleh dari
penelitian ini, rekomendasi kami adalah:
• Teknik relaksasi otot progresif harus
ditawarkan sebagai bagian dari perawatan
pascapersalinan standar di rumah sakit.

• Program pelatihan dalam jabatan harus

dilakukan bagi penyedia layanan kesehatan
pascapersalinan untuk meningkatkan
kesadaran mereka tentang efek positif
progresif dari teknik relaksasi otot dalam
menangani nyeri pascapersalinan.

• Teknik relaksasi otot progresif dapat

direkomendasikan sebagai modalitas
yang efektif untuk penatalaksanaan nyeri
pascapersalinan dengan menghormati
pilihan ibu pascapersalinan.

ASNJ Vol.24 No.4 Desember 2022 58

Tabel (I): Distribusi ibu nifas menurut data sosio-demografisnya
Kelompok Belajar (n=50) Grup Kontrol
(n=50) uji-t (P)
Data sosial - demografi
TIDAK % TIDAK % /F
(P)
- Usia (tahun):
Min-maks 34-20 34-20 0,396
Berarti±SD 5.982±30.12 4.514±29.70 (0,693)

- Tingkat pendidikan:-
- Buta huruf/membaca & menulis 7 32 14.0 64.0 9 28 18.0 56.0
- Dasar 11 22.0 13 26.0 0,683
- Sekunder atau yang setara (0,711)

- Pekerjaan:-
- Ibu rumah tangga 35 70.0 30 60.0 1.099
- Bekerja 15 30.0 20 40.0 (0,294)

Jenis pekerjaan:- (n=15) (n=20)

- Karyawan 1 06.7 06.7 1 25.0 05.0
- Pekerja 1 40.0 5 15.0 3.921
- Pedagang 6 46.6 3 55.0 (0,270)
- Petani 7 11

- Status pernikahan:-
- Telah menikah 50 100,0 49 98.0 1.01
- Cerai 0 00.0 1 02.0 (0,315)

- Tempat tinggal saat ini:-

- Perkotaan 18 36.0 11 22.0 2.38
- Pedesaan 32 64.0 39 78.0 (0,123)

- Tipe keluarga:-
- Nuklir 19 38.0 11 22.0 3.048
- Diperpanjang 31 62.0 39 78.0 (0,081)

:Pendapatan keluarga/bulan
- Lebih dari cukup 0 98,0 00,0 3 86.0 06.0
5.191
- Cukup 49 02.0 43 08.0
(0,075)
- Tidak cukup 1 4

2(P): Uji Chi-Kuadrat & P untuk2Uji F

(P): Uji Fisher Exact & P untuk Uji F

* : Signifikan pada P ≤0,05

ASNJ Vol.24 No.4 Desember 2022 59

 Tabel (II): Distribusi ibu nifas menurut riwayat reproduksinya
Belajar kelompok Grup Kontrol F / (P) t-
Riwayat reproduksi (n=50) (n=50) tes (P)
TIDAK % TIDAK %
- Terjadinya komplikasi
pascapersalinan sebelumnya:
- Ya 5 10.0 6 12.0 0,102
45 90.0 44 88.0 (0,749)
- TIDAK

- Jenis komplikasi pascapersalinan (n=5) (n=6)

sebelumnya:
- Berdarah 5 100,0 2 33.3 33.3
- Sepsis nifas 0 00.0 2 33.3 5.238
0 00.0 2
- Komplikasi payudara
(0,073)

- Durasi kehamilan saat ini

(minggu):
Min-maks 40-37 40-37 1.097
Berarti±SD 0,961±38.34 0,759±38.53 (0,275)

Lebih dari satu tanggapan

2(P): Uji Chi-Kuadrat & P untuk2Uji F (P): Uji Fisher Exact & P untuk Uji F*: Signifikan pada P ≤0,05

Tmampu (III) : Pembagian pascanat Aaku wanita sesuai Gke klinis mereka d ata
Belajar kelompok Grup Kontrol
Data klinis (n=50) (n=50)
(P) / F
TIDAK % TIDAK %
- Suhu (ºC ):
Min-maks 37,3 - 36 37,3 - 36 0,679
Berarti ± SD 0,357 ± 36,784 0,393 ± 36,733 (0,499)
- Pulsa (b/m):
Min-maks 100 - 65 90 - 65 1.116
Berarti ± SD 10.398±81.64 7.469±79.62 (0,267)
- Tekanan darah sistolik (mm Hg):

Min-maks 130-100 140-100 0,589

Berarti ± SD 7.848±114.20 9.089±115.20 (0,557)
- Tekanan darah diastolik (mm Hg):

Min-maks 90-60 90-60 1.427

Berarti ± SD 8.481±79.90 7.616±77.60 (0,157)
- Respirasi (nafas/m):
Min-maks 22-19 22-19 0,834
Berarti ± SD 0,642 ± 19,42 0,789 ± 19,30 (0,406)
- Konsistensi uterus
- Tegas 47 94.0 48 96.0 0,211
- Lembut 3 06.0 2 04.0 (0,646)
- Tingkat fundus
- Di tingkat pusar 38 76.0 43 86.0
1.909
- Di atas tingkat pusar 9 18.0 6 12.0
(0,385)
- Di bawah tingkat pusar 3 06.0 1 02.0

-2(P): Uji Chi-Kuadrat & P untuk -2Uji

F (P): Uji Fisher Exact & P untuk Uji
F
* : Signifikan pada P ≤0,05

ASNJ Vol.24 No.4 Desember 2022 60

 Gambar (I): Distribusi ibu nifas menurut total skor sensorik dan
dimensi afektif nyeri, menggunakan PRI

Gambar (II): Distribusi wanita pasca melahirkan menurut total skor nyerinya
intensitas, menggunakan VAS

ASNJ Vol.24 No.4 Desember 2022 61

 Gambar (III): Distribusi wanita pasca melahirkan menurut total skor perilakunya
respons terhadap rasa sakit, menggunakan CPPRS

Referensi • Celik, AS, & Apay, SE (2021). Pengaruh latihan

relaksasi progresif pada dismenore primer
• Bang, KS., Hah, BY. & Kwon, MK. (2014). pada pelajar Turki: Sebuah uji coba terkontrol
Pengaruh program intervensi keperawatan prospektif secara acak. Terapi Komplementer
pasca melahirkan pada ibu imigran. Penelitian dalam Praktek Klinis, 42, 101280.
Keperawatan Kesehatan Anak Akademi
Korea, 20(1), 11-19. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.101280 .
•
• Basyouni, NR, Gohar, IE, & Zaied, NF (2018).
• Deussen, AR, Ashwood, P., Martis, R.,
Pengaruh Pijat Refleksi Kaki terhadap Nyeri Pasca
Stewart, F., & Grzeskowiak, LE (2020).
Operasi Caesar. Jurnal IOSR Ilmu Keperawatan dan
Meredakan nyeri akibat rahim
Kesehatan (IOSR-JNHS), .19-1 ,(4)7
kram/involusi setelah lahir. Basis data
- https://doi.org/10.9790/1959
tinjauan sistematis Cochrane, .
0704060119
Cd004908 ,(10)10
• Belchamber, C. (2021). Buku https://doi.org/10.1002/14651858.CD00
Pegangan Teknik Relaksasi Payne. 490 8.pub3.
edisi ke-5.
, Amsterdam: Elsevier
• de Paula, AA, de Carvalho, EC, & dos Santos, CB
• Blackburn, S. (2018). Masa nifas dan Relaksasi. Jurnal CAM-Kanker, 1(1),
fisiologi laktasi. Dalam S. Blackburn . 6-1
(Ed.), Fisiologi Ibu, Janin & Neonatal:
Perspektif Klinis. .(Edisi ke-5 hal 142-
161)
. El Sevier

• Chauhan, G., & Tadi, P. (2021). Fisiologi, Perubahan

Pascapersalinan. .Penerbitan StatPearls

• Masak, H. (2013). Otot Progresif

ASNJ Vol.24 No.4 Desember 2022 62

 (2012). Penggunaan teknik "relaksasi otot
progresif" untuk menghilangkan rasa sakit di
bidang ginekologi dan kebidanan. Revista
latino-americana de enfermagem, 10(5),
654-659.
https://doi.org/10.1590/s0104-
11692002000500005.

• Devmurari, D., & Nagrale, S.

(2018). Efektivitas progresif
Jacobson

ASNJ Vol.24 No.4 Desember 2022 63

 teknik relaksasi otot untuk manajemen
nyeri pada wanita pasca operasi caesar.
Jurnal Penelitian Obstetri dan Ginekologi
India, 5, 228-232.
• Dhyani,D, Sen,S & Raghuveer R.(2015).
Pengaruh Relaksasi Otot Progresif terhadap
Stres dan Disabilitas pada Subjek dengan
Nyeri Punggung Bawah Kronis. Jurnal IOSR
Ilmu Keperawatan dan Kesehatan
(IOSRJNHS)Volume 4, Edisi 1 Ver. I (Jan-
Februari 2015), PP 40-45 www.iosrjournals.org
• Gökşin, İ., & Ayaz-Alkaya, S. (2018).
Efektivitas otot progresif
relaksasi pada kualitas hidup pasca melahirkan.
Penelitian keperawatan Asia, 17, S1976-1317.
https://doi.org/10.1016/j.anr.2018.03.003.
• Goldman R.(2021) Apa Teknik Relaksasi
Jacobson. Media Jalur Kesehatan berwarna
Merah
Ventures.https://www.healthline.com/health/
what-isjacobson-relaxation-technique
• Greenberg, J. (2020). Manajemen Stres
Komprehensif (Edisi ke-15). McGraw-Hill
. Pendidikan
• Haefeli, M., & Elfering, A. (2006). Penilaian
nyeri. Jurnal Tulang Belakang Eropa, 15(1), S17-
S24.
⚫ Heitmann, K., & Schjøtt, J. (2020).
SafeMother Medicine: Bertujuan
Meningkatkan Pemberdayaan Perempuan
dalam Penggunaan Obat Selama Kehamilan
dan Menyusui. Jurnal kesehatan ibu dan anak,
24(5), 531-536.
. https://doi.org/10.1007/s10995-020-02903-9
• https://www.healthline.com/health/
whatisjacobson-relaxation-technique
• Ismail, NI, & Elgzar, WT (2018).
Pengaruh Relaksasi Otot Progresif pada
Nyeri Pasca Operasi Caesar, Kualitas Tidur
dan Keterbatasan Aktivitas Fisik.
Jurnal Internasional Studi Keperawatan,
. 29-14 ,(3)3
• Mall, M., Pravati, T., & Pratibha, K. (2019).
Pengaruh intervensi keperawatan yang dipilih
dalam pengurangan nyeri setelahnya dan involusi
ASNJ Vol.24 No.4 Desember 2022
rahim di antara ibu pasca melahirkan di
rumah sakit tertentu. Jurnal Ilmu Biomedis,
1, . 10-10
. https://doi.org/10.3126/jbs.v6i3.26842
• Mall, M., Pravati, T., & Pratibha, K. (2019).
Pengaruh intervensi keperawatan terpilih dalam
pengurangan nyeri pasca melahirkan dan
involusi uterus pada ibu pasca melahirkan di
rumah sakit terpilih. Jurnal Ilmu Biomedis, 1, .
10-10
. https://doi.org/10.3126/jbs.v6i3.26842
• Melzack, R. (1987). Kuesioner McGill Pain
bentuk pendek. .Nyeri, 30(2), 191-197
. https://doi.org/10.1016/03043959(87)91074-8
• Mohiuddin, AK (2019). Peluang
manajemen nyeri non-obat untuk dijelajahi.
eBuku . Amerika Serikat. Jurnal Amerika
: ilmu biomedis dan kesehatan. ISBN
29-5,14-01-946628-1-978
• Paliulyte, V., Drasutiene, GS,
Ramasauskaite, D., Bartkeviciene, D.,
Zakareviciene, J., & Kurmanavicius, J.
(2017). Involusi Uterus Fisiologis pada
Wanita Primipara dan Multipara: Studi
USG. Kebidanan dan
ginekologi internasional, 2017, 6739345. .
https://doi.org/10.1155/2017/6739345
• Peciuliene, I., Perminas, A., Gustainiene,
L., & Jarasiunaite, G. (2015). Efektivitas
Relaksasi Otot Progresif dan
Relaksasi Biofeedback dalam Menurunkan
Gairah Fisiologis Siswa Berkenaan
dengan Ciri-ciri Kepribadian.
• Pessel, C., & Tsai, MC (2019). Masa nifas yang
normal. Dalam AH DeCherney, L.Nathan,
N. Laufer & AS Roman (Eds.), Diagnosis
& Perawatan Saat Ini: Obstetri &
Ginekologi (edisi ke-12 hal Bab 10).
. Pendidikan McGraw-Hill
• Salhan, S. (2016). Buku Ajar Kebidanan.
. Saudara Jaypee
• Smith, CA, Hill, E., Denejkina, A., Thornton, C.,
& Dahlen, HG (2022). Efektivitas dan
keamanan pendekatan kesehatan pelengkap
dalam penanganan pascapersalinan
64
 nyeri: Tinjauan sistematis dan metaanalisis.
Penelitian pengobatan integratif, 11(1),
. 100758
. https://doi.org/10.1016/j.imr.2021.100758
• Snyder, M., & Lindquist, R. (2018a). Evolusi dan
penggunaan Terapi Komplementer dan praktik
perawatan kesehatan Integratif Dalam CW
Delaney, M. Snyder, R. Lindquist, M. Snyder, S.
Watanuki, MF Tracy, R.
• Lindquist, MJ Kreitzer, T. Zborowsky, M.
E. Cameron, M. Fitzgerald, M. Langevin, L.
L. Chlan & A. Heiderscheit (Eds.), Terapi
Komplementer dan Alternatif dalam
Keperawatan (edisi ke-8 hal 3-17). Perusahaan
Penerbitan Springer.
• Tandon, N., Gupta, M., Agrawal, J., Mathur,
A. , Gupta, S., Yadav, S., Goyal, P., & Choudhary,
B. (2016). Sebuah studi klinis komparatif untuk
mengevaluasi kemanjuran levobupivacaine
dengan clonidine dan levobupivacaine dengan
dexmedetomidine pada blok pleksus brakialis
supraklavikula. Jurnal Evolusi Ilmu Kedokteran
dan Gigi, 5(19), 925-930.
• Terkawi, AS, Tsang, S., Abolkhair, A.,
Alsharif, M., Alswiti, M., Alsadoun, A.,
AlZoraigi, AS, Aldhahri, SF,
AlZhahrani, T., & Altirkawi, KA (2017).
Pengembangan dan validasi Kuesioner
McGill Pain Bentuk Pendek versi
bahasa Arab. Jurnal anestesi Saudi,
11(Suppl 1), S2-s10.
https://doi.org/10.4103/sja.SJA_42_17.
• Xiao, X., Ngai, F.-w., Zhu, S.-n., & Loke,
A. Y.(2019). Pengalaman ibu-ibu awal
pascapersalinan di Shenzhen dan kebutuhan
mereka akan layanan kunjungan rumah: studi
eksplorasi kualitatif. Kehamilan BMC dan
. Melahirkan, 20(1), 5
. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2686-8
• Jones, D., Owens, M., Kumar, M., Cook, R.,
& Weiss, SM (2014). Efek dari
intervensi relaksasi pada tingkat kortisol
pada perempuan HIV-seropositif. Jurnal
Asosiasi Internasional Penyedia Perawatan
AIDS, 13(4), 318-323.
https://doi.org/10.1177/2325957413488186.
ASNJ Vol.24 No.4 Desember 2022
• Nasution, SS, Erniyati, E., & Hariati, H.
(2020). Efektivitas Relaksasi Otot Progresif
Terhadap Waktu Pembukaan Lengkap
Saat Persalinan Normal. Akses Terbuka
Jurnal Ilmu Kedokteran Makedonia, 8(B),
608-611.
https://doi.org/10.3889/oamjms.2020.4145.
• Pragholapati, A. (2020). Pengaruh Teknik
Relaksasi Otot Progresif Terhadap Nyeri
Pasca Sectio Caesarea. Jurnal Kesehatan Dr.
Soebandi, 8(2), 112-122. https://doi.org/
10.36858/jkds.v8i2.216.
• Toussaint, L., Nguyen, QA, Roettger, C.,
Dixon, K., Offenbächer, M., Kohls, N.,
Hirsch, J., & Sirois, F. (2021). Efektivitas
Relaksasi Otot Progresif, Pernapasan
Dalam, dan Citra Terpandu di
Mempromosikan Keadaan Relaksasi
Psikologis dan Fisiologis. Pengobatan
komplementer dan alternatif berbasis bukti,
2021, 5924040.
https://doi.org/10.1155/2021/5924040.
⚫ Smith, CA, Levett, KM, Collins, C.
T., Armor, M., Dahlen, HG, & Suganuma,
M. (2018). Teknik relaksasi untuk
manajemen nyeri pada persalinan. Basis
data tinjauan sistematis Cochrane, 3(3),
Cd009514. https://doi.org/
10.1002/14651858.CD00 9514.pub2.
⚫ Baird CL, Sands L. Sebuah studi percontohan
tentang efektivitas citra terpandu dengan
relaksasi otot progresif untuk mengurangi
nyeri kronis dan kesulitan mobilitas
osteoartritis. Penatalaksana Nyeri Nurs. 2004
September;5(3):97-104. doi:
10.1016/j.pmn.2004.01.003. PMID:
15359221
65