PEMERIKSAAN SHELTER

Area Name : Morowali

Site Name : Keurea Acang
Address : Ds Keurea Kec Bahodopi Kab Morowali Prop. Sulsel
Tinggi Tower : 40 Meter
Type : SST 3 Leg
Kontraktor : PT.Jaringan Solusindo Teknik

No. Item Pekerjaan Hasil Pemeriksaan Keterangan

A PONDASI SHELTER

1 Finishing Pondasi Shelter

a. Plesteran tidak pecah √ Ok Not Ok

2 Rabat beton keliling shelter

a. Rabat Betontidak ada yang pecah √ Ok Not Ok

3 Tangga naik shelter

a. Tangga tidak ada yang pecah √ Ok Not Ok

4 Base frame, dudukan shelter

a. Tidak berkarat √ Ok Not Ok
b. Anchor atau di dinabolt ke konstruksi √ Ok Not Ok
pondasi dan seluruhnya masih terpasang?
c. Jumlah baut antar base frame masih lengkap √ Ok Not Ok
dan kuat.

B CABIN & TRAY

1 Sambungan antar partisi :

a. Sealent masih rapi dan kuat Ok Not Ok Pondasi Outdoor

3 Pintu Shelter
a. Pintu utama
- Engsel yang dipergunakan saat ini masih Ok Not Ok
kuat dan tidak berkarat
- Stopper Baik (engsel pengunci) Ok Not Ok
- Lock set berfungsi dan terpasang dgn baik Ok Not Ok
(luar dan dalam)
- Kondisi pintu tidak berdeformasi Ok Not Ok

b. Pintu ruang outdoor AC

- Engsel yang dipergunakan saat ini masih Ok Not Ok
kuat dan tidak berkarat
- Lock set berfungsi dan terpasang dgn baik Ok Not Ok
(luar dan dalam)
- Kondisi pintu tidak berdeformasi Ok Not Ok

4 Khusus shelter untuk Roof Top

a. Pelindung outdoor AC,dgn kerangkeng lengkap Ok Not Ok
dan tidak berkarat
b. Gembok tetap berfungsi Ok Not Ok

5 Jalusi ruang out door AC

a. Terpasang kuat Ok Not Ok
b. Jalusi tidak berkarat (termasuk kawat ram) Ok Not Ok

6 Lantai ruang radio

a. Rata (lantai tidak ada berdeformasi) Ok Not Ok
b. Vinil anti static tidak ada yang terkelupas Ok Not Ok

CME Supervisor by Tritech Consult Check List ATP Akhir Masa Pemeliharaan 1/12
 PEMERIKSAAN SHELTER

Area Name : Morowali

Site Name : Keurea Acang
Address : Ds Keurea Kec Bahodopi Kab Morowali Prop. Sulsel
Tinggi Tower : 40 Meter
Type : SST 3 Leg
Kontraktor : PT.Jaringan Solusindo Teknik

No. Item Pekerjaan Hasil Pemeriksaan Keterangan

7 Lantai ruang out door AC

a. Hole plat terpasang kuat dan tidak berkarat Ok Not Ok

8 Atap shelter
a. Sambungan atap shelter tidak bocor Ok Not Ok
b. Additional Roof terpasang dengan rapi dan Ok Not Ok
Kuat

Catatan :
Aktual Pondasi RBS/BTS Outdoor

Tanggal :

Pemberi Tugas OM Kontraktor

PT. Protelindo PT.JST

( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Project Regional

CME Supervisor by Tritech Consult Check List ATP Akhir Masa Pemeliharaan 2/12
 PEMERIKSAAN PAGAR dan LANDSCAPE

Area Name : Morowali

Site Name : Keurea Acang
Address : Ds Keurea Kec Bahodopi Kab Morowali Prop. Sulsel
TINGGI TOWER : 40 Meter
TYPE : SST 3 Leg
KONTRAKTOR : PT.Jaringan Solusindo Teknik

No Item Pekerjaan Hasil pemeriksaan Keterangan

A DINDING
1 Dinding dalam kondisi tegak √ Ok Not Ok
2 Dinding tidak retak/pecah √ Ok Not Ok

B PAGAR BRC
1 Las Baut pengikat BRC tidak berkarat √ Ok Not Ok
2 Jumper antara pagar BRC yang terpisah tembok/dinding bata masih √ Ok Not Ok
baik dan utuh
3 Kabel BC yang menghubungkan Pagar BRC dengan grounding masih √ Ok Not Ok
baik dan utuh

C PINTU PAGAR
1 Pintu pagar tidak berkarat √ Ok Not Ok
2 Tiang pintu pagar tertanam kokoh ke kolom pagar dan tidak patah √ Ok Not Ok
3 Engsel pintu berfungsi dg baik √ Ok Not Ok
4 Slot pintu masih baik dan utuh √ Ok Not Ok
5 Gembok pintu masih berfungsi dengan baik √ Ok Not Ok

D LANDSCAPING
1 Pekerjaan saluran drainase
a. Buis beton ada yang tidak ada turun / pecah √ Ok Not Ok
2 Pekerjaan Paving Blok
a. Paving tidak turun √ Ok Not Ok
b. Kansteen penahan paving tidak turun √ Ok Not Ok
3 Kerikil ( Gravel )
a. Kerikil/gravel rata dan tidak turun √ Ok Not Ok
4 Kebersihan Site
a. Tidak tumbuh rumput atau tanaman lain √ Ok Not Ok
b. Relatif bersih √ Ok Not Ok

Catatan :

Tanggal :
Pemberi Tugas OM Kontraktor
PT. Protelindo PT. ................. PT.JST

( ) ( ) ( ) ( ) ( )

CME Supervisor by Tritech Consult Check List ATP Akhir Masa Pemeliharaan 3/12
 PEMERIKSAAN TOWER

Area Name : Morowali

Site Name : Keurea Acang
Address : Ds Keurea Kec Bahodopi Kab Morowali Prop. Sulsel
Tinggi Tower : 40 Meter
Type : SST 3 Leg
Kontraktor : PT.Jaringan Solusindo Teknik

No Item Pekerjaan Hasil pemeriksaan Keterangan

A PONDASI TOWER

1 Grouting tidak pecah √ Ok Not Ok

2 Finishing pedestal masih rapi √ Ok Not Ok

B RANGKA MENARA

1 KHUSUS ROOF TOP

a. Type :
IWF : ……………………
H Beam : ……………………
b. Baut angkur base frame lengkap dan tidak kendur Ok Not Ok
c. Grouting base frame tidak pecah Ok Not Ok
d. Baut base frame lengkap dan tidak kendur Ok Not Ok
2 Kelengkapan baut pada pedestal, terdiri dari :
a. Baut angkur (2) buah Ok Not Ok
b. Ring washer (1) buah Ok Not Ok
c. Plate washer (1) buah Ok Not Ok
d. Terpasang kuat dan tidak berkarat Ok Not Ok
3 Kondisi Cat Tower
a. Tidak terkelupas Ok Not Ok

C KELENGKAPAN M/E DI TOWER

1 Lampu Tower
a. Lampu OBL Tower berfungsi baik √ Ok Not Ok
2 Komponen di dalam Box Panel Lampu Tower
a. Photo Cell Lumina berfungsi dg baik √ Ok Not Ok
b. Trafo isolasi 250 VA 1:1 = 1 Ampere berfungsi dg baik Ok Not Ok
c. Arrester yang digunakan:
OBO V25 B/1 + NPE berfungsi dengan baik Ok Not Ok
Phoenix: FLT 35 CTRL 0.9 i + FLT 35 CTRL 0.9 √ Ok Not Ok
berfungsi dengan baik
d. Busbar Cu Neutral dan Grounding terpasang baik dan utuh √ Ok Not Ok
3 Penangkal Petir
a. Splitzen konvensional dia. 20 mm masih terpasang dengan baik √ Ok Not Ok
b. Pipa galvanis dia. 1" panjang 2.5 m + reducer dia. 1"xdia.3/4" √ Ok Not Ok
masih terpasang baik dan utuh
c. Klem BC tebal 3 mm masih kuat dan kencang √ Ok Not Ok

Catatan :

Tanggal :
Pemberi Tugas OM Kontraktor
PT. Protelindo PT. ……………………………. PT.JST

CME Supervisor by Tritech Consult Check List ATP Akhir Masa Pemeliharaan 4/12
 PEMERIKSAAN TOWER

Area Name : Morowali

Site Name : Keurea Acang
Address : Ds Keurea Kec Bahodopi Kab Morowali Prop. Sulsel
Tinggi Tower : 40 Meter
Type : SST 3 Leg
Kontraktor : PT.Jaringan Solusindo Teknik
( ) ( ) ( ) ( ) ( )

CME Supervisor by Tritech Consult Check List ATP Akhir Masa Pemeliharaan 5/12
 PROTELINDO BTS PROJECT

DATA HASIL PENGUKURAN KETEGAKAN TOWER

Proyek : Pembangunan Base Transceiver Station (BTS) dan Transmisi

Site ID / Name : SUL -CSL-0032-I- B / KEUREA_ACANG

Start Date of AT*) : Finish Date of AT *) :

Time Arrived on Site : Time Left Site :

Jenis Tower: SST 3 LEG Tinggi Tower : 40m

Gambar Skets Keterangan

Horizontality
Outline Drawing: Terhadap titik level pondasi/Frame

A No. Kaki Hasil Remark

Tower Ukur

1 ± 0.00
mm
2 ± 0.00
mm
B 3 ± 0.00
mm

II. Verticality
C Arah Miring Ke Dlm Arah Miring Ke Dlm
(mm)
I (mm) II

a 0 0
D b 0 0
c 0 0
d 0 0

III.         Jenis Alat Ukur

Theodolit
 PROTELINDO BTS PROJECT

Berdasarkan pengukuran ketegakan tower : Toleransi Ketegakan :

✘
Penyimpangan ketegakan tower
memenuhi toleransi
1/2000 x 40000 = 20 mm
Penyimpangan ketegakan tower tidak
memenuhi toleransi
Kesimpulan :
Pekerjaan pembangunan tower tinggi 40 meter tersebut :
✘ Layak untuk dipergunakan

Tidak layak untuk dipergunakan

Diperiksa & diuji oleh :

Wakil dari Protelindo Wakil dari Konsultan Supervisi Wakil dari Kontraktor
PT. …………………. PT.JST

Tanda Tangan Tanda Tangan Tanda Tangan

Nama : Nama : Nama :

Tanda Tangan Tanda Tangan Tanda Tangan

Nama : Nama : Nama :
 PEMERIKSAAN ELEKTRIKAL
Area Name: Morowali
Site Name: Keurea Acang
Address: Ds Keurea Kec Bahodopi Kab Morowali Prop. Sulsel
Tinggi Tower : 40 Meter
Type: SST 3 Leg
Kontraktor: PT.Jaringan Solusindo Teknik

No Item Pekerjaan Hasil pemeriksaan Keterangan

A SUB DISTRIBUTION PANEL (AC-PDB)

1 Finishing cat powder coating tidak berkarat √ Ok Not Ok
2 Pintu panel terpasang kuat √ Ok Not Ok
3 Panel ukuran 60 x 40 x 20 cm √ Ok Not Ok
Tebal plat 2 mm √ Ok Not Ok
4 Kunci Panel √ Ok Not OK
5 Indicator lampu (R, S, T) √ Ok Not Ok
6 Input MCB 50A, 3 Phase "MG" √ Ok Not Ok
7 Output
8 Site BTS (Green Field & Roof Top)
MCB 1 phase 40 A, merk MG 5 KA D Curve 3 pcs √ Ok Not Ok
MCB 1 phase 20 A, merk MG 5 KA D Curve 3 pcs √ Ok Not Ok
MCB 1 phase 16 A, merk MG 5 KA D Curve 3 pcs √ Ok Not Ok
MCB 1 phase 10 A, merk MG 5 KA D Curve 5 pcs √ Ok Not Ok
MCB 1 phase 4 A, merk MG 5 KA D Curve 1 pcs √ Ok Not Ok
9 Arrester OBBO type V20 C/3 + NPE FS-SU √ Ok Not Ok
Berfungsi dengan baik √ Ok Not Ok
10 Timer, Merk Theben Sul 181h 220V-60 Hz, 24 jam √ Ok Not Ok
11 Magnetic Contactor 20 A merk Telemecanique, LC1 D09 01, 3 Ph √ Ok Not Ok
12 Thermostat : Temperatur range 10-150 C √ Ok Not Ok
Humadity : 10-90 %
Output Contact = NO/NC
Contanct current = 3A
13 Neutral Terminal 200x15x2mm (Plat tembaga + Isolator) √ Ok Not Ok
14 Grounding Terminal 200x15x2mm (Plat tembaga + Isolator) √ Ok Not Ok
15 Cable Wiring NYAF 10 mm √ Ok Not Ok
16 Pengukuran Tegangan pada MDP (PLN/Genset) Hanya untuk Informasi
a. Phase to Phase
R-S = …………… Volt
R-T = …………… Volt
T-S = …………… Volt
b. Phase to Netral
R-N = …………… Volt
S-N = …………… Volt
T-N = …………… Volt
c. Phase to Ground
R-G = …………… Volt
S-G = …………… Volt
T-G = …………… Volt
d. Netral to Ground
N-G = 0 Volt
e. Tahanan grounding terintegrasi dilengkapi √ Ok Not Ok
hasil pengukuran ( R ≤ 1 Ohm ) = …………………….. Ohm

CME Supervisor by Tritech Consult Check List ATP Akhir Masa Pemeliharaan 8/12
 PEMERIKSAAN ELEKTRIKAL
Area Name: Morowali
Site Name: Keurea Acang
Address: Ds Keurea Kec Bahodopi Kab Morowali Prop. Sulsel
Tinggi Tower : 40 Meter
Type: SST 3 Leg
Kontraktor: PT.Jaringan Solusindo Teknik

No Item Pekerjaan Hasil pemeriksaan Keterangan

C KWH Meter Panel Box

1 Pintu Box KWH berfungsi dengan baik √ Ok Not Ok
2 Cat finishing, powder coating, warna abu/grey (broken white) √ Ok Not Ok
dan tidak berkarat
3 Box Kwh 70x50x30 Cm + Jumper √ Ok Not Ok
4 Kunci Panel √ Ok Not Ok
5 MCB 6 A 1 Phase 5 kA Merk MG (2 buah) √ Ok Not Ok
6 Arrester OBO type MC 50 B/3 + MC 125 B/NPE √ Ok Not Ok
Berfungsi dengan baik √ Ok Not Ok
8 COS Type I-O-II √ Ok Not Ok
9 Socket 3 phase ke Genset √ Ok Not Ok
10 Dudukan Box kuat (agar dikencangkan ulang) √ Ok Not Ok
11 MCB KWH Meter √ Ok Not Ok
a. Berfungsi dengan baik √ Ok Not Ok
b. Dudukan dan koneksi kuat √ Ok Not Ok
12 BC grounding dilindungi PVC dan terpasang dengan baik √ Ok Not Ok
13 Cable NYFGBY 4x16mm2, tergantung panjang tarikan √ Ok Not Ok

D INSTALASI JARINGAN DALAM SHELTER

1 Material
a. Outbow conduit PVC (ducting PVC) Ok Not Ok
b. Kabel instalasi ( NYM 3X1.5 MM2 ) Ok Not Ok
2 Lampu teras dan lampu taman/flash √ Ok Not Ok
a. Photo cell Lumina type 6 A berfungsi dengan baik √ Ok Not Ok

E Fire Protection
1 Thermatic
a. Posisi jarum berada pada Green Area Ok Not Ok
2 Extinguisher
a. Posisi jarum berada pada Green Area Ok Not Ok
3 Smoke detector
a. Telah diuji menggunakan asap dan dapat berfungsi Ok Not Ok
4 Heat detector
a. Telah diuji menggunakan hair dryer/lampu dan dapat berfungsi Ok Not Ok
5 Bell
a. Berfungsi/berbunyi Ok Not Ok
6 Door Sensor
a. Delay time untuk mengaktifkan bell berfungsi dengan baik Ok Not Ok
* Phase failure berfungsi port 9 pada DDF Ok Not Ok

CME Supervisor by Tritech Consult Check List ATP Akhir Masa Pemeliharaan 9/12
 PEMERIKSAAN ELEKTRIKAL
Area Name: Morowali
Site Name: Keurea Acang
Address: Ds Keurea Kec Bahodopi Kab Morowali Prop. Sulsel
Tinggi Tower : 40 Meter
Type: SST 3 Leg
Kontraktor: PT.Jaringan Solusindo Teknik

No Item Pekerjaan Hasil pemeriksaan Keterangan

F AIR CONDITIONING
1 Data teknis AC - 1 Merk DAIKIN
Tekanan : psi/Arus Amper/Teg. Volt
Auto-restart dapat berfungsi Ok Not Ok
System dapat beroperasi dengan baik Ok Not Ok
2 Data teknis AC - 2 Merk DAIKIN
Tekanan : psi/Arus Amper/Teg. Volt
Auto-restart dapat berfungsi Ok Not Ok
System dapat beroperasi dengan baik & kapasitas sesuai design Ok Not Ok
3 Dudukan outdoor AC
a. Dudukan tidak berkarat Ok Not Ok

(Khusus Roof Top)

a. Kerangkeng yang digunakan:
- Tidak Berkarat Ok Not Ok
- Kunci Berfungsi baik Ok Not Ok
4 Ducting antara Exhaust Outdoor AC dan Greel dinding shelter
a. Ducting dalam kondisi baik Ok Not Ok

Catatan :
Aktual Pondasi RBS/BTS Outdoor

Tanggal :
Pemberi Tugas OM Kontraktor
PT. Protelindo PT. .......................... PT.JST

( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Project Regional

CME Supervisor by Tritech Consult Check List ATP Akhir Masa Pemeliharaan 10/12
 MINOR ITEM (Service Affecting Defect List)
Project Name :

Nama Site : Keurea Acang Type Tower : Sst 3 Leg Tanggal mulai ATP : / /
No. Site : Tinggi Tower : 40 Meter Tanggal selesai ATP : / /
Defect Diketahui Target Defect Telah Diperbaiki dan Berfungsi
No URAIAN Paraf Perbaikan Paraf
Selesai Tanggal
Project Region Kons Vendor Project Region Kons Vendor

(Diisi jika defect telah diperbaiki dan berfungsi dengan baik)

Pemberi Tugas OM Kontraktor

PT. Protelindo PT................... PT.JST

( ) ( ) ( ) ( )

Check List Pra ATP / 21

 MAJOR ITEM (Service Affecting Defect List)
Project Name :

Nama Site : Keurea Acang Type Tower : Sst 3 Leg Tanggal mulai ATP : / /
No. Site : Tinggi Tower : 40 Meter Tanggal selesai ATP : / /
Defect Diketahui Target Defect Telah Diperbaiki dan Berfungsi
No URAIAN Paraf Perbaikan Paraf
Selesai Tanggal
Project Region Kons Vendor Project Region Kons Vendor

Catatan :
Kriteria Defect List Major Item (ATP di tolak) (Diisi jika defect telah diperbaiki dan berfungsi dengan baik)
1. Kemiringan tower melebihi toleransi ( > 1/2000 H)
2. Nilai tahanan Grounding melebihi 1 Ohm (integrated) Pemberi Tugas OM Kontraktor
3. Unit AC tidak berfungsi baik, antara lain : PT. Protelindo PT........................ PT. ……………………
- Temperatur ruang tidak mencapai 22oC - 26oC
- Sistem kerja AC tidak dapat bekerja operasional bergantian
secara otomatis
4. Tegangan listrik melebihi toleransi +/- 10 %,
5. Tegangan minimal 2 phase harus memenuhi nomor 4
6. Panel alarm tidak berfungsi dengan baik.
7. Relay, thermostaat, timer atau contactor tidak bekerja ( ) ( ) ( ) ( )
8. DC Fan tidak bekerja

Check List Pra ATP / 21