UNIT PENGELOLA PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

KELURAHAN JAGAKARSA

KEPUTUSAN KEPALA UNIT PENGELOLA PMPTSP KELURAHAN

NOMOR 365/C.20.1/31.74.09.1001/4/TM.10.38/e/2023

TENTANG

PERPANJANGAN IZIN PENGGUNAAN TANAH MAKAM

KEPALA UNIT PENGELOLA PMPTSP KELURAHAN JAGAKARSA

Menimbang: 1. Surat permohonan C201/230309E7AC1EAF4 tanggal 09 Maret 2023

2 Surat Pengantar TPU JAGAKARSA Nomor 121/ZONA 11 TAHUN 2023 Tanggal 09 Maret 2023
3 Surat Penggunaan Makam UP PTSP KELURAHAN JAGAKARSA Nomor 1168-C.20/31.74.09.1001/-1.795.25/E/2019 Tanggal
18 September 2019

Mengingat : 1. Peraturan Daerah Provinsi DKI Jakarta Nomor 3 Tahun 2007 tentang Pemakaman;
2. Peraturan Daerah Provinsi DKI Jakarta Nomor 1 Tahun 2015 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Provinsi DKI Jakarta Nomor 3 tahun
2012 tentang Retribusi Daerah;
3. Peraturan Daerah Provinsi DKI Jakarta Nomor 12 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu;
4. Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 47 Tahun 2017 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pelayanan Terpadu Satu Pintu;
5. Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 160 Tahun 2019 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja Dinas Penanaman Modal dan
Pelayanan Terpadu Satu Pintu Provinsi DKI Jakarta.

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UNIT PENGELOLA PMPTSP KELURAHAN TENTANG IZIN PENGGUNAAN TANAH MAKAM (IPTM)

KESATU : Pemberian Izin Penggunaan Tanah Makam (IPTM) Kepada :

Nama : ERNA ASMOROWATI
alamat : Gg. H. Asmat No,56.A RT 012 RW 003 LENTENG AGUNG, JAGAKARSA, KOTA JAKARTA SELATAN, DKI
JAKARTA KODE POS 12610

Bertindak dan untuk atas nama :

Mendiang : SUGIARTI
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Kebangsaan : INDONESIA
Tanggal Meninggal : 28 Oktober 2003
Dimakamkan di : TPU 317101. Jagakarsa Unit islam Blok A II Blad 007 Petak 0616
Perpanjangan Ke :5

KEDUA : Izin Penggunaan Tanah Makam berlaku selama 3 (tiga) tahun terhitung sejak tanggal 29 Oktober 2022 s/d 29 Oktober 2025

KETIGA : 1. Izin Penggunaan Tanah Makam tidak berlaku lagi dan batal dengan sendirinya setelah terhitung jangka waktu yang di tetapkan di atas
berakhir:
2. Dengan berakhirnya jangka waktu Izin Penggunaan Tanah Makam, maka semua bangunan, Plakat atau benda- benda yang berada di atas /
di dalam tanah makam dimaksud, menjadi hak dan wewenang Dinas Pertamanan dan Hutan Kota Provinsi DKI Jakarta untuk menentukan
kegunaannya lebih lanjut;
3. Permohonan perpanjangan Izin Tanah Makam dapat diajukan paling lambat 3 (tiga) bulan setelah izin berakhir;
4. Memenuhi ketentuan-ketentuan yang tercantum dalam peraturan yang berlaku;

Dikeluarkan di:Jakarta
Pada tanggal :17 Maret 2023

KEPALA UNIT PENGELOLA PENANAMAN MODAL

DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KELURAHAN JAGAKARSA

ARTANTO PUJI RAHARJO

NIP. 198510212010011014

*Perizinan ini dikenakan Retribusi sebesar Rp. 40.000,00 (Empat Puluh Ribu Rupiah)

SK dianggap sah apabila telah dicetak pada kertas izin dan distempel basah oleh UP PMPTSP
Wilayah yang berwenang, dengan ketentuan:
1. SK Sementara masa tanggap darurat (cetak pemohon)
2. SK Definitif (cetak petugas menggunakan kertas khusus dan stempel basah)

Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik dari BSrE BSSN.
Scan QR code yang ada pada izin Ini untuk memeriksa keaslian data.
Lindungi aku dan kamu dengan memakai masker.
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)