KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS HASANUDDIN FAKULTAS KEDOKTERAN

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
SEKRETARIAT :
ILMU PENYAKIT DALAM GEDUNG A LANTAI 5 RS. UNHAS
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN TLP/FAX. (0411) 586533 TAMALANREA MAKASSAR 90245
e-mail : interna.fk.unhas@gmail.com website : www.ipdfkunhas.com

Pedoman Penggunaan Case-based Discussion (CbD)

Untuk Menilai Kompetensi Klinik Residen

CbD adalah suatu metode untuk menilai kemampuan klinik residen dalam hal pengambilan
keputusan klinik, dan aplikasi / penggunaan pengetahuan medik dalam mengelola pasien,
dan hanya memerlukan waktu 20 menit untuk dapat mengevaluasi kemampuan residen dan
sekaligus memberikan umpan balik pada kasus tersebut.

Keterangan Kompetensi dalam Diskusi Kasus/Case Based Discussion :

1. Penulisan / pembuatan rekam medik (Medical record keeping)

Apakah rekam medik yang dibuat tersebut jelas, mudah dimengerti, telah ditanda-
tangani dan diberi tanggal, sesuai dengan masalah yang ada, dan dibuat secara
berurutan serta mudah dimengerti sehingga dapat memudahkan klinis lain yang akan
mempergunakan rekam medik tersebut untuk memberikan penanganan yang sesuai
dan efektif selanjutnya.

2. Penilaian klinik (Clinical assessment)

Mampu menunjukkan pengertian tentang riwayat penyakit pasien melalui penggunaan
pertanyaan yang lebih lanjut dan pemeriksaan fisik yang sesuai dengan masalah klinik,
sehingga didapatkan diagnosis yang paling memungkinkan untuk pasien tersebut.

3. Investigasi dan rujukan (Investigation and referral)

Mampu menjelaskan rasionalisasi pemeriksaan penunjang dan rujukan yang diperlukan.
Mampu menjelaskan mengapa pemeriksaan diagnostik tersebut diminta/dilakukan
termasuk risiko dan keuntungan serta hubungannya untuk menyingkirkan diagnosis
banding.

4. Tatalaksana (Treatment)
Mampu menjelaskan secara rasional tentang tatalaksana, termasuk risiko dan
keuntungannya.

5. Pemantauan dan rencana selanjutnya (Follow up and future planning)

Mampu menjelaskan tentang rencana tatalaksana selanjutnya termasuk
pemantauan/follow up.

6. Profesionalisme
Mampu melakukan perawatan sesuai yang telah tercatat, memperlihatkan rasa hormat,
belas kasih, empati, dan membangun kepercayaan. Mampu menjelaskan mengapa
pasien perlu kenyamanan, dihormati, kerahasiaan medik. Dapat menunjukkan bahwa
rekam medik tersebut dibuat berdasarkan pendekatan medik yang etis, kesadaran akan
legalitas dan keterbatasan diri.

7. Penilaian secara keseluruhan (Overall clinical care)

Mampu menujukkan dalam membuat keputusan, mensintesis, melakukan perawatan,
dan keefektifan kerja pada pasien saat rekam medik tersebut dibuat.
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN FAKULTAS KEDOKTERAN
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
SEKRETARIAT :
ILMU PENYAKIT DALAM GEDUNG A LANTAI 5 RS. UNHAS
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN TLP/FAX. (0411) 586533 TAMALANREA MAKASSAR 90245
e-mail : interna.fk.unhas@gmail.com website : www.ipdfkunhas.com

8. Kemampuan kerjasama Tim

Menunjukkan bagaimana mencapai keputusan klinis, sintesis, peduli (caring), dengan
efektif dan efisien

9. Pasien Safety
Mampu membina hubungan yang baik antara tenaga medis (dokter, perawat, karyawan
kesehatan, dan pasien) serta keluarga pasien, selain itu mampu melakukan kerjasama
dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayan optimal

Catatan : Apabila dalam melakukan CbD ada item di atas yang tidak saudara nilai
(obsevasi), mohon memberi tanda rumput (√) pada kolom “tidak diobservasi” di
bawah item penilaian tersebut (lihat formulir penilaian)
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN FAKULTAS KEDOKTERAN
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
SEKRETARIAT :
ILMU PENYAKIT DALAM GEDUNG A LANTAI 5 RS. UNHAS
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN TLP/FAX. (0411) 586533 TAMALANREA MAKASSAR 90245
e-mail : interna.fk.unhas@gmail.com website : www.ipdfkunhas.com

FORMULIR DISKUSI KASUS / CASE-BASED DISCUSSION

UNTUK UJIAN KOMPETENSI KLINIK

Penilai : Tanggal :

Residen : Tahap : I / II / III

Subdivisi :

Situasi Ruangan : Rawat Jalan Rawat Inap IRD Lain-lain0

Problem Pasien / diagnosis :

Fokus : Pembuatan rekam medik Clinical assessment Tatalaksana Profesionalisme

NILAI A A- B B- C E
>90 86-90 81-85 76-80 70-75 <69

1. Penilaian/pembuatan rekam medik

( tidak diobservasi)
2. Penilaian klinis / clinical assessment
( tidak diobservasi)
3. Investigasi dan rujukan
(investigation and refferal)
( tidak diobservasi)
4. Tatalaksana
( tidak diobservasi)
5. Pemantauan dan rencana selanjutnya
(follow up and future planning)
( tidak diobservasi)
6. Profesionalisme
( tidak diobservasi)
7. Penilaian klinik secara keseluruhan
( tidak diobservasi)
8. Kerjasama Tim
( tidak diobservasi)
9. Pasien Safety
( tidak diobservasi)
Nilai

KETERANGAN Nilai rata-rata

NBL = 70
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN FAKULTAS KEDOKTERAN
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
SEKRETARIAT :
ILMU PENYAKIT DALAM GEDUNG A LANTAI 5 RS. UNHAS
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN TLP/FAX. (0411) 586533 TAMALANREA MAKASSAR 90245
e-mail : interna.fk.unhas@gmail.com website : www.ipdfkunhas.com

UMPAN BALIK TERHADAP KECAKAPAN CBD

CATATAN

1. Waktu penilaian CbD: Observasi : menit. Memberikan umpan balik : menit

2. Kepuasan penilai terhadap CbD

a. Kurang sekali b. Kurang c. Cukup d. Baik e. Baik sekali

3. Kepuasan residen terhadap CbD

a. Kurang sekali b. Kurang c. Cukup d. Baik e. Baik sekali

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang dinilai

( ) ( )