Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Ulasan Penggunaan Obat & Obat

Evaluasi Pemanfaatan:
Gambaran
Presentasi Dikembangkan untuk
Academy of Managed Care Pharmacy
Diperbarui: Februari 2016
 Tujuan pembelajaran

• Bedakan antara istilah Tinjauan Penggunaan Obat

(DUR) dan Evaluasi Penggunaan Obat (DUE)
• Jelaskan peran apoteker dalam program DUR
• Berikan contoh untuk masing-masing dari ketiga
jenis DUR: prospektif, bersamaan, dan retrospektif
• Jelaskan pemangku kepentingan utama yang berada dalam program
DUR/DUE yang berhasil
 Definisi DUR dan DUE
• Tinjauan Penggunaan Obat (DUR): Tinjauan resmi,
terstruktur, berkelanjutan atas resep penyedia layanan
kesehatan, pengeluaran apoteker, dan penggunaan obat
oleh pasien.

• Drug Utilization Evaluation (DUE): Evaluasi kualitatif

penggunaan obat, peresepan, dan pola pengisian
anggota untuk menentukan kesesuaian terapi obat.

AMCP. Glosarium Istilah Managed Care.http://www.amcp.org/ManagedCareTerms/

 Tujuan DUR dan KARENA

• Meningkatkan kualitas perawatan dan efektivitas obat

secara keseluruhan

• Mencegah reaksi obat yang merugikan

• Mendorong praktik penggunaan obat berbasis bukti,
tepat secara klinis, hemat biaya
• Mengurangi penyalahgunaan dan penyalahgunaan narkoba

• Mengurangi biaya yang terkait dengan penggunaan obat yang tidak tepat
 Peran Apoteker dalam DUR & DUE
• Mengidentifikasi peluang untuk peningkatan kualitas

• Berpartisipasi dalam upaya untuk meningkatkan:

– Hasil pasien
– Kualitas program

• Mempromosikan penggunaan obat yang tepat untuk mengurangi biaya perawatan kesehatan
secara keseluruhan dan meningkatkan akses ke perawatan

• Melaksanakan tanggung jawab etis dan profesional

 Program Model DUR
• Akses ke data penggunaan obat anggota

• Apoteker yang memenuhi syarat dengan wewenang untuk meninjau

• Pengetahuan tentang populasi yang dilayani dan sistem pengiriman

• Ketersediaan standar yang ditetapkan untuk perbandingan

• Pengukuran hasil tinjauan pemanfaatan

 Calon DUR
• Sebuah metode skrining dimana penyedia layanan
kesehatan meninjau perlunya terapi obatsebelum itu
disalurkan atau dikelola
– Program DUE elektronik di apotek ritel
– Program otorisasi sebelumnya (PA).
– Interaksi obat-obat dan obat-penyakit
– Kesesuaian dosis
– Tindakan pencegahan obat-pasien (karena usia, alergi, jenis kelamin, kehamilan,
dll.)

– Petunjuk pengobatan
– Substitusi formularium (misalnya, pertukaran terapeutik, substitusi
generik)
– Durasi pengobatan obat yang tidak tepat

AMCP. Glosarium Istilah Managed Care.http://www.amcp.org/ManagedCareTerms/

 DUR bersamaan
• Sebuah metode skrining dimana penyedia layanan kesehatan
meninjau perlunya terapi obatpada saat itu pengeluaran atau
selama perawatan
– Manajemen kasus
– Peninjauan catatan pasien
– Proyek penelitian yang mengikuti pasien dalam uji coba terkontrol secara acak
– Pengeditan sistem waktu nyata di titik layanan
– Penggunaan obat yang berlebihan atau kurang
– Dosis yang berlebihan atau tidak mencukupi
– Interaksi obat-obat
– Interaksi obat-penyakit
– Modifikasi dosis obat

AMCP. Glosarium Istilah Managed Care.http://www.amcp.org/ManagedCareTerms/

 DUR retrospektif
• Sebuah metode skrining dimana penyedia layanan
kesehatan meninjau perlunya terapi obatsetelah telah
dikeluarkan atau pengobatan telah dimulai
– Tinjau bagan medis, rekam medis elektronik, dan/atau data klaim untuk
menilai penggunaan obat yang tepat
– Tinjau pola resep penyedia
– Analisis penjaminan mutu
– Mengembangkan pedoman standar untuk mencapai hasil target pada
tingkat populasi
– Penggunaan generik yang tepat
– Penggunaan obat formularium bila perlu
– Kesesuaian terapi dan/atau duplikasi

AMCP. Glosarium Istilah Managed Care.http://www.amcp.org/ManagedCareTerms/

 Proses DUR
1. Tentukan kriteria
– Kriteria harus fokus pada hasil yang relevan dalam lingkup yang digambarkan untuk
DUR dan mengidentifikasi obat yang relevan untuk dipantau untuk penggunaan yang
optimal

2. Kumpulkan data
– Ukur penggunaan obat yang sebenarnya

3. Bandingkan data dengan kriteria yang telah ditetapkan

– Melibatkan penerapan algoritma, mengidentifikasi anggota yang memenuhi
kriteria DUR dan perbandingan antara penggunaan yang optimal atau tepat
dan aktual

4. Lakukan intervensi
– Tindakan harus ditargetkan pada bidang yang menjadi perhatian seperti pola
peresepan, kesalahan pengobatan, dan kualitas terapi obat atau
pertimbangan ekonomi.
 Proses DUR
5. Analisis hasil
– Mengevaluasi hasil dan mendokumentasikan alasan untuk hasil
positif dan negatif

6. Dokumentasikan DUR
– Laporkan temuan ke tim yang tepat di dalam rumah sakit
(mis., komite farmasi & terapi) dan/atau pemberi resep
individu bila perlu
7. Evaluasi ulang program (on-going)
 Siapa yang Diuntungkan dari UTANG/DUR?

• Badan Akreditasi/Pemerintah
• Komite Nasional Penjaminan Mutu
• Komisi Bersama Akreditasi Organisasi
Kesehatan
• Omnibus Budget Reconciliation Act 1990
• Anggota rencana
• Penyedia layanan kesehatan
• Apoteker
• Sistem perawatan kesehatan
 Contoh
"Asma ini benar-benar memperlambat saya. Resep ini
tidak banyak membantu."
• Contoh Skenario:Asma Tim tidak terkontrol dengan baik, dan dia menggunakan
inhalernya beberapa kali sehari. Terapi Tim kemungkinan besar harus ditingkatkan
untuk mencegah komplikasi medis lebih lanjut.

• Interaksi Apoteker:Seorang apoteker melakukanDUR bersamaan pada

rencana kesehatan dan memperhatikan bahwa Tim hanya diberi resep inhaler
sesuai kebutuhan. Dengan rekomendasi apoteker kepada penulis resep,
berdasarkan pedoman berbasis bukti, Tim diberi resep obat asma
pemeliharaan.

• Keuntungan:Meskipun obat lain ditambahkan, pasien dan rencana kesehatan memiliki

penghematan biaya secara keseluruhan. Resep tambahan sangat mengurangi
kemungkinan Tim mengunjungi ruang gawat darurat yang mahal karena serangan
asma yang parah dan meningkatkan kualitas hidup Tim.
 Kesimpulan

• Seorang apoteker melakukan DUR/DUE untuk meningkatkan akses dan

kualitas perawatan secara keseluruhan, dan untuk mengurangi biaya

• Setiap jenis DUR merupakan langkah penting dalam

memastikan bahwa anggota menerima pengobatan
yang paling tepat dan hemat biaya

• Program DUR/DUE yang sukses menguntungkan semua pelaku

layanan kesehatan, termasuk anggota
 Terima kasih kepada anggota AMCP
Alvah Stahlnecker untuk memperbarui
presentasi tahun 2016 ini.