CHAPTER 1 : MEDICATION MANAGEMENT

SERVICE
 Manajemen Pengelolaan
Pengobatan
- Manajemen pengelolaan obat relatif baru bagi mereka yang masuk
dan keluar dari profesi perawatan kesehatan.

- Penggunaan istilah pertama ini, di Amerika Serikat tahun 2006,

sebuah layanan diperlukan untuk membantu pasien dalam
mengelola obat yang disebut terapi pengobatan. Istilah ini
diambil dari terminologi yang digunakan dalam British Health
System yang merujuk pada pengelolaan pilihan pengobatan
dan disebut terapi manajemen. Istilah tersebut diterapkan di
Amerika Serikat pada pengelolaan obat-obatan yang diambil
oleh penerima program Medicare, obat ini menjadi terapi
pengobatan.
• Secara umum, ada dua manajemen terapi
pengobatan meliputi pendekatan presepsi/pandangan
dan pendekatan pasien.

• Layanan manajemen pengobatan adalah kegiatan

profesional yang diperlukan untuk memenuhi standar
pelayanan untuk memastikan setiap obat yang diterima
(apakah itu resep, non resep, alternatif, tradisional,
vitamin, atau suplemen gizi) secara individual dinilai
untuk menentukan bahwa setiap obat sesuai untuk
kondisi medis yang diobati, pengobatan tersebut efektif
dan mencapai tujuan yang telah ditetapkan, bahwa
obat tersebut aman untuk pasien.
• Selain penilaian menyeluruh terhadap kebutuhan pasien
terkait pengobatan, penanganan pengobatan, Layanan
mencakup rencana perawatan individual yang
memanfaatkan pengalaman.
Tujuan terapi yang diinginkan dengan pasien, serta tindak
lanjut yang tepat untuk mengevaluasi pasien yang
sebenarnya
Hasil yang dihasilkan dari rencana perawatan. Ini semua
terjadi karena pasien mengerti, setuju dengan, dan
secara aktif berpartisipasi dalam rejimen pengobatan,
sehingga mengoptimalkan setiap pengobatan dan hasil
terapi klinis pasien. Layanan manajemen obat harus
disampaikan dan didokumentasikan agar mudah
diintegrasikan dengan tim medis yang merawat pasien.
Intervensi ini harus didasarkan pada filosofi dan etika praktik
profesional farmasi perawatan dan penyampaian sesuai
dengan standar praktik.
 10 LANGKAH UNTUK MENCAPAI MANAJEMEN
PENGELOLAAN YANG KOMPREHENSIVE
- Identifikasi pasien yang belum mencapai tujuan klinis terapi
- Memahami riwayat pengobatan pasien
- Identifikasi pola penggunaan semua pengobatan
- Pengkajian obat untuk kelayakan, keefektifan, keamanan (seperti interaksi obat)
dan kepatuhan sebagai pencapaian tujuan klinis terapi
- Identifikasi masalah terapi obat (kesenjangan antara terapi untuk mencapai
hasil klinis yang optimal).
- Perkembangan care plan yang direkomendasikan, termasuk perubahan
terapeutik agar mencapai hasil optimal.
- Pasien setuju dan memahami care plan
- Di dokumentasikan semua langkah dan status klinis dibandingkan dengan
tujuan terapinya.
- Dilakukan evaluasi follow up dengan pasien untuk menentukan efek
perubahan, menilai ulang hasil aktual, dan merekomendasikan perubahan
terapeutik lebih lanjut untuk mencapai tujuan / hasil klinis yang diinginkan.

- Manajemen medis yang komprehensif adalah proses perawatan yang reiteratif

dikoordinasikan dengan tujuan terapi pasien (pasien yang unik) dipahami oleh
semua anggota tim.
• layanan pengelolaan pengobatan adalah
kegiatan yang menerapkan pengetahuan dan
keterampilannya untuk menjalankan tanggung
jawab profesionalnya.
 Pendekatan pelayanan Obat

• Ada dua pendekatan untuk memberikan layanan

pengelolaan obat yang muncul di
praktek:
(1) Pendekatan yang berfokus pada resep
(2) Pendekatan yang berfokus pada pasien.
 Pendekatan yang berfokus pada resep

• Pendekatan pertama menunjukkan aktivitas yang

dilakukan pada saat mengeluarkan produk obat.
Kegiatan ini meliputi penggantian generik,
rekonsiliasi formularium obat, pemberian obat
informasi, pendidikan penyakit difokuskan seputar
produk obat, aturan klinis berbasis populasi untuk
penggunaan produk obat, dan pemantauan
spesifik obat. Aktivitas ini dilakukan saat
resep diterima, atau saat hasil analisis data resep.
 Pendekatan yang berfokus pada pasien.

• Pendekatan yang memberikan layanan pengelolaan

obat dari proses pemberian. Pendekatan ini mencakup
praktisi yang terlatih khusus yang biasanya seorang
apoteker yang bekerja di klinik, berkunjung ke rumah
pasien/tatap muka/komunikasi lewat telepon.

• Pendekatan ini bersifat sistematis untuk memberikan

layanan yang konsisten, dan menerapkan standar
perawatan khusus untuk setiap pasien
pertemuan. Layanan ini bersifat longitudinal dan
didasarkan pada praktik profesional perawatan farmasi.
 TANGGUNG JAWAB PELAYANAN
MANAJEMEN OBAT
• Manajemen obat adalah tanggung jawab setiap
orang yang terlibat dalam pengambilan keputusan
tentang terapi obat pasien

Layanan pengelolaan obat dimaksudkan untuk

melengkapi praktik perawatan pasien yang ada
agar terapi obat lebih efektif dan aman. Tanggung
jawabnya berkaitan dengan terapi obat yang
dibutuhkan.
• Pemberian obat telah menjadi tanggung jawab
oleh seorang apoteker selama enam dekade
terakhir.
• Faktor-faktor dalam menjelaskan kebutuhan
layanan pengelolaan obat yaitu :
• Peningkatan pengobatan
• peningkatan penggunaan
• peningkatan biaya pengobatan
 7 kategori Masalah Terapi Obat
1. Pasien memerlukan terapi obat untuk indikasi dari
pengobatan
2. Pasien tidak memiliki indikasi yang tepat untuk
pengobatan yang sedang dilakukan, dan obat harus
dihentikan.
3. Pasien sedang minum obat yang tidak bisa efektif untuk
kondisi medis sedang dirawat.
4. Pasien tidak cukup minum obat agar terapinya efektif.
5. Pasien mengalami efek samping akibat pengobatan
sehingga obatnya harus dihentikan.
6. Pasien mengkonsumsi terlalu banyak obat dan
menyebabkan efek toksik.
7. Pasien tidak mampu dan / mau minum obat.
• Pengobatan dikelola dalam 3 tingkat yang
berbeda. Upaya dilakukan pada (1) kebijakan atau
tingkat sistem, (2) tingkat kelembagaan, dan (3)
tingkat pasien yang spesifik.
 Penilaian Pelayanan Manajemen Obat
• Layanan manajemen obat menghasilkan nilai
terukur dan dapat diberikan kepada pasien,
perawatan pasien lainnya
penyedia layanan, pembayar, dan sistem
perawatan kesehatan pada umumnya.
• Layanan manajemen obat telah terbukti
mengurangi biaya pengobatan, memperbaiki klinis
hasil, dan memiliki dampak signifikan terhadap
kelayakan, keefektifan, keamanan, dan
kepatuhan terhadap pengobatan.
• Layanan manajemen pengobatan sekarang diakui
dan diterima seperlunya untuk memastikan
pasiennya
mengambil obat yang sesuai, efektif, dan aman
digunakan.
• CHAPTER 2 : PHARMACEUTICAL CARE AS THE
PROFESSIONAL PRACTICE FOR PATIENT-CENTERED
MEDICATION MANAGEMENT SERVICE
 Perawatan Farmasi sebagai Praktik Profesional untuk

Pelayanan Manajemen Obat Berpusat pada Pasien

• Karakteristik Semua Praktik Profesional
Praktik profesional secara universal sebagai praktik
perawatan kesehatan yang memenuhi standar
dan konsisten dengan praktik profesional
kedokteran, keperawatan,
kedokteran gigi, dan kedokteran hewan.
• Praktik ini dikembangkan untuk menahan tekanan
ekonomi dan perubahan norma sosial dan
harapan. Ini harus menjadi praktik yang melayani
pasien dan praktisi dengan baik bagi banyak orang
beberapa dekade yang akan datang
• Praktik profesional adalah penerapan
pengetahuan yang oleh filosofi dan
tujuan untuk masalah tertentu.
• Pengetahuan khusus ini dipegang oleh seorang
praktisi diterapkan sesuai standar yang diterima
oleh seorang profesional. Praktiknya berdasarkan
pengalaman yang dialami seorang praktisi selama
proses merawat pasien.
 Komponen dari seorang praktisi
profesional
• Semua praktik perawatan pasien terdiri dari tiga
komponen utama:
(1) filosofi praktik,
yang merupakan landasan etis untuk praktik dan
menentukan perilaku profesional yang tepat
(2) proses perawatan pasien, yang mengatur
pengetahuan dan keputusan yang perlu dilakukan
dan tindakan yang perlu diambil, dan
(3) sistem manajemen praktik, yang memungkinkan
layanan yang disampaikan dalam struktur organisasi
untuk menjamin kualitas untuk mempertahankan
kelangsungan hidup jangka panjang dari latihan.
 Pharmaceutical care sebagai praktik
profesional
• Pharmaceutical care sebagai Praktik Profesional
Pharmaceutical care adalah praktik di mana
seorang praktisi yang bertanggung jawab atas
kebutuhan obat pasien terkait dan bertanggung
jawab atas komitmen ini.
• Filosofi Pharmaceutical care terdiri dari empat
elemen yaitu deskripsi sosial, perlu latihan,
pernyataan yang jelas tentang tanggung jawab
praktisi perorangan untuk memenuhi kebutuhan
sosial, harapan untuk menjadi pasien dan
persyaratan untuk berfungsi dalam kepedulian
paradigma.
• Ada 3 langkah utama dalam proses
pharmaceutical care adalah
• (1) penilaian pasien dari masalah medis, dan terapi
obat yang mengarah ke identifikasi masalah terapi
obat
• (2) rencana pengembangan perawatan
• (3) evaluasi tindak lanjut.
• Layanan manajemen pengobatan memerlukan
praktik profesional sebagai dasar etis, klinis, dan
hukumnya.
Perawatan farmasi adalah praktik profesional ini.
Praktik profesional mencakup filosofi, perawatan
pasien proses, dan praktek sistem manajemen.
Selain itu, praktik profesional memiliki standar,
spesifik dan harus "sesuai" dengan praktik
profesional perawatan pasien lainnya.