SURAT PERNYATAAN ORANG TUA

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Saya orang tua dari (............................) kelas/jurusan (.........................) menyatakan bahwa, apabila
anak kami tidak masuk sekolah tanpa keterangan satu kali maka akan kami tarik kembali dan
bersedia tidak diterima lagi menjadi siswa SMK Syamsul Arifin.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tanpa ada paksaan dari
siapapun.

Wassalamu’alaikum. Wr.Wb.

Pasuruan,

Orang tua/Wali siswa

Materai
10000

(........................................)