Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

TIDAK MELAKUKAN PRAKTEK KEFARMASIAN


DI WILAYAH PROVINSI ASAL

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : apt. Maharrani Rezeki. S.Farm


Tempat Tanggal Lahir : Takengon, 14 Oktober 1994
Alamat : Empus Talu, Kec Bebesen, Kab Aceh Tengah
Pendidikan : Profesi Apoteker
No Hp : 082368689608

Menyatakan bahwa saya tidak terikat dengan instansi atau tidak sedang melakukan
praktek kefarmasian di wilayah provinsi asal yaitu sumatera utara.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan kesungguhan dan dengan sebenar-
benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Medan, 27 Juni 2023


Yang Membuat Pernyataan

apt. Maharrani Rezeki, S. Farm

Anda mungkin juga menyukai