SOP

PENGAMBILAN DAN PENGELOLAAN SAMPEL PAP

SMEAR
No. Dokumen No. Revisi Halaman

SOP-B/5 00 1 dari 4
NIKKI MEDIKA

LABORATORIUM Tanggal Terbit

18 April 2011

Pap Smear adalah pemeriksaan mikroskopis sel-sel epitel squomo

Pengertian culumner junction dari jaringan servik untuk deteksi dini kanker
leher rahim.
Sampel Pap Smear sesuai dengan syarat pemeriksaan, baik jumlah
Tujuan
maupun kualitas sampel.
1. Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar, Departemen
Kesehatan Rebuplik Indonesia th. 1999
Acuan
2. Persyaratan ISO 9001:2008 Pasal 6.3, 6.4, 7.4.1, 7.5.1, 7.5.3,
7.5.4, 7.5.5, 8.2.3, 8.2.4, 8.3.
Prosedur
Pelaksana:
1. Petugas Sampling 1.1 Menerima pasien dengan FPL-nya (DP-A.2/1) dan formulir
pencatatan cytologi ginekologi (DP-A.2/4).
1.2 Memverifikasi data-data pada FPL dan form cytologi
ginekologi dengan menginterview pasien. Dan menanyakan
tentang persyaratan apakah sudah dipenuhi.
Syarat-syaratnya :
1.2.1 Tidak sedang hamil
1.2.2 Tidak sedang menstruasi dan sudah bersih dari
menstruasi
1.2.3 Tidak berhubungan seksual selama minimal 2x24 jam
Bila tidak memenuhi persyaratan, maka tunda pengambilan
sampel, buatkan Form susulan (DP-B/10). Bila paien sudah
memenuhi persyaratan, lanjutkan.
1.3 Menyiapkan alat dan bahan :
1.3.1 Kapas savlon
1.3.2 Speculum
1.3.3 Cytobrush
1.3.4 Label dan object glass
1.3.5 Alkohol 96 %
1.4 Pasien dipersilahkan untuk duduk di meja gynecology.
1.5 Pasien diminta untuk telentang dengan posisi litotomi.
 SOP

PENGAMBILAN DAN PENGELOLAAN SAMPEL PAP

SMEAR
No. Dokumen No. Revisi Halaman

SOP-B/5 00 2 dari 4
NIKKI MEDIKA

LABORATORIUM Tanggal Terbit

18 April 2011

1.6 Pasien diminta untuk santai dan tidak tegang.

1.7 Petugas menyalakan lampu khusus untuk pap smear untuk
menerangi kemaluan pasien.
1.8 Petugas menggunakan sarung tangan, membersihkan vulva
dengan kapas savlon, kemudian petugas memasukkan
speculum (cocor bebek) dengan arah pangkal spekulum dari
samping dan diputar ke bawah.
1.9 Petugas membuka mulut rahim dengan cara melonggarkan
pangkal spekulum.
1.10 Lendir yang diambil adalah pada bagian yang lebih dalam
yaitu pada porsionya dengan menggunakan cytobrush.
1.11 Saat mengusap lendir petugas juga harus melihat kondisi
servik tersebut apakah ada iritasi, benjolan yang
mencurigakan, pendarahan, bila ada catat pada formulir
catatan cytologi ginekologi (DP-A.2/4).
1.12 Setelah spesimen servik diambil, diusapkan pada object
glass yang telah diberi label nama pasien dengan cara
usapan satu arah dari atas ke bawah. Object Glass yang
sudah diolesi dimasukkan dalam tempat perendaman yang
berisi alkohol 96 %. Olesan pada object glass harus
terendam sempurna selama 30 menit.
1.13 Setelah spesimen yang diambil mencukupi maka spekulum
ditutup dan dilepas dengan tarikan dan posisi berlawanan
dengan arah masuknya.
1.14 Merapikan semua peralatan dan melakukan otorisasi pada
FPL dan formulir pencatatan cytologi ginekologi.
1.15 Pengambilan sampel telah selesai dan pasien diminta untuk
menunggu pemeriksaan selanjutnya bila ada, dan apabila
tidak ada pemeriksaan lain, pasien diperbolehkan
meninggalkan Laboratorium Klinik Nikki Medika dan
sampaikan ucapan terima kasih.
1.16 Otorisasi LIS sesuai IK sampling pada LIS (IK-G.3/3)
 SOP

PENGAMBILAN DAN PENGELOLAAN SAMPEL PAP

SMEAR
No. Dokumen No. Revisi Halaman

SOP-B/5 00 3 dari 4
NIKKI MEDIKA

LABORATORIUM Tanggal Terbit

18 April 2011

1.17 Spesimen kemudian didistribusikan ke petugas distribusi

sampel beserta FPL/form susulan, form pemeriksaan
cytology gynecology dan form bukti penyerahan sampel
(DP-B/7).

2. Petugas Distribusi 2.1 Menerima spesimen beserta FPL/form susulan, Form Bukti
Sampel Penyerahan Sampel (DP-B/7) dan formulir pencatatan
cytologi ginekologi (DP-A.2/4) dan melakukan otorisasi
pada form.
2.2 Merekap sampel di Rekap Harian Distribusi Sampel (DP-
B/8).
2.3 Otorisasi pada LIS, sesuai IK Penanganan Sampel pada LIS
(IK-G.3/4)
2.4 Mendistribusikan FPL/form susulan ke Bagian Hasil.
2.5 Menyiapkan sampel untuk dirujuk. Ada 2 tempat merujuk
pemeriksaan Papsmear:
2.5.1 Lab Sentra Patologi Bersama, Jl..Tukad Yeh Aya
Denpasar. Yang dikirim adalah papsmear Atas
Permintaan Dokter.
2.5.2 Praktek dr. Nyoman Mulyadi, Jl. Imam Bonjol. Yang
dikirim adalah papsmear Atas Permintaan Sendiri
atau Atas Permintaan Instansi
2.6 Mengirim sampel rujukan, sesuai SOP Pengiriman Sampel
Rujukan (SOP-B/15).
2.7 Pengiriman dilakukan oleh Office Boy/Driver/Petugas Pick
Up sampel.

1. Distribusi Sampel
Unit Terkait
2. Rujukan
 SOP

PENGAMBILAN DAN PENGELOLAAN SAMPEL PAP

SMEAR
No. Dokumen No. Revisi Halaman

SOP-B/5 00 4 dari 4
NIKKI MEDIKA

LABORATORIUM Tanggal Terbit

18 April 2011

Dibuat Oleh Disetujui Oleh

Jabatan (Manager) (Direktur)
Tanda Tangan

(Made Dewi Prajayanti) (Fanina Yulianthi, M.Com MPA)

Tanggal 18 April 2011 18 April 2011