*ALUR PASIEN UNTUK OPERASI JANTUNG*

1. Pasien BARU datang di POLI BTKV PPJT (bisa datang sendiri, rujukan dr staf kita,, ato rujukan dr luar)
2. Pasien dari TS kardio (kasus jantung dewasa), dan dari TS pedi (untuk kasus kongenital atau GUCH)
↓
Pasien di *diskusi kan PPJT* (jika ada indikasi untuk operasi)
Jadwal tiap rabu, biasa jam 10.
Diskusi PPJT Dewasa: pake link dr TS Kardio
Diskusi PPJT Pedi: pake link tarbiyah
↓
Setelah ada *keputusan PPJT*, pasiennya di kontak untuk KONTROL KE POLI BTKV lagi, untuk antrian
TAO
Nb. Biasanya abis diskusi PPJT, jika antrian tdk panjang, TAO pasien akan dalam waktu dekat setelah
diskusi. Jika pasiennya dapat antrian yg lama, pasien jangan di suruh ke POLI cepat2, tunggu aja info dari
tim kardiak dewasa/pedi.
↓
Kl pasien udh datang KONTROL ke POLI, maka usahakan arahkan utk melengkapi pemeriksaan
penunjang dan konsul2 pre MRS
Masa berlaku:
CXR max 1 bulan pre MRS
Echo max 1 bulan pre MRSjika udah MRS, jika merasa diperlukan, akan echo ulamg lg saat udah MRS
Lab2  nanti dilakukan pas udah MRS, supaya jarak hasilnya tdk jauh dari jadwal operasi

Konsul2:
Pasien DEWASA:
1. THT  ke teratai. (untuk mencari cumber infeksi dibidang tsb)
2. Paru  sebelum jam 15 di poli paru. Setelah jam 15 di IGD (untuk mencari cumber infeksi
dibidang tsb)
3. Poli gigi  jika open heart operatian aja (jika tidak open heart, tidak perlu konsul drg.)
caranya, isi konsul via di ecal(diarahkan ke drg. Roni) dan WA drg. Roni (no. HP?????)
4. Rehab  via WA grup PPJT (hanya yg udah divisi yg masuk grup ini)
5. Kardio (CRI)  PPJT lt. 3 (ini jalan saat pasien udh MRS, ingat harus cepat dijalankan kl pasien
udah MRS, krn jawabnya lama, dan pasien kadang butuh echo ulang (trutama pasien umur op
dewasa atau GUCH)

Cara daftar echo di poli echo kardio PPJT lt. 1

Setelah konsulan dijawab dan acc utk echo evaluasi lembar konsulnya d bawa k poli echo kardio
PPJT lt 1 itu (pintu KIRI), cari ppds kardio untuk minta jadwal. Jika op pasien dalam waktu
dekat/urgent, minta TS Kardio utk *jadwal sisipan*. Jika tdk urgent, TS Kardio akan beri jadwal untuk
antrian.

Nb. TS yg masuk dalam grup WAG PPJT: BTKV, Anes, Pedi, Kardio, Rehab

Pasien ANAK:
1. THT  untuk mencari cumber infeksi dibidang tsb
2. Poli gigi  untuk mencari cumber infeksi dibidang tsb. Bagi anak yg udah tumbuh gigi aja ya (kl
yg ada giginya mah untuk apa)  jika sifat operasi CITO/URGENT tidak perlu pake konsul ini
3. Rehab
 4. Gizi (bagi yg malnutrisi utk kejar perbaikan gizi)

Cara konsul gizi anak:

- Jika pasien ranap: biasanya via WAG PPJT, atau buat lembar konsul trus diarahkan kepada TS
NUTRISI PEDIATRIK (japri langsung ppds pedinya)
- Jika pasien poli: diarahkan ke POLI NUTRISI (di gedung POLI IJO lt 2, setiap hari Senin-Rabu-
Jumat)

Data-data yg ada dikumpulkan saat pasien kontrol k POLI ini, lalu tim divisi akan menentukan kapan
MRSnya.
Ato ada juga pasienny udah tw kapan MRS, tapi di suruh masuk via poli dulu (disuruh kontrol ke POLI dl
sebelum MRS), lengkapi SMUA pemeriksaan penunjang yg dibutuhkan sebelum MRS sesuai hasil
keputusan PPJT (misal disuruh CXR lg, CT Cardiac, dll). Nanti buat lembar pengantar (SKM, isi MIRSA
poli), suruh pasiennya k tpt yg dituju, kl ada CT atau yg perlu RAW data, suruh pasiennya beli DVD dl dan
kasih nama, nnt DVD nya kasihkan sama org di CT itu. Pas pengambilan hasil CT, HARUS udah ada:
cetakan basah, hasil bacaan radio, dan DVD RAW data!--> ini untuk meminimalkan cakupan juga, be
smart)
↓
SAAT PASIEN HENDAK MRS
(pake protab cara *MRS kn PASIEN*)

MRS pasien itu MINIMAL 3 HARI SEBELUM JADWAL OP JANTUNGnya

Data yang harus ada:
1. Echo MRS
2. CXR (max 1 bulan sebelum MRS)
3. LAB saat pasien udah MRS Cek dan WO Ecal Lab LENGKAP (DL, FH, SE, ALB, LFT, RFT, BGA,
GDA, HbA1C (kl ada DM, atau suai permintaan TS lain), MARKER INFEKSI (HbsAg, anti HCV,
antiHIV), lipid profil (JIKA OP CABG aja, atau suai permintaan TS Kardio)
4. SWAB PCR 2x utk Op (boleh di RSDS atau di luar) masa berlaku hasilnya max 5 HARI dari
JADWAL OP nya
5. Darah2
6. Dll sesui dg *PROTAB PERSIAPAN PRE OP*

Nb. SETIAP PASIEN MAU MRS, PASTIKAN RUJUKAN BPJS nya MASIH AKTIF!!!!!!!!!!!!!
Kl gak, bakal rempong dunia akhirat
Jika darah tidak ada stok di Bank darah suruh keluarga pasien acri pendonor, piye carane ada darah
untuk op!!!

*STOP OBAT2 seperti:*

Lovenox : H-1 pre Op
Aspirin/CPG: H-5 pre Op
Heparin: bisa max 6 jam pre Op
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

*TUGAS PJ OK di tim DIVISI*

1. Kumpulkan pasien dan data2nya
2. Susun daftar jdwal OK untuk 1 minggu ke depan  jadwal fix paling akhir pada hari jumat sebelumnya
3. Hari sabtu share jadwal OK di WAG PPJT (untuk Op Kardiak dewasa dan pedi saja), dan WAG
KAMAR OPERASI (Op THORAX, KARDIAK, VASKULAR)