PENINGKATAN KOMPETENSI TENAGA KESEHATAN

PER 31 MARET TAHUN 2023

Ketepatan/Keselarasan
Peraturan Gubernur/Bupati/Wali Kota terkait Program/Kegiatan Penngkatan Pelaporan hasil
dengan Permenkes 33 Tahun Kegiatan
Peningkatan Kompetensi Tenaga Kesehatan Kompetensi Tenaga Kesehatan
2015 Penngkatan
No Provinsi Kabupaten/ Kota Kompetensi
Jumlah Tenaga
Nomor dan Tanggal Kegiatan Kesehatan
Ada/Tidak Ada Ya/Tidak Ada/Tidak Ada Tahun 2022
Perbup/Wali kota selama Tahun
2022
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 NTT

dst

Jika kolom isian diminta memilih beberapa pilihan yang telah disediakan, dimohon isi sesuai pilihan tersebut dan dimohon untuk tidak menghapus (drop down-list) tersebut
Petunjuk Pengisian Kolom:
Kolom 1 : Diisi no urut
Kolom 2 : Diisi nama provinsi
Kolom 3 : Diisi nama kabupaten/kota yang dievaluasi
Kolom 4 : Diisi apakah terhadap Peraturan Gubernur/Bupati/Walikota terkait Peningkatan Kompetensi Tenaga Kesehatan (Ada/Tidak ada)
Kolom 5 : Diisi Nomor dan Tanggal Per Gub/Bup/Wali (Jika Kolom 4 diisi "Ada")
Kolom 6 : Diisi apakah Peraturan tersebut tepat/selaras dengan peraturan yang diterbitkan oleh pemerintah pusat (Ya/Tidak)
Kolom 7 : Diisi apakah ada program/kegiatan terkait dengan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan (Ada/Tidak ada)
Kolom 8 : Diisi dengan jumlah program/kegiatan terkait dengan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan
Kolom 9 : Diisi apakah ada pelaporan pelaksanaan program/kegiatan terkait dengan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan
TARGET DAN REALISASI KEUANGAN KEGIATAN PENINGKATAN KOMPETENSI TENAGA KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
PER 31 DESEMBER TAHUN 2022

Target SDMK Realisasi SDMK Anggaran Peningkatan Realisasi Peningkatan

Kegiatan Peningkatan Kompetensi Sub Kegiatan Peningkatan yang yang Kompetensi Tenaga Kompetensi Tenaga Penyebab
No. Provinsi Kabupaten/Kota Indikator % Capaian % Capaian Kesimpulan
Tenaga Kesehatan Kompetensi Tenaga Kesehatan ditingkatkan ditingkatkan Kesehatan Tahun 2022 Kesehatan Tahun 2022 Ketidaktercapaian
Kompetensinya Kompetensinya (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 NTT
2
3

JUMLAH

Evaluasi di Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota (Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota)

Petunjuk Pengisian:
Kolom 1 : Diisi Nomor Urut
Kolom 2 : Diisi Nama Provinsi
Kolom 3 : Diisi nama kabupaten/kota yang dievaluasi
Kolom 4 : Diisi nama kegiatan yang terdapat di DPA Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2022 terkait Kegiatan Peningkatan Kompetensi Tenaga Kesehatan
Kolom 5 : Diisi sub kegiatan atas kegiatan Peningkatan Kompetensi Tenaga Kesehatan (Kolom 4)
Kolom 6 : Diisi jumlah anggaran untuk Kegiatan Peningkatan Kompetensi Tenaga Kesehatan
Kolom 7 : Diisi realisasi anggaran untuk Peningkatan Kompetensi Tenaga Kesehatan
Kolom 8 : Diisi presentase capaian
Kolom 9 : Diisi KesimpulanTercapai atau Tidak Tercapainya Target Keuangan (otomatis rumus)
Kolom 10 : Keterangan Penyebab Tidak Tercapainya Target Anggaran Keuangan
KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL TENAGA KESEHATAN RS
PER 31 MARET TAHUN 2023

Peraturan terkait Pelaksanaan

Penetapan Tim Kredensial Pelaporan Hasil Kredensial dan
Kredensial dan Rekredensial Tenaga Pelaksanaan Kredensial dan Rekredensial
pada RS Rekredensial
No Provinsi Kabupaten/ Kota Nama RS Kesehatan RS

Ada/Tidak Nomor dan Tanggal Ada/Tidak Nomor dan Ada/Tidak Waktu Ada/Tidak
Uraian Ringkasan Hasil
Ada Perbup/Wali kota Ada Tanggal Ada Pelaksanaan Ada
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 NTT

dst

Jika kolom isian diminta memilih beberapa pilihan yang telah disediakan, dimohon isi sesuai pilihan tersebut dan dimohon untuk tidak menghapus (drop down-list) tersebut
Petunjuk Pengisian Kolom:
Kolom 1 : Diisi no urut
Kolom 2 : Diisi nama provinsi
Kolom 3 : Diisi nama kabupaten/kota yang dievaluasi
Kolom 4 : Diisi dengan Nama RS yang dievaluasi
Kolom 5 : Diisi apakah terdapat Peraturan terkait Pelaksanaan Kredensial dan Rekredensial (Ada/Tidak ada)
Kolom 6 : Diisi Nomor dan Tanggal Peraturan (Jika Kolom 5 diisi "Ada")
Kolom 7 : Diisi apakah sudah dibentuk Tim Kredensial pada RS (ada/tidak ada)
Kolom 8 : Diisi Nomor dan Tanggal penetapan Tim Kredesial (Jika kolom 6 diisi "Ada")
Kolom 9 : Diisi apakah pada RS telah melaksanakan Kredensial dan Rekredensial (Ya/Tidak)
Kolom 10 : Diisi waktu pelaksanaan Kredensial dan Rekredensial pada RS (Jika kolom 9 diisi "Ya")
Kolom 11 : Diisi uraian pelaksanaan Kredensial dan Rekredensial (Jika kolom 9 diisi "Ya")
Kolom 12 : Diisi apakah ada pelaporan pelaksanaan Kredensial dan Rekredensial pada RS (Jika kolom 9 diisi "Ya")
Kolom 13 : Diisi ringkasan hasil/permasalahan dalam pelaksanaan Kredensial dan Rekredensial pada RS (Jika kolom 9 diisi "Ya")
PERENCANAAN KEBUTUHAN DAN PEMERATAAN TENAGA KESEHATAN
PER 31 MARET TAHUN 2023

Ketepatan/Keselarasan
Peraturan Gubernur/Bupati/Wali Kota terkait Program/Kegiatan perencanaan Pelaporan hasil
dengan Permenkes 33 2015
perencanaan kebutuhan dan pemerataan kebutuhan dan pemerataan Kegiatan
dan Peraturan Bersama
tenaga kesehatan tenaga kesehatan perencanaan
Menteri No 61 2014
No Provinsi Kabupaten/ Kota kebutuhan dan
Jumlah pemerataan
Nomor dan Tanggal Kegiatan tenaga
Ada/Tidak Ada Ya/Tidak Ada/Tidak Ada kesehatan
Perbup/Wali kota selama Tahun
2022
1 2 3 4 5 7 7 8 9
1 NTT

Jika kolom isian diminta memilih beberapa pilihan yang telah disediakan, dimohon isi sesuai pilihan tersebut dan dimohon untuk tidak menghapus (drop down-list) tersebut
Petunjuk Pengisian Kolom:
Kolom 1 : Diisi no urut
Kolom 2 : Diisi nama provinsi
Kolom 3 : Diisi nama kabupaten/kota yang dievaluasi
Kolom 4 : Diisi apakah terhadap Peraturan Gubernur/Bupati/Walikota terkait perencanaan kebutuhan dan pemerataan Tenaga Kesehatan (Ada/Tidak ada)
Kolom 5 : Diisi Nomor dan Tanggal Per Gub/Bup/Wali (Jika Kolom 4 diisi "Ada")
Kolom 6 : Diisi apakah Peraturan tersebut tepat/selaras dengan peraturan yang diterbitkan oleh pemerintah pusat (Ya/Tidak)
Kolom 7 : Diisi apakah ada program/kegiatan terkait dengan perencanaan kebutuhan dan pemerataan tenaga kesehatan (Ada/Tidak ada)
Kolom 8 : Diisi dengan jumlah program/kegiatan terkait dengan perencanaan kebutuhan dan pemerataan tenaga kesehatan
Kolom 9 : Diisi apakah ada pelaporan pelaksanaan program/kegiatan terkait denganperencanaan kebutuhan dan pemerataan tenaga kesehatan
TARGET DAN REALISASI KEUANGAN KEGIATANPERENCANAAN KEBUTUHAN DAN PEMERATAAN TENAGA KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
PER 31 DESEMBER TAHUN 2022

Anggaran perencanaan Realisasi perencanaan

Sub Kegiatan perencanaan kebutuhan dan kebutuhan dan
Kegiatan perencanaan kebutuhan Indikator Realisasi Penyebab
No. Provinsi Kabupaten/Kota kebutuhan dan pemerataan tenaga Target Indikator % Capaian pemerataan tenaga pemerataan tenaga % Capaian Kesimpulan
dan pemerataan tenaga kesehatan Kegiatan Indikator Ketidaktercapaian
kesehatan kesehatan Tahun 2022 kesehatan Tahun 2022
(Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 NTT

JUMLAH

Evaluasi di Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota (Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota)

Petunjuk Pengisian:
Kolom 1 : Diisi Nomor Urut
Kolom 2 : Diisi Nama Provinsi
Kolom 3 : Diisi nama kabupaten/kota yang dievaluasi
Kolom 4 : Diisi nama kegiatan yang terdapat di DPA Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2022 terkait Kegiatan perencanaan kebutuhan dan pemerataan tenaga kesehatan
Kolom 5 : Diisi sub kegiatan atas kegiatan perencanaan kebutuhan dan pemerataan tenaga kesehatan (Kolom 4)
Kolom 6 : Diisi dengan indikator kegiatan
Kolom 7 : Diisi jumlah anggaran untuk Kegiatan perencanaan kebutuhan dan pemerataan tenaga kesehatan
Kolom 8 : Diisi realisasi anggaran untuk perencanaan kebutuhan dan pemerataan tenaga kesehatan
Kolom 9 : Diisi presentase capaian
Kolom 10 : Diisi KesimpulanTercapai atau Tidak Tercapainya Target Keuangan (otomatis rumus)
Kolom 11 : Keterangan Penyebab Tidak Tercapainya Target Anggaran Keuangan
TATA KELOLA PEMENUHAN KEBUTUHAN DAN PEMERATAAN TENAGA KESEHATAN
PER 31 MARET TAHUN 2023

Afirmasi ke daerah DTPK,

Skema/design pemenuhan kebutuhan dan pemerataan tenaga Permasalahan/kendala yang
DBK, dan daerah yang
kesehatan ditemui
direkomendasikan
No Provinsi Kabupaten/ Kota

Bentuk Dokumen
Ada/Tidak Ada Nomor dan Tanggal Ya/Tidak Ada/Tidak Ada Uraian
Formal

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 NTT

Jika kolom isian diminta memilih beberapa pilihan yang telah disediakan, dimohon isi sesuai pilihan tersebut dan dimohon untuk tidak menghapus (drop down-list) tersebut
Petunjuk Pengisian Kolom:
Kolom 1 : Diisi no urut
Kolom 2 : Diisi nama provinsi
Kolom 3 : Diisi nama kabupaten/kota yang dievaluasi
Kolom 4 : Diisi apakah Skema/design pemenuhan kebutuhan dan pemerataan tenaga kesehatan telah disusun (ada/tidak ada)
Kolom 5 : Diisi dengan Bentuk dokumen formalnya (Jika Kolom 4 diisi "Ada")
Kolom 6 : Diisi Nomor dan Tanggal Dokumen (Jika Kolom 4 diisi "Ada")
Kolom 7 : Diisi apakah skema/design pemenuhan kebutuhan dan pemerataan tenaga kesehatan telah mendukung afirmasi kepada daerah DTPK, DBK, dan daerah yang direkomendasikan (Ya/Tidak)
Kolom 8 : Diisi apakah ada permasalahan/kendala yang ditemui dalam menyusun Skema/design pemenuhan kebutuhan dan pemerataan tenaga kesehatan (Ada/Tidak ada)
Kolom 9 : Diisi uraian permasalahan/kendala yang ditemui
REKAPITULASI HASIL PERHITUNGAN KEBUTUHAN DAN RENCANA KEBUTUHAN SDMK (9 JENIS NAKES PUSKESMAS) KAB/KOTA SE-PROVINSI NTT

SDMK saat ini (existing) Jumlah SDMK

Jumlah Jumlah seharusnya Kesenjangan
No Provinsi Kab/Kot (Kebutuhan SDMK)
Penduduk Puskesmas
Status
Jenis SDMK
PNS PPPK NS Internship Lainnya Total ABK SKM ABK SKM
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12=7+8+9+10+11) (13) (14) (15=12-13) (16=12-14)
1 Kabupaten Timor Tengah Selatan Dokter 10 0 0 14 0 24
(RSUD) Dokter Gigi 1 0 0 0 0 1
Bidan 72 0 0 0 1 73
Perawat 69 0 0 0 18 87
Tenaga Promosi Kesehatan 2 0 0 0 0 2
Tenaga Sanitasi Lingkungan 4 0 0 0 0 4
Nutrisionis 14 0 0 0 0 14
Tenaga Kefarmasian 14 0 0 0 0 14
Ahli Teknologi Lab Med 13 0 0 0 0 13
2 Kabupaten Timor Tengah Selatan 37 Dokter 14 0 9 0 15 38
(Puskesmas) Dokter Gigi 4 0 2 0 4 10
Bidan 274 1 0 253 528
Perawat 203 3 4 0 217 427
Tenaga Promosi Kesehatan 66 2 0 0 0 68
Tenaga Sanitasi Lingkungan 52 0 0 0 15 67
Nutrisionis 55 0 0 0 38 93
Tenaga Kefarmasian 32 0 0 0 0 32
Ahli Teknologi Lab Med 37 0 0 0 2 39
dst

Petunjuk Pengisian Kolom:

Kolom 1 : Diisikan nomor urut
Kolom 2 : Diisikan provinsi
Kolom 3 : Diisikan nama Kab/Kot
Kolom 4 : Diisikan jumlah penduduk wilayah Kab/Kot
Kolom 5 : Diisikan jumlah puskesmas wilayah Kab/Kot
Kolom 6 : Diisikan jenis SDMK
Kolom 7 : Diisikan jumlah nakes dengan status PNS
Kolom 8 : Diisikan jumlah nakes dengan status PPPK
Kolom 9 : Diisikan jumlah nakes dengan status NS
Kolom 10 : Diisikan jumlah nakes dengan status Intership
Kolom 11 : Diisikan jumlah nakes dengan status Lainnya (selain poin 6-9)
Kolom 12 : Diisikan jumlah SDMK (7+8+9+10+11)
Kolom 13 : Diisikan kebutuhan SDMK saat ini berdasarkan ABK (tahun 2022)
Kolom 14 : Diisikan kebutuhan SDMK saat ini berdasarkan SKM (tahun 2022)
Kolom 15 : Diisikan kesenjangan SDMK (tahun 2023)berdasarkan ABK
Kolom 16 : Diisikan kesenjangan SDMK (tahun 2023)berdasarkan SKM
REKAPITULASI HASIL PERHITUNGAN KEBUTUHAN DAN RENCANA KEBUTUHAN SDMK RUMAH SAKIT SE-PROVINSI NTT

SDMK saat ini (existing) Jumlah SDMK

Kode seharusnya Kesenjangan
Kelas
No Rumah Nama Rumah Sakit Kepemilikan Jumlah TT (Kebutuhan SDMK)
Rumah Sakit
Sakit Status
Jenis SDMK
PNS PPPK NS Internship Lainnya Total ABK SKM ABK SKM
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13=8+9+10+11+12) (14) (15) (16=13-14) (17=13-15)
1 RSUD SOE Sp. Penyakit Dalam 1 1
Sp. Anak 1 1
Sp. Bedah 2 2
Sp. Obstetri & Ginekologi 1 1 2
Sp. Radiologi 1 1
Sp. Anastesi 2 2
Sp. Patologi Klinis 1 1
2 RSUD …........... Sp. Penyakit Dalam
Sp. Anak
Sp. Bedah
Sp. Obstetri & Ginekologi
Sp. Radiologi
Sp. Anastesi
Sp. Patologi Klinis
3 RSUD …........... Sp. Penyakit Dalam
Sp. Anak
Sp. Bedah
Sp. Obstetri & Ginekologi
Sp. Radiologi
Sp. Anastesi
Sp. Patologi Klinis
dst

Petunjuk Pengisian Kolom:

Kolom 1 Isikan nomor urut RS
Kolom 2 Isikan kode RS
Kolom 3 Isikan nama RS
Kolom 4 Isikan kelas RS
Kolom 5 Isikan kepemilikan RS (Vertikal/Provinsi/Kab/Kot)
Kolom 6 Isikan jumlah tempat tidur tersedia
Kolom 7 Isikan jenis SDMK
Kolom 8 Isikan jumlah nakes dengan status PNS
Kolom 9 Isikan jumlah nakes dengan status PPPK
Kolom 10 Isikan jumlah nakes dengan status NS
Kolom 11 Isikan jumlah nakes dengan status Intership
Kolom 12 Isikan jumlah nakes dengan status Lainnya (selain poin 8-11)
Kolom 13 Isikan jumlah SDMK (8+9+10+11+12)
Kolom 14 Isikan kebutuhan SDMK saat ini berdasarkan ABK (tahun 2022)
Kolom 15 Isikan kebutuhan SDMK saat ini berdasarkan SKM (tahun 2022)
Kolom 16 Isikan kesenjangan SDMK (tahun 2023)berdasarkan ABK
Kolom 17 Isikan kesenjangan SDMK (tahun 2023)berdasarkan SKM
TARGET DAN CAPAIAN INDIKATOR PUSKESMAS YANG MEMENUHI 9 JENIS TENAGA KESEHATAN MINIMAL
DINAS KESEHATAN
PER 31 DESEMBER TAHUN 2022

Jumlah Puskesmas terpenuhi

9 jenis tenaga kesehatan Penyebab
No. Provinsi Kabupaten/Kota minimal % Target % Capaian Kesimpulan
Ketidaktercapaian

Sudah Belum
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 NTT

JUMLAH

Evaluasi di Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota (Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota)

Petunjuk Pengisian:
Kolom 1 : Diisi Nomor Urut
Kolom 2 : Diisi Nama Provinsi
Kolom 3 : Diisi nama kabupaten/kota yang dievaluasi
Kolom 4 : Diisi jumlah puskesmas yang sudah terpenuhi 9 jenis tenaga kesehatan minimal
Kolom 5 : Diisi jumlah puskesmas yang belum terpenuhi 9 jenis tenaga kesehatan minimal
Kolom 6 : Diisi presentase target
Kolom 7 : Diisi presentase capaian
Kolom 8 : Diisi KesimpulanTercapai atau Tidak Tercapainya Target
Kolom 9 : Keterangan Penyebab Tidak Tercapainya Target
TARGET DAN CAPAIAN INDIKATOR RS TERPENUHI 4 DOKTER SPESIALIS DASAR DAN 3 DOKTER SPESIALIS LAINNYA
DINAS KESEHATAN
PER 31 DESEMBER TAHUN 2022

Jumlah RS terpenuhi 4 dokter

spesialis dasar dan 3 dokter Penyebab
No. Provinsi Kabupaten/Kota spesialis lainnya % Target % Capaian Kesimpulan
Ketidaktercapaian

Sudah Belum
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 NTT

JUMLAH

Evaluasi di Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota (Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota)

Petunjuk Pengisian:
Kolom 1 : Diisi Nomor Urut
Kolom 2 : Diisi Nama Provinsi
Kolom 3 : Diisi nama kabupaten/kota yang dievaluasi
Kolom 4 : Diisi jumlah RS terpenuhi 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis lainnya
Kolom 5 : Diisi jumlah RS belum terpenuhi 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis lainnya
Kolom 6 : Diisi presentase target
Kolom 7 : Diisi presentase capaian
Kolom 8 : Diisi KesimpulanTercapai atau Tidak Tercapainya Target
Kolom 9 : Keterangan Penyebab Tidak Tercapainya Target
TATA KELOLA PERENCANAAN KEBUTUHAN TENAGA KESEHATAN
PER 31 MARET TAHUN 2023

Perencanaan Kebutuhan
Peraturan Gubernur/Bupati/Wali Kota terkait Dokumen perencanaan kebutuhan SDMK SDMK dilaksanakan
dengan perencanaan kebutuhan tenaga tahunan/jangka menengah tingkat melalui redistribusi dan Permasalahan/kendala yang ditemui
No Provinsi Kabupaten/ Kota kesehatan Prov/Kab/Kota distribusi Tenaga
Kesehatan
Nomor dan Tanggal
Ada/Tidak Ada Ada/Tidak Ada Nomor dan tanggal Ya/Tidak Ada/Tidak Ada Uraian
Perbup/Wali kota
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 NTT

Jika kolom isian diminta memilih beberapa pilihan yang telah disediakan, dimohon isi sesuai pilihan tersebut dan dimohon untuk tidak menghapus (drop down-list) tersebut
Petunjuk Pengisian Kolom:
Kolom 1 : Diisi no urut
Kolom 2 : Diisi nama provinsi
Kolom 3 : Diisi nama kabupaten/kota yang dievaluasi
Kolom 4 : Diisi apakah terhadap Peraturan Gubernur/Bupati/Walikota terkait perencanaan kebutuhan Tenaga Kesehatan (Ada/Tidak ada)
Kolom 5 : Diisi Nomor dan Tanggal Per Gub/Bup/Wali (Jika Kolom 4 diisi "Ada")
Kolom 6 : Diisi apakah ada Dokumen perencanaan kebutuhan SDMK tahunan/jangka menengah tingkat Kab/Kota (Ada/Tidak)
Kolom 7 : Diisi Nomor dan Tanggal (Jika kolom 6 diisi "ada")
Kolom 8 : Diisi dengan apakah Perencanaan Kebutuhan SDMK dilaksanakan melalui redistribusi dan distribusi Tenaga Kesehatan (Ya/Tidak)
Kolom 9 : Diisi apakah ada permasalahan yang ditemui dalam proses perencanaan kebutuhan tenaga kesehatan
Kolom 10 : Diisi uraian permasalahan yang ditemui
RENCANA DISTRIBUSI DAN REDISTRIBUSI TENAGA KESEHATAN RUMAH SAKIT
PER 31 MARET TAHUN 2023

PROVINSI : NTT
KODE PROVINSI :

Rencana (Asal) Redistribusi Rencana Tujuan Redistribusi

Waktu Waktu
No Kode Kode Nama Jenis Kode Kode Nama rencana Pelaksanaan Keterangan
Kabupaten/ Jumlah Kabupaten/ Jumlah Jumlah yang Jumlah Redisribusi Redisribusi
Kabupaten/ Rumah Rumah Tenaga Kabupaten/ Rumah Rumah
Kota Kelebihan Kota Kekurangan diredistribusi yang kurang
Kota Sakit Sakit Kesehatan Kota Sakit Sakit
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Jika kolom isian diminta memilih beberapa pilihan yang telah disediakan, dimohon isi sesuai pilihan tersebut dan dimohon untuk tidak menghapus (drop down-list) tersebut
Petunjuk Pengisian Kolom:
Kolom: Isikan nomor urut
Kolom: Isikan kode Kabupaten/Kota asal
Kolom: Isikan nama Kabupaten/Kota asal
Kolom: Isikan kode Rumah Sakit asal
Kolom: Isikan nama Rumah Sakit asal
Kolom: Isikan dengan jenis tenaga kesehatan (dokter spesialis dll)
Kolom: Isikan dengan jumlah kelebihan tenaga kesehatan (dokter spesialis)
Kolom: Isikan kode Kabupaten/Kota tujuan
Kolom: Isikan nama Kabupaten/Kota tujuan
Kolom: Isikan kode Rumah Sakit sebagai tujuan
Kolom: Isikan nama Rumah Sakit sebagai tujuan redistribusi tenaga kesehatan
Kolom: isikan jumlah kekurangan tenaga kesehatan Rumah Sakit penerima redistribusi
Kolom: Isikan jumlah tenaga kesehatan yang diredistribusi ke Rumah Sakit tujuan
Kolom: Isikan jumlah kekurangan tenaga kesehatan setelah diredistribusi
Kolom: Isikan jadwal rencana distribusi
Kolom: Isikan SK Mutasi tenaga kesehatan yang diredistribusi
TATA KELOLA PEMENUHAN KEBUTUHAN DAN PEMERATAAN TENAGA KESEHATAN MELALUI REKRUTMEN P3K
PER 31 MARET TAHUN 2023

Data perencanaan kebutuhan Data usulan penetapan

Kebijakan/SOP terkait dengan usulan kuota pemenuhan nakes melalui nakes mencakup informasi per kuota nakes sampai dengan
Permasalahan/kendala yang ditemui
P3K dari daerah sd Menpan fasyankes jenis jumlah tenaga per fasyankes jenis jumlah
No kesehatan tenaga kesehatan

Nomor dan
Ada/Tidak Ada Bentuk Dokumen Formal Ya/Tidak Ya/Tidak Ada/Tidak Ada Uraian
Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8
1

Jika kolom isian diminta memilih beberapa pilihan yang telah disediakan, dimohon isi sesuai pilihan tersebut dan dimohon untuk tidak menghapus (drop down-list) tersebut
Petunjuk Pengisian Kolom:
Kolom 1 : Diisi no urut
Kolom 2 : Diisi apakah ada Kebijakan/SOP terkait dengan usulan kuota pemenuhan nakes melalui P3K dari daerah sd Menpan
Kolom 3 : Diisi bentuk dokumen kebijakan/SOP (jika kolom 2 diisi "Ada")
Kolom 4 : Diisi nomor dokumen kebijakan/SOP (jika kolom 2 diisi "Ada")
Kolom 5 : Diisi apakah data perencanaan kebutuhan mencakup informasi per fasyankes, jenis dan jumlah nakes (Ya/Tidak)
Kolom 6 : Diisi apakah data penetapan kuota nakes sampai dengan per fasyankes jens jumlah nakes (Ya/Tidak)
Kolom 7 : Diisi apakah ada permasalahan/kendala yang ditemui dalam menyusun Skema/design pemenuhan kebutuhan dan pemerataan tenaga kesehatan (Ada/Tidak ada)
Kolom 8 : Diisi uraian permasalahan/kendala yang ditemui
TATA KELOLA PEMENUHAN KEBUTUHAN DAN PEMERATAAN TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS MELALUI REKRUTMEN P3K
PER 31 MARET TAHUN 2023

NAMA PERENCANAAN KEBUTUHAN USULAN KUOTA P3K KESENJANGAN/GAP

PUSKESMAS DOKTER DOKTER DOKTER
NO (PKM) DOKTER GIGI BIDAN PERAWAT KESLING ATLM APOTEKER KESMAS GIZI DOKTER GIGI BIDAN PERAWAT KESLING ATLM APOTEKER KESMAS GIZI DOKTER GIGI BIDAN PERAWAT KESLING ATLM APOTEKER KESMAS GIZI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jika kolom isian diminta memilih beberapa pilihan yang telah disediakan, dimohon isi sesuai pilihan tersebut dan dimohon untuk tidak menghapus (drop down-list) tersebut
Petunjuk Pengisian Kolom:
Kolom : Diisi no urut
Kolom : Diisi Nama Puskesmas
Kolom : Diisikan jumlah nakes sesuai dengan dokumen usulan perencanaan (RENBUT)
Kolom : Diisikan jumlah nakes sesuai dengan BA hasil usulan kuota nakes
Kolom : Diisikan kesenjangan/gap jumlah nakes
TATA KELOLA PEMENUHAN KEBUTUHAN DAN PEMERATAAN TENAGA KESEHATAN RUMAH SAKIT MELALUI REKRUTMEN P3K
PER 31 MARET TAHUN 2023

PERENCANAAN KEBUTUHAN USULAN KUOTA P3K KESENJANGAN/GAP

NAMA SPESIALIS DASAR SPESIALIS LAIN SPESIALIS DASAR SPESIALIS LAIN SPESIALIS DASAR SPESIALIS LAIN
RUMAH PENYAKIT PATOLOGI PENYAKIT PATOLOGI PENYAKIT PATOLOGI
NO SAKIT (RS) DALAM BEDAH ANAK OBGYN RADIOLOGI ANASTESI KLINIK DALAM BEDAH ANAK OBGYN RADIOLOGI ANASTESI KLINIK DALAM BEDAH ANAK OBGYN RADIOLOGI ANASTESI KLINIK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 RSUD SOE 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2
3

DST
JUMLAH 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

Jika kolom isian diminta memilih beberapa pilihan yang telah disediakan, dimohon isi sesuai pilihan tersebut dan dimohon untuk tidak menghapus (drop down-list) tersebut
Petunjuk Pengisian Kolom:
Kolom : Diisi no urut
Kolom : Diisi Nama Puskesmas
Kolom 3: Diisikan jumlah nakes sesuai dengan dokumen usulan perencanaan (RENBUT)
Kolom : Diisikan jumlah nakes sesuai dengan BA hasil usulan kuota nakes
Kolom : Diisikan kesenjangan/gap jumlah nakes