Kudus, 19 Mei 2023

Nomor : 001/DR/V/2023
Lampiran : 1 (satu) Berkas Kepada Yth :
Perihal : Pemohonan Surat Izin Penyelenggaraan Direktur Jenderal Perhubungan Darat
Angkutan Orang dengan Kendaraan c/q Direktur Angkutan Jalan
Bermotor Umum Tidak Dalam Trayek Gedung Karya Lt.8 Jl. Merdeka Barat No.8
Pelayanan PARIWISATA di- JAKARTA
PT. DIRASYA JAYA TRANS

1. Sesuai dengan pasal 179 Undang Undang No. 22 Tahun 2009 tentang Lalu Lintas dan Angkutan Jalan dan
Pasal 86 Peraturan Pemerintah Nomor 74 tahun 2014 tentang Angkutan Jalan, dengan ini kami mengajukan
Permohonan untuk mendapatkan Izin Penyelanggaraan Angkutan Orang Dengan Kendaraan Bermotor
Umum Tidak Dalam Trayek Pelayanan Angkutan Pariwisata dengan data-data sebagai berikut :
Keterangan Pemohon :
1) Nama Perusahaan : PT. DIRASYA JAYA TRANS
2) Nama Pimpinan Perusahaan : BUDI SETIAWAN
3) Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) : 82.176.002.2-506.000
4) Akta Pendirian dan Perubahannya : Notaris HAHLIA INDRIANY, S.E.,SH.,M.Kn
(Nama Notaris, Nomor dan Tgl) : No. 16 Tanggal 30 September 2021
5) Pengesahan Menteri Hukum dan : AHU-0091181.AH.01.02 Tahun 2019
Hak Asasi Manusia (No & Tgl)
6) Alamat Perushaan Lengkap termasuk : Desa Pasuruhan Lor RT 02 RW 09, Kec. Jati, Kab. Kudus,
Jawa Tengah
a) Nomor Telepon & Faksimili : 081326309000
b) Email : ptdirasyajayatransnew@gmail.com
7) Alamat Pool/Usaha Lengkap termasuk : 081326309000
a) Luas Area Parkir Armada : 861 m2
b) Nomor Telepon & Faksimili : 081326309000
c) Email : ptdirasyajayatransnew@gmail.com
2. Adapun Pelayanan Angkutan Orang Dengan Kendaraan Bermotor Umum Tidak Dalam Trayek yang akan
dilayani dan jumlah kendaraan yang akan dioperasikan adalah :
No Jenis Pelayanan Jumlah Kendaraan Kapasitas (Orang)
.
1 Angkutan Pariwisata 5 20 - 35

3. Dengan permohonan ini, terlampir data-data peendukung antara lain sebagai berikut :
a. Surat Pernyataan Kesanggupan untuk memenuhi seluruh kewajiban sebagai pemegang Izin
Penyelenggaraan Angkutan Orang Kendaraan Bermotor Umum tidak Dalam Trayek : bermaterai, ditanda
tangani pimpinan dan stample perusahaan
b. Surat Pernyataan Kesanggupan memiliki dan/atau bekerjasama dengan pihak lain yang mampu
menyediakan fasilitas pemeliharaan kendaraan bermotor : bermaterai, ditanda tangani pimpinan dan
stample perusahaan
c. Memiliki dan/atau menguasai tempat penyimpanan kendaraan yang memenuhi persyaratan teknis dan
luasnya mampu menampung sesuai jumlah kendaraan yang dimiliki. Dibuktikan dengan Surat
Keterangan dari Pemerintah Daerah setempat
4. Dalam hal permohonan kami dapat disetujui, kami bersedia untuk menanda tangani Surat Perjanjian/Kontrak
Pelayanan Angkutan serta sanggup melaksanakan semua ketentuan dan Izin Penyelenggaraan Angkutan
Orang Berkendaraan Bermotor Tidak Dalam Trayek selambat-lambatnya 6 (Enam) bulan setelah
permohonan disetujui
5. Demikian permohonan ini kami buat, semua data yang disampaikan dapat dipertanggungjawabkan untuk
dapat diproses lebih lanjut, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
PT. DIRASYA JAYA TRANS

BUDI SETIAWAN
Direktur
 SURAT PERNYATAAN

TENTANG

KESANGGUPAN MEMATUHI SEMUA KETENTUAN PERUNDANG-UNDANGAN YANG

BERLAKU DALAM PENYELENGGARAAN LALU LINTAS DAN ANGKUTAN JALAN
KHUSUSNYA PELAYANAN ANGKUTAN PARIWISATA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : BUDI SETIAWAN

2. Jenis Kelamin : Laki-laki
3. Tempat/Tanggal Lahir : Kudus, 25 April 1977
4. Agama : Islam
5. Nomor Identitas (KTP) : 3319032504770003
6. Alamat : Kel. Pasuruhan Lor RT 002 RW 009, Kec. Jati, Kab. Kudus
7. Status : Pimpinan/Penanggung jawab Perusahaan
8. Alamat Perusahaan : Jl. Lingkar Barat Kudus – Jepara, Kelurahan : Pasuruhan Lor,
Kecamatan : Jati, Kab/Kota : Kab. Kudus, Prov. Jawa Tengah

dengan ini Saya selaku Pimpinan dan Penanggungjawab PT. DIRASYA JAYA TRANS menyatakan
kami sanggup untuk mematuhi semua ketentuan perundang-undangan yang berlaku dalam
penyelenggaraan angkutan penumpang umum khususnya dalam pelayanan angkutan Pariwisata.

Apabila Perusahaan kami terbukti tidak mampu menyelesaikan seluruh persyaratan dalam waktu yang
ditentukan, melakukan penyimpangan atau pelanggaran dalam pelaksanaan pengoperasian kendaraan,
maka dokumen perizinan angkutan Pariwisata yang dialokasikan kepada Perusahaan kami bersedia
untuk dicabut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kudus, 19 Mei 2023

PT. DIRASYA JAYA TRANS

BUDI SETIAWAN
Direktur
FOTO BENGKEL
FOTO POOL 1
FOTO POOL 2