Menyatakan bahwa Sertifikat Laik Fungsi (SLF) sedang dalam proses dan akan selesai dalam kurun waktu 6 (enam) bulan kedepan untuk sarana dengan data sebagai berikut :
Nama Sarana : Apotek Citambur
Alamat Sarana : Pertigaan Rawagetok Ds. Karangjaya Kec. Pasirkuda
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.