10 9 7 KAWIN

6 BELUM
6BELUM
KAWIN
4 3 2 ANGGA
PUTRA
KARNELIS
8. RATIFAHSEPTIAN
FANDI AMRI
TERCATAT
KAWINKAWIN
DiLEMBAR
keluTanggal
arkan BELUM
KAWIN TERCATAT

PerkawinanStatus Lengkap
Nama
(10)
(1) Kode
RT/RWAlamat
Pos Keluarga
Kepala
Nama

esa/Kelurahan I.
KecamatanV. M.RT
23-08-1986
Perkawinan
23-08-1986
KelKepaluargaa Tanggal
27-08-2019 (11)

1374026104660001PEREMPUANPADANG
1374022501640001LAKILAKI
1374022309900001
1374022609970021LAK-LA
1374024310000002PEREMPUANPADANG PANJANGLAKHLAIPANJANG
ANAK ANAK ANAK ISTRI
KELUARGA
KEPALA Hubungan
Status
Keluarga
Dalam (2) NIK JL.
27111 007/SITIAMRI

(12) MANGGOPOHNO. 66
Kelamin Jenis
(3)
WNI WNI WN
WNI WN
Kewarganegaraan PANJANG
PADANG PASAMAN
PANJANG
PADANG
t
No.l37402150907015b
KELUARGA
(13)
KARTU
Tempat
Lhir
ik (4)
Paspor
No,
h
angkangan/Cap
oleTanda 1
Jempol Imigrasi
okumen
KELUARGA
KEPALA
23-09-1990
26-00-1997
1SLAM Tanggal
AMRI 03-10-200o1SLAM
21-04-10661SLAM
2501-1964SLAM Lahir
(
KITAPNo.
(15)
alai SLAM

asi Agama
AMRI AMRI AMRI RASID (6)
YUNIUS

ik
AKADEMUDEPLOMA
IUSARJANA
SLTASEDERAJAT SLTASEDERAJAT
AKADEMUDIPLOMA
MUDAMSARJANA
VISTRATAI
DIPLOMA MUDA Provinsi
Kecamatan
Desa/Kelurahan
Kabupaten/Kota
), (16Ayah
Pendidikan

PENCATATAN Nama
OrangTua
KEPALA SUMATERA
BARAT
PANJANG
PADANG
PANJANG
PADANGBARAT
KAMPUNG
MANGGIS
KOTA
BELUMIDAK GURU
BEKERJAWIRASVWASTA
RAMANI
YULIAR PELAJARMAHASISWA PEGAWA
007
NIP. KARNELIS
KARNELIs
KARNELIs
DINAS
SIPIL
Jenis
NEGERI Pekerjaan
MAINIDraMM
.
KEPENDUDUKAN
KOTA
SIPIL (8)
PADANG (17) lbu (PNS)

PANJANG DAN

Golongan
Darah |
(9)