KARTU KELUARGA

No.
1000000000000000
NamaKepal
aKel ga :BAMBANG SUSENO
uar Desa/Kelur
ahan :SENANG
Alamat :DUSUN BAHAGI A Kecamatan :MARGAHAYU
RT/RW :003/001 Kabupaten/Kot
a :TUBAN
Kode :335666 Provinsi :JAWA TI
MUR
Pos
Jenis Tanggal Gol
ongan
No NamaLengkap NIK TempatLahi
r Agama Pendi
dikan J
eni
sPeker
jaan
Kelamin Lahir Darah
(
1) (
2) (
3) (
4 (
5) (
6) (
7) (
8) (
9)
1 BAMBANG SUSENO 100000000000000LAKI
-LAKI PONOROGO ) 17-
09-
1965I
SLAM DI
PLOMA I
V/STRATA I WI
RASWASTA O-

2 ENDANG RI
NI 0
100000000000000PEREMPUAN BANDAR LAMPUNG 11-
04-
1970I
SLAM SLTA/
SEDERAJ
AT BELUM/
TIDAK BEKERJ
A TI
DAK TAHU

3 - 0 - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal St
atusHubungan Dokumen I
migrasi NamaOr
angTua
No. Kewar
ganegar
aan
Perkawinan Per
kawinan/Per
cer
aia Dalam Kel
uar
ga No.Paspor No.KI TAP Ayah I
bu
(
10) (
n
11) (
12) (13) (
14) (15) (
16) (
17)
1 CERAIHI
DUP TERCATAT 29-
01-
2020 KEPALA KELUARGA WNI - - SUKARJ
I SUTI
NI
2 BELUM KAWI
N - ANAK WNI - - BAMBANG SUSENO ENDANG RI
NI
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Di
kel
uar
kan Tanggal : 12-
10-
2020 KEPALA KELUARGA
KEPALA DI
NAS
KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SI
PIL

BAMBANG SUSENO
SUHENDRO,SH.MM TandaTangan/
CapJ
empol
NIP.196300000000000000
Dokumen i
nit
elahdi
tandat
anganisec
arael
ekt
roni
kmenggunakan ser
tif
ikatel
ekt
roni
kyangdi
ter
bit
kan ol
ehBal
aiSer
tif
ikasiEl
ekt
roni
k(BSr
E),BSSN