CHEKLIST AUDIT PENGGUNAAN APD

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No Kegiatan Ya Tidak Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas mencuci tanagan sebelum dan sesudah
menggunakan APD?
2. Apakah petugas menggunakan APD sesuai kebutuhan ?
3. Apakah petugas melakukan pemasangan dengan benar ?

4, Apakah apakah petugas melakukan pelepasan dengan

benar ?
5. Apakah petugas membuang APD infeksius habis pakai
pada tempat sampah infeksius ?
6. Apakah petugas menggunakan APD untuk 1 pasien,1
petugas,1 tindakan,untuk memutus mata rantai
penuraran/sesuai kondisi ?
. JUMLAH

Compliance Rate (CR): % Kembiritan, 2021

Pelaksana/ Auditor

(……………………………)