Cohtoh Proposal Pokmas
Cohtoh Proposal Pokmas
PERMOHONAN
BANTUAN SOSIAL PEMBANGUNAN
Diajukan
Kepada Yth. GUBERNUR
JAWA TIMUR
KELOMPOK MASYARAKAT
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : MIKDATUL WURRIH
Pekerjaan : ketua Kelompok
Lembaga : Kelompok Masyarakat/ POKMAS “SAKURA SATU SATU”
Alamat : Desa Barunggagah Kecamatan Tambelangan Kab. Sampang
NO. Telp :
Bersama ini kami sampaikan proposal bantuan Dana, sehubungan desa kami
sangat membutuhkan Pembangunan Dan Peningkatan Infratruktur Desa, khususnya
sarana/prasarana berupa pengaspalan jalan Desa Barunggagah Kecamatan
Tambelangan Kab. Sampang.
1. Uraian Proposal
2. SK Pokmas yang dikeluarkan oleh kepala Desa setempat
3. Sukoyimah pengurus Lengkap
4. Foto copy KTP pengurus Pokmas
5. Usulan RAB sementara da Gambar Teknis
6. Denah Lokasi
7. Foto Lokasi
KELOMPOK MASYARAKAT
(POKMAS)
“SAKURA SATU
Berkenan dengan perihal diatas, maka kami atas nama kepala Desa dan
masyarakat Desa Barunggagah Kecamatan Tambelangan Kab. Sampang, dengan ini
mohon kepada Bapak Gubernur Jawa Timur berkenaan untuk memberikan dana guna
pembangunan yang dimaksud.
Demikian permohonan ini kami dan atas perhatian serta kebijakan Bapak
Gubernur kami sampaikan terima kasih.
Sampang, 02 April 2018
Mengetahui,
Kepala Desa Barunggagah Ketua POKMAS “SAKURA SATU SATU”
2. Latar Belakang
Pendudukan Desa Barunggagah Kec. Tambelangan Kab. Sampang masih
tertinggal disebabkan mata pencariannya 80 % di sektor pertanian dan
perdagangan. Pertumbuhan ekonomi lokal. Dengan adanya infrastuktur yang rusak
dan kurang memadai serta adanya sebagian dusun yang masih terisolir dan
sulitnya masyarakat ke tempat pusat pemasaran karena tidak adanya perbaikan
infrastruktur.
Dengan adanya bantuan infrastruktur Desa diharapkan untuk dapat
meningkatkan nilai tambah dari produk yang dihasilkan penduduk Desa
Barunggagah, salah satu upaya adanya penyediaan infrastruktur Desa.
Penyediaan infrastruktur Desa ini ditujukan untu mendukung kegiatan sosial
budaya yang ada, sehingga diharapkan berdampak pula dalam segi ekonomi yang
merupakan faktor-faktor penting dalam pengembangan Desa. Tercapainya sasaran
dan tujuan bantuan infrastruktur ini diharapkan dapat meningkatkan kesejahteraan
masyarakat, menunjang keindahan makam Desa dan produksitas masyarakat Desa
serta akan memperkuat komoditi ekonomi desa yang potensial untuk berkembang.
3. Maksud
Seiring dengan pertumbuhan dan perkembangan kota di jawa timur umumnya
untuk kabupaten sampang khususnya, kami sebagai warga yang sedang
membenahi lingkungan dalam segala hal agar tidak tertinggal dari desa lainnya,
sehingga pembangunan infrastruktur dapat segera teratasi. Sebagai tujuan cita-cita
akhir pembangunan ini adalah unuk kesejahteraan dan kesetaraan kehidupan
masyarakat secara umum menurut standart IPM.
4. Tujuan
1. memberikan kemudahan hubungan ke Desa tetangga kepada masyarakat
Desa Barunggagah
KELOMPOK MASYARAKAT
(POKMAS)
“SAKURA SATU
2. menguranggi pengeluaran masyarakat
3. meningkatkan peran serta masyarakat dalm pembangunan di Desanya
4. meningkatkan pendapatan masyarakat, karena ikut di dalam pelaksanaan
kegiatan pembangunan
5. Sasaran Kegiatan
Sasaran dari pelaksanaan bantuan pembangunan infrastruktur ini adalah :
tersedianya infrastruktur Desa yang sesuai dengan kebutuhan masyarakat handal,
berkelanjutan dan berwawasan lingkungan.
6. Jenis Kegiatan
Pengaspalan Jalan
7. Penutup
H.ABD.KUDUS DR
KELOMPOK MASYARAKAT
(POKMAS)
“SAKURA SATU
BERITA ACARA PEMBENTUKAN PENGURUS
KELOMPOK MASYARAKAT “SAKURA SATU SATU”
DESA BARUNGGAGAH KECAMATAN TAMBELANGAN KABUPATEN
SAMPANG
Pada hari Senin, tanggal 02 April 2018 kami yang bertanda tangan di bawah ini,
melalui forum musyawarah pembentukan pengurus kelompok masyarakat, bertempat di
Desa Barunggagah Kecamatan Tampbelangan Kabupaten Sampang. Pengurus
kelompok masyarakat “ SAKURA SATU SATU ” Desa Barunggagah Kecamatan
Tambelangan Kabupaten Sampang dipilih secara musyawarah dengan penuh tangung
jawab tanpa ada tekanan dari pihak manapun.
Hasil dari musyawarah desa tersebut di tetapkan :
NO NAMA ALAMAT JABATAN
1. MIKDATUL WARRIH Desa Barunggagah kecamatan Ketua
Tambelangan
2. NUR HASANAH Desa Barunggagah kecamatan Sekertaris
Tambelangan
3. BIKUM Desa Barunggagah kecamatan Bendahara
Tambelangan
4. MUDHERI Desa Barunggagah kecamatan Anggota
Tambelangan
5. SATIK Desa Barunggagah kecamatan Anggota
Tambelangan
6. SUHAIRIMIN Desa Barunggagah kecamatan Anggota
Tambelangan
7. ABDUL GHOFUR Desa Barunggagah kecamatan Anggota
Tambelangan
Mengetahui, Ketua,
Kepala Desa Barunggagah
H.ABD.KUDUS DR
SUKOYIMAHN PENGURUS
KELOMPOK MASYARAKAT “SAKURA SATU SATU”
DESA BARUNGGAGAH KEC. TAMBELANGAN KAB. SAMPANG
H.ABD.KUDUS DR
PEMERINTAH KABUPATEN
SAMPANG
KECAMATAN
TAMBELANGAN
DAFTAR HADIR
MUSYAWARAH DESA / PEMBENTUKAN PENGURUS KELOMPOK MASYARAKAT
WARGA BARUNGGAGAH KECAMATAN TAMBELANGAN KABUPATEN SAMPANG
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
H. ABD. KUDUS DR
PEMERINTAH KABUPATEN
SAMPANG
KECAMATAN
TAMBELANGAN
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar – benarnya dan dapat
digunakan sebagaiman mestinya.
H.ABD.KUDUS DR
PEMERINTAH KABUPATEN
SAMPANG
KECAMATAN
TAMBELANGAN
SURAT PENGESAHAN
NOMOR :…………………………………..
Demikian surat Pengesahan ini kami buat agar pihak yang berkepentingan dapat
mengetahuinya.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar – benarnya dan
dapat digunakan sebagaiman mestinya.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar – benarnya dan
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Tidak pernah Menerima Bantuan dari APBD Propinsi Jawa Timur 1 ( Satu) Tahun
anggaran 2018.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar – benarnya dan
dapat digunakan sebagaimana mestinya.