KELOMPOK MASYARAKAT
“UNGGUL JAYA”
DESA SEBAUNG KECAMATAN GENDING
KABUPATEN PROBOLINGGO
TAHUN 2022
KELOMPOK MASYARAKAT (POKMAS)
“UNGGUL JAYA”
DESA SEBAUNG KECAMATAN GENDING KAB. PROBOLINGGO
Kepada
Nomer : 34/POKMAS.UJ/IV/2022 Yth. Bapak Gubernur
Lampiran : 1 (SATU) Berkas Propinsi Jawa Timur
Prihal : Permohonan Bantuan Jl. Pahlawan no. 110
Pengaspalan Jalan di
SURABAYA
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ROMLI, S.Pd
Pekerjaan : ketua Kelompok
Lembaga : Kelompok Masyarakat/ POKMAS “UNGGUL JAYA”
Alamat : Desa Sebaung Kecamatan Gending Kab. Probolinggo
NO. Telp :
Bersama ini kami sampaikan proposal bantuan Dana, sehubungan desa kami
sangat membutuhkan Pembangunan Dan Peningkatan Infratruktur Desa, khususnya
sarana/prasarana berupa pengaspalan jalan Desa Sebaung Kecamatan Gending Kab.
Probolinggo .
1. Uraian Proposal
2. SK Pokmas yang dikeluarkan oleh kepala Desa setempat
3. Struktur pengurus Lengkap
4. Foto copy KTP pengurus Pokmas
5. Usulan RAB sementara da Gambar Teknis
6. Denah Lokasi
7. Foto Lokasi
KELOMPOK MASYARAKAT (POKMAS)
“UNGGUL JAYA”
DESA SEBAUNG KECAMATAN GENDING KAB. PROBOLINGGO
Berkenan dengan perihal diatas, maka kami atas nama kepala Desa dan
masyarakat Desa Sebaung Kecamatan Gending Kab. Probolinggo , dengan ini mohon
kepada Bapak Gubernur Jawa Timur berkenaan untuk memberikan dana guna
pembangunan yang dimaksud.
Demikian permohonan ini kami dan atas perhatian serta kebijakan Bapak
Gubernur kami sampaikan terima kasih.
PROPOSAL
PERMOHONAN PENGASPALAN JALAN
1. Dasar Pemikiran
Berdasarkan kegiatan di lapangan, saran prasarana dan serta infrastruktur
sangatlah memprihatinkan bagi masyarakat Desa Sebaung Kec. Gending Kab.
Probolinggo. Pada Waktu Musim Penghujan, saran infrastruktur yang tidak
mamadai tersebut diperparah kerusakannya sehingga sangat menghambat jalanya
perekonomian yang ada di Desa Sebaung Kec. Gending Kab. Probolinggo,
tentunya hal tersebut menjadikan hambatan bagi faktor perekonomian yang ada.
2. Latar Belakang
Pendudukan Desa Sebaung Kec. Gending Kab. Probolinggo masih tertinggal
disebabkan mata pencariannya 80 % di sektor pertanian dan perdagangan.
Pertumbuhan ekonomi lokal. Dengan adanya infrastuktur yang rusak dan kurang
memadai serta adanya sebagian dusun yang masih terisolir dan sulitnya
masyarakat ke tempat pusat pemasaran karena tidak adanya perbaikan
infrastruktur.
Dengan adanya bantuan infrastruktur Desa diharapkan untuk dapat
meningkatkan nilai tambah dari produk yang dihasilkan penduduk Desa Sebaung,
salah satu upaya adanya penyediaan infrastruktur Desa.
Penyediaan infrastruktur Desa ini ditujukan untu mendukung kegiatan sosial
budaya yang ada, sehingga diharapkan berdampak pula dalam segi ekonomi yang
merupakan faktor-faktor penting dalam pengembangan Desa. Tercapainya sasaran
dan tujuan bantuan infrastruktur ini diharapkan dapat meningkatkan kesejahteraan
masyarakat, menunjang keindahan makam Desa dan produksitas masyarakat Desa
serta akan memperkuat komoditi ekonomi desa yang potensial untuk berkembang.
3. Maksud
Seiring dengan pertumbuhan dan perkembangan kota di jawa timur umumnya
untuk kabupaten Probolinggo khususnya, kami sebagai warga yang sedang
membenahi lingkungan dalam segala hal agar tidak tertinggal dari desa lainnya,
sehingga pembangunan infrastruktur dapat segera teratasi. Sebagai tujuan cita-cita
akhir pembangunan ini adalah unuk kesejahteraan dan kesetaraan kehidupan
masyarakat secara umum menurut standart IPM.
4. Tujuan
1. memberikan kemudahan hubungan ke Desa tetangga kepada masyarakat
Desa Sebaung
KELOMPOK MASYARAKAT (POKMAS)
“UNGGUL JAYA”
DESA SEBAUNG KECAMATAN GENDING KAB. PROBOLINGGO
Pengaspalan Jalan
7. Penutup
BERITA ACARA
Keputusan musyawarah kelompok masyarakat (POKMAS) “UNGGUL JAYA”
yang ada di Desa Sebaung Kecamatan Gending Kab. Probolinggo, pada hari Senin
tanggal 03 Oktober 2022 telah melaksanakan musyawarah untuk usulan program
Bantuan Dana Pemerintah Provinsi Tahun Anggaran 2022.
Pada hari Senin, tanggal 02 Oktober 2022 kami yang bertanda tangan di bawah
ini, melalui forum musyawarah pembentukan pengurus kelompok masyarakat,
bertempat di Desa Sebaung Kecamatan Gending Kabupaten Probolinggo . Pengurus
kelompok masyarakat “ UNGGUL JAYA ” Desa Sebaung Kecamatan Gending
Kabupaten Probolinggo dipilih secara musyawarah dengan penuh tangung jawab tanpa
ada tekanan dari pihak manapun.
Hasil dari musyawarah desa tersebut di tetapkan :
NO NAMA ALAMAT JABATAN
1. ROMLI, S.Pd Desa Sebaung kecamatan Ketua
Gending
2. ANDIK HARYANTO Desa Sebaung kecamatan Sekertaris
Gending
3. IMAM Desa Sebaung kecamatan Bendahara
Gending
4. SAMSUL ARIFIN Desa Sebaung kecamatan Anggota
Gending
5. AHMAD FATHONI Desa Sebaung kecamatan Anggota
Gending
6. SAMI’AN Desa Sebaung kecamatan Anggota
Gending
7. CUNG MUHYI Desa Sebaung kecamatan Anggota
Gending
Mengetahui, Ketua,
Kepala Desa Sebaung
PENGURUS
KELOMPOK MASYARAKAT “UNGGUL JAYA”
DESA SEBAUNG KEC. GENDING KAB. PROBOLINGGO
Ditetapkan di : Sebaung-Gending
Pada tanggal : 02 Oktober 2022
Kepala Desa Sebaung
Probolinggo , 02 Oktober
2022 Kepala Desa
Sebaung
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar – benarnya dan dapat
digunakan sebagaiman mestinya.
Demikian surat Pengesahan ini kami buat agar pihak yang berkepentingan dapat
mengetahuinya.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar – benarnya dan
dapat digunakan sebagaiman mestinya.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar – benarnya dan
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
SURAT PERNYATAAN
Tidak pernah Menerima Bantuan dari APBD Propinsi Jawa Timur 1 ( Satu) Tahun
anggaran 2018.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar – benarnya dan
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Jumlah
No Uraian Kegiatan Volume Satuan Harga Satuan
(Rp.)
1 2 3 4 5 6
I. Pembelian Material
a. Aspal 60,00 Drum 1.860.000,00 111.600.000,00
b. Kayu Bakar 34,00 M3 160.000,00 5.440.000,00
c. Batu pecah 2-3 cm 43,00 M3 325.000,00 13.975.000,00
d. Batu pecah 1-2 cm 16,00 M3 300.000,00 4.800.000,00
e. Agregat Latasir 37,00 M3 335.000,00 12.395.000,00
m. Papan Nama Kegiatan 1,00 Unit 150.000,00 153.000,00
n. Prasasti 1,00 Unit 250.000,00 250.000,00
II.
Tenaga : 31,00 Hok 75.000,00 2.325.000,00
a. Tukang 456,00 Hok 65.000,00 29.640.000,00
b. Pekerja 14,00 Hr 850.000,00 11.900.000,00
c. Walls 1,00 Ls 3.000.000,00 3.000.000,00
d. Mobilisasi & Demobilisasi
Walls
Sub. Total I dan II 195.475.000,00
III. Biaya Operasional
1. Makan dan Snack 35,00 Ok 30.000,00 1.050.000,00
sosialisasi & pembentukan
TPK 27,00 Ok 35.000,00 945.000,00
2. Makan Snack PBJ 16,00 Ok 35.000,00 560.000,00
3. Makan Dan Snack rapat
Pokmas &
Pemdes(persiapan 3,00 Ok 300.000,00 900.000,00
Pelaksanaan Dan 6.000,00
20,00 Lmbr 120.000,00
Pendataan Calon pekerja 3.000,00
15,00 Lmbr 45.000,00
4. Narasumber PBJ 55.000,00
5,00 Rim 275.000,00
5. Materai @6000 25.000,00
4,00 Buah 100.000,00
6. Materai @3000 4.500,00
13,00 Buah 58.500,00
7. HVS 80 gr 250,00
814,00 Lmbr 203.500,00
8. Odner Botol 110.000,00
3,00 330.000,00
9. Snel Hekter Pplastik Ok 74.000,00
2,00 148.000,00
10. Foto Copy Ok 45.000,00
2,00 90.000,00
11. Tinta Printer
12. PerjalananDinas Ke
Kabupaten
13. PerjalananDinas Ke
Kecamatan
Sub. Total III 4.525.000,00
Jumlah Total (I + II+ III) 200.000.000,00
IV. Swadaya
Alat :
Material :
Tenaga :
Sub Total IV
Jumlah Total (I + II + III+IV) 200.000.000,00
KELOMPOK MASYARAKAT ( POKMAS)
“UNGGUL JAYA”
DESA SEBAUNG KECAMATAN GENDING KABUPATEN PROBOLINGGO