KONSEP DASAR

KEPERAWATAN
KOMUNITAS
TIM KOMUNITAS
 Learning Objective

1. Teori yang mendasari keperawatan komunitas

2. Definisi, tujuan, prinsip dan sasaran keperawatan komunitas

3. Falsafah keperawatan komunitas

4. Tingkat pencegahan dan strategi intervensi kep komunitas

1. Teori dan Model yang mendasari
kep.komunitas

Integrative Community as
Health care model for partner
Helvie’s system holistic (Anderson &
Energy theory (Betty
community Mc. Farlane)
(Helvie) Neuman)
health
nursing
(Laffrey&
Kulbok)
 Helvie’S Energy Theory (1991)

1. Kesehatan yg baik dan usia panjang produktif → hak setiap individu

tanpa membedakan suku dan jenis kelamin
2. Semua orang mempunyai kebutuhan belajar
3. Beberapa klien mungkin tdk memahami kebutuhan belajarnya atau
kebutuhan bantuan utk mencapai tingkat sehat yang tinggi
4. Orang akan menerima dan menggunakan informasi yg bermanfaat utk
dirinya, shg pengetahuan memiliki makna tertentu
5. Kesehatan yg baik dan pelayanan kes memberi kesempatan masyarakat
luas utk hidup lebih baik sesuai potensi dan pengaruh standar hidup
6. Kesehatan merupakan salah satu nilai saing klien dan memiliki prioritas yg
berbeda pada waktu yg berbeda
7. Nilai dan konsep sehat berbeda tergantung pada budaya, agama dan latar
belakang sosial klien
8. Otonomi individu dan komunitas memberi prioritas yg berbeda pada waktu
yg berbeda

3/8/2022
 Cont…
9. Klien → fleksibel dapat berubah sesuai stimulus internal atau eksternal
10. Klien termotivasi untuk berkembang
11. Kesehatan merupakan penyesuaian klien yg dinamis thd lingkungan
12. Klien dpt berpindah kearah yg berbeda sepanjang rentang pada waktu yg berbeda
13. Fungsi utama CHN→ membantu klien mencapai tingkat sehat yg tinggi
14. Fungsi CHN tersebut dilengkapi dg penggunaan kerangka teori dan pendekatan sistem
15. Pengetahuan kesehatan yg baru dan teknologi yg berkembang setiap waktu utk memenuhi
perubahan kebutuhan kesehatan
16. Dengan menggunakan dan mempraktikkan teori baru yg berkembang dan teknologi, CHN akan
mencapai upaya efektif di masyarakat luas (society).

3/8/2022
 Health Care System Model (Neuman)

Health Care System Model

Menjelaskan perilaku individu, keluarga, kelompok &
komunitas
(Neuman)

Menekankan komponen mempengaruhi keseluruhan

komunitas sebaliknya

Menjelaskan kom sbg kumpulan sub sistem yg

mempengaruhi dan dipengaruhi oleh sub-sub sistem yg
lain
 Betty Neuman’s Model:

Garis pertahanan
Sehat: Psikologis Fleksibel
Prevensi Primer
Sosial
Garis pertahanan
Biologis Normal
Ancaman: Core
Prevensi Sekunder Garis pertahanan
Resisten

Nyata/Aktual: Kultural
Prevensi Tersier Spiritual

3/8/2022 Teori/Model
7 ini sbg landasan praktik kep. komunitas
 MODEL SISTEM NEUMAN
❖ Kep kompleks dan komprehensif
❖ Memerlukan struktur yg luas dan fleksibel
❖ Memungkinkan perawat utk memfokuskan pd klien dan
lingk sekitar klien dgn cara kreatif dan interaktif
❖ Klien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg saling
berinteraksi: bio-psiko-sosio-kultural & spiritual
❖ Sistem klien mencakup individu, klg, klp dan kom
❖ Sbg suatu “concentric rings” terdiri dari tiga garis
pertahanan:
1. Fleksibel: pertukaran energi dg lingkungan
2. Normal: level sehat dari sistem klien
3. Resisten: faktor-faktor mendukung garis-garis
pertahanan dan proteksi struktur dasar sistem klien

3/8/2022
 Cont…
Mempertahankan sistem klien dalam keadaan stabil
melalui pengkajian yg aktual, potensial stresor
dilanjutkan dengan melakukan tindakan yg tepat:
❖ prevensi primer: memperkuat garis pertahanan
dg menekan faktor risiko & cegah stres
❖ prevensi sekunder: dimulai setelah timbul tanda
dan gejala , utk memperkuat garis pertahanan
normal melalui tujuan dan intervensi relevan
❖ prevensi tersier: dilakukan setelah terapi,
memobilisasi klien utk cegah penyulit lebih lanjut

3/8/2022
Integrative model for holistic community health
nursing (Laffrey& Kulbok)

www.themegallery.com
 Cont..
● Maksud asli dari model itu adalah
○ Pertama, model membantu perawat untuk melihat kesinambungan perawatan
diberbagai level.
○ Kedua, membantu perawat menjelaskan bidang keahlian mereka sendiri dalam
sistem perawatan kesehatan yang rumit.
○ Ketiga, model menyediakan dasar untuk kolaborasi dan kemitraan di antara
perawat, penyedia layanan kesehatan lainnya, dan populasi. Masing-masing
kolaborator ini membawa keahlian ke sistem klien.
 Cont…
● Asumsi penting yang mendasari model termasuk kebutuhan
untuk integrasi perawatan dalam sistem perawatan kesehatan
yang kompleks; sifat individu, keluarga, keluarga, dan sistem
komunitas yang tak terpisahkan; dan memaksimalkan potensi
kesehatan melalui intervensi promosi kesehatan.
● Perspektif kesehatan berfokus pada mempromosikan
kesehatan sebagai kualitas hidup yang dinamis dan positif dan
termasuk promosi kesehatan fisik, mental, emosional,
fungsional, spiritual, dan sosial.
● Perspektif penyakit mencakup perawatan dan pencegahan
penyakit (penyakit dan kecacatan) dan berfokus pada
pengurangan risiko dan ancaman terhadap kesehatan.
 Model Community as Partner (CAP)

● Model komunitas sebagai partner (mitra)

menekankan partisipasi aktif masyarakat dalam
meningkatkan dan mencegah masalah kesehatan.
● Pada model ini terdapat dua fokus sentral, yaitu
fokus pada komunitas sebagai partner
(direpresentasikan oleh roda pengkajian komunitas
pada bagian atas, yang menggabungkan orang-orang
dari komunitas sebagai inti) dan penggunaan proses
keperawatan sebagai pendekatan.
Gambar Model Komunitas Sebagai Mitra
 Konsep Dasar
KomunitasKomunitas
adalah sekumpulan orang
yang berinteraksi satu dengan lainnya
mempunyai karakteristik, kepentingan Keperawatan kesehatan
serta tujuan bersama sebagai dasar komunitas merupakan praktik
rasa saling memiliki/ kesatuan. Memiliki untuk memelihara dan
fungsi struktur sosial, kebiasaan, norma, meningkatkan kesehatan
masyarakat dengan
nilai, dan institusi sosial
menggunakan pengetahuan
dari ilmu keperawatan,
ilmu sosial dan ilmu
kesehatan masyarakat
(APHA,1996 dalam Ervin, 2002).
Didasarkan pada 3 faktor:
1. Place (dimensi waktu & geografi)
2. Common interest (kepentingan bersama)
3. Health problem/ solution (mas.kesehatan
dan solusi)

3 hal ini diperlukan perawat komunitas

dalam melakukan praktik komunitas

(Ervin, 2002; Allender, Rector & Warner, 2014.,

Stanhope & Lancaster, 2016)
 Lanjutan Definisi
Pengertian Keperawatan Komunitas adalah suatu bentuk pelayanan
profesional berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan yang ditujukan
terutama pada kelompok risiko tinggi untuk meningkatkan status
kesehatan komunitas dengan menekankan upaya peningkatan kesehatan,
pencegahan penyakit serta tidak mengabaikan kuratif dan rehabilitatif.
Tujuan Keperawatan Komunitas

TUJUAN
Peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit, melalui :

1. Yan kep secara langsung pada kelompok/komunitas

2. Perhatian langsung terhadap kesehatan seluruh masyarakat dan
Mempertimbangkan bagaimana masalah kesehatan masyarakat
mempengaruhi kesehatan individu, keluarga, kelompok/ komunitas
atau sebaliknya
 TUJUAN KHUSUS

Mengidentiikasi masalah kesehatan

Meningkatkan Menetapkan masalah kesehatan

kemampuan
I-K-KK-M Merumuskan alternatif pemecahan masalah
dalam hal
Melaksanakan evaluasi kegiatan

Mendorong & meningkatkan partisipasi masyarakat

Meningkatkan kemampuan self care

Menanamkan perilaku sehat

Prinsip Keperawatan Komunitas

Dalam memberikan intervensi

perawat komunitas perlu
memperhatikan dan mempergunakan
kemampuan serta kapasitas dari
Keadilan komunitas secara optimal (Stanhope
& Lancaster, 2016).

Intervensi yang diberikan harus

Kemanfaatan bermanfaat untuk komunitas

Memberikan kebebasan pada komunitas untuk

memilih atau melakukan alternatif yang terbaik
Otonomi untuk diri dan keluarganya serta sesuai dengan
kondisi komunitas
Sasaran dan Fokus Praktik
Keperawatan Komunitas

Individu

Masyarakat
(berfonflik) Keluarga

Masyarakat
(tidak
terjangkau
pely.kes.)
Masyarakat Kelompok
(terisolasi) Risti/Renta
n
Masyarakat
(daerah
kumuh)
 ASUMSI DASAR KEP. KOMUNITAS
(ANA, 1980)
Kep sbg bagian integral dari yan kes
dgn menggunakan pendidikan & Sistem yan kes bersifat
penelitian/EBP termasuk keunikan kompleks
budaya setempat sbg landasan praktik
kep.

Fokus pada pelayanan

kesehatan primer

Yan kes berfokus pd tiga level prevensi:

primer, sekunder, dan tersier
KEYAKINAN YANG MENDASARI PRAKTEK KEPERAWATAN KOMUNITAS

Pelayanan kesehatan sebaiknya tersedia, dapat

dijangkau dan dapat diterima semua orang.

Penyusunan kebijakan seharusnya melibatkan penerima

pelayanan , dalam hal ini adalah komunitas.

Lingkungan dapat mempengaruhi kesehatan komunitas, baik bersifat

mendukung maupun menghambat, untuk itu perlu diantisipasi.

Pencegahan penyakit dilakukan dalam upaya meningkatkan

kesehatan.

Kesehatan merupakan tanggung jawab setiap

orang.
FALSAFAH KEP.KOM (PARADIGMA)

Individu

MANUSIA keluarga
klp/kom

KEP KESEHATAN
3 level pencegahan sht-sakit

LINGKUNGAN

(bio,psiko,sosial,kultural, spiritual)
 FOKUS INTERVENSI KEPERAWATAN
KOMUNITAS

Prevensi:
✓ Primer

✓ Sekunder

✓ Tersier
3/8/2022
 CONT..
Primer Sekunder Tersier

Pemulihan pasca
Klien yang mengalami masalah
berisiko> kes.
Klien yang sehat >
Contoh: Mencegah
Promkes &
perlindungan spesifik
Identifikasi ketidakmampuan,
masalah, ketidakberdayaan
Contoh: imuninasi, skrining, kecacatan lebih
vaksin, penanggulangan lanjut
promkes PHBS masalah,
pemeriksaan Contoh: ROM pada
berkala, klien pasca stroke,
pemulihan
rujukan
pasca bencana
STRATEGI INTERVENSI KEP.
KOMUNITAS
Promosi Kesehatan
Proses kelompok

Partnership
Pemberdayaan masyarakat
 BENTUK INTERVENSI KEPERAWATAN KOMUNITAS

• Pendidikan kesehatan
1

• Mendemonstrasikan keterampilan dasar yang dapat dilakukan di

2 komunitas

• Intervensi keperawatan yang memerlukan keahlian perawat

3

• Kerjasama lintas program dan lintas sectoral. include: nursing

4 centers, mass clinics, partnership and school health service

• Rujukan Keperawatan dan non keperawatan

5
 PERBEDAAN PRAKTIK KEP DI RS
& KOM
aspek rumah sakit komunitas

1.fokus individu ind, keluarga, kelompok, masy

2.Sifat pelayanan - Episodik - terdistribusi

– spesialistik - rentang sehat–sakit

3.kor yan institusi klp/ masy tk kelurahan,

kecamatan, kabupaten, prov
4.otonomi klien terbatas klien–klg
mendorong otonomi bagi
5.observasi - formal individu, klrg, kelompok, masy
- berbagai faktor
6.hubungan - terbatas
dg lingk - Bina kedekatan, fleksibel
- memanfaatkan fasilitas hub.
 References
● Allender, J.A., Rector, C., & Warner, K.D. (2014). Community &
public health nursing: promoting the public’s health (8th ed.). Usa:
lippincott williams &wikins.
● Anderson, E.T &mc. Farlane. (2011). Community as partner: theory
and practice in nursing. Philadelphia:j.B. Lippincot.
● Ervin, N.E. (2002). Advanced community health nursing practice.
New jersey: prentice hall.
● Stanhope, m.K., & Lancaster, B.J. (2016). Public health nursing
population- centered health care in the community. 9th ed.. St.
Louis missouri: mosby-elsevier.
www.themegallery.com