SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Leuwisadeng, …… Agustus 2023

Kepada
Yth. Kepala MI Nurul Ilmi
di Tempat

Saya yang bertanda tangan dibawah Ini :

Nama : ……………………………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………………………….
Sebagai Orang Tua / Wali *) Murid dari :
Nama : ……………………………………………………………………….
NISN : ……………………………………………………………………….
Tempat/Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………….
Kelas : ……………………………………………………………………….

Dengan ini mengajukan permohonan pindah sekolah ke …………………………………… Kecamatan

……………………… Kabupaten ……………………….. Provinsi ………………………….. dengan alasan Ikut
Orang Tua

Demikian, atas persetujuaan Bapak/Ibu Kepala Sekolah saya ucapkan terima kasih.

Pemohon
Orang Tua/Wali Siswa

………………………………..