Anda di halaman 1dari 2

KOP SURAT SEKOLAH/MADRASAH

Nomor : …………………………………..
Hal : Permohonan Re Akreditasi Tahun 2023

Kepada:
Yth. Ketua BAN-S/M Provinsi Jambi
Di
Tempat

Sehubungan akan dilaksanakannya Akreditasi Sekolah/Madrasah Tahun 2023, dengan ini kami
mengajukan permohonan untuk diakreditasi dengan alasan sebagai berikut:
1.
2.
3.
4.
Adapun data Sekolah/Madrasah yang kami kelola sebagai berikut:

Nama Sekolah/Madrasah :
……………………………………………..................................................................
Alamat : Jl. ...........................................................................................................................
Desa/Kelurahan .............................................................................................
Kec. .......................................................................................................................
Kab/Kota
……………………………………………………………………………
NPSN :
……………………………………………..................................................................
No. SK & Tanggal Pendirian :
……………………………………………..................................................................
No. SK & Tanggal Izin Operasional :
……………………………………………..................................................................
No. Sertifikat Kepala S/M :
……………………………………………..................................................................
Jumlah Siswa :
……………………………………………..................................................................
Jumlah Ruang Kelas :
……………………………………………..................................................................
Jumlah Guru :
……………………………………………..................................................................
Tahun Pertama Meluluskan :
……………………………………………..................................................................
Tahun Terakhir Akreditasi : 2018 Peringkat...............................Nilai …………..................
No. HP/WA Kepala S/M :
……………………………………………..................................................................

Demikian Surat Permohonan ini kami buat, untuk dapat diproses lebih lanjut. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.
Jambi,…….Januari 2023
Kepala Sekolah/Madrasah

Zainal Mustofa, S. Sos, M.Si


NIP. 199104122017081202

Anda mungkin juga menyukai