NOTULEN RAPAT

Tanggal : Jum’at, 26 Mei 2023

Waktu : 12.00-16.30 WIB
Tempat : Aula Puskesmas Kelurahan Rawa Bunga
Pimpinan Rapat : Bd. Jumarni
Acara : Refreshing Petugas KIA tentang Pelayanan ANC sesuai
Standar (Menggunakan Buku KIA)
Peserta Rapat : 1. PJ. UKM Puskesmas Kec. Jatinegara
2. PJ. UKP Puskesmas Kec. Jatinegara
3. Dokter PJ. RB Puskesmas Kec. Jatinegara
4. Koordinator dan Pelaksana Layanan KIA Puskesmas
Kec. Jatinegara
5. Koordinator Ruang Bersalin Puskesmas Kec. Jatinegara
6. Dokter Penanggung Jawab dan Pelaksanan KIA
Puskesmas se-Kelurahan Kecamatan Jatinegara
7. Perwakilan PMB Ranting Jatinegara
8. Perwakilan Klinik Wilayah Jatinegara

A.     BAHASAN RAPAT

1. FBAC (Vaginal Birth After Caesarean Section)/ Melahirkan normal setelah

Caesar bisa dilakukan >18 bulan
2. Trimester pertama adalah waktu yang tepat untuk menetukan taksiran
kehamilan dengan USG disesuaikan dengan HPHT
3. Berat ideal bayi baru lahir 3200 gram – 3300 gram (1 minggu pertama
berat badan abyi akan menyusut 100 gram, jika berat bayi kecil dari 2500
gram akan cenderung hipotermi
4. Triple eliminasi harus dilakukan selama masa kehamilan
5. Nulipara lebih beresiko PEB disbanding multipara. Namun multipara
dengan kehamilan pasangan baru lebih beresiko PEB.
6. Sistem skoring (ibu hamil dirujuk jika ditemukan 2 resiko sedang dan 1
resiko tinggi)
7. Skrinning DM dilakukan diusia hamil 24-28 mg (GDS dan GDPP) karena
usia 24-28 mg terjadi peningkatan jhormon proses pembentukan insulin.
8. Pembahasan tentang grafik evaluasi kehamilan (usia gestasi, djj, nadi, TD,
TFU)
9. Jika berat badan ibu hamil turun anjurkan makanan tinggi protein dan
tinggi kalori dengan meningkatkan jumlah kuantitas makan.
10. Pemberian asam folat dapat diberikan 3 bulan sebelum hamil
11. Lembar pemantaauan ibu hamil jika ditemukan dikolom merah maka
dirujuk ke faskes.
12. Skrinning Trimester 3 (KU, USG, pemeriksaan lab, rencana konsultasi
lanjut, rencana persalinan dan pilihan rencana kontrasepsi)
13. Pemerksaan USG minimal 4x selama masa kehamilan (TM 1 satu kali, TM
2 satu kali, TM 3 dua kali)
14. Penyulit medis obstetric :
 Perdarahan
 Preeklampsia dan Eklampsia
 Infeksi
 Penyebab lainnya :
 Kehamilan multiple
 Kehamilan dengan parut sc
 Malpresentasi
  Malposisi
 HEG dengan dehidrasi
 Anemia
15. Jenis Hipertensi selama Hamil
 Muncul sebelum 20 mg atau sejak sebelum hamil :
 Hipertensi Kronik, proteinuria (-)
 Superimposed Preeklampsia, Proteinuria (+)
 Muncul setelah 20 mg :
 Hipertensi dalam kehamilan, Proteinuria (-)
 Pre-Eklampsia, Proteinuria (+)
 Eklmapsia, Tensi Tinggi Kejang (+)
16. Skrinning Preeklampsia
 Pencatatan tekanan darah selama masa kehamilan sangat penting
dilakukan untuk skrinning dan mencegah preeklampsia
 Bila ditemukan tekanan darah tinggi (≥140/90 mmHg) pada ibu
hamil :
 Pemeriksaan kadar protein urin dengan tes celup urin atau
protein urin 24 jam
 Tentukan diagnosis
17. Penilaian PJT selain dari USG bisa dinilai dari TFU berdasarkan Usia
kehamilan

Sesi tanya jawab :

1. Mengenai system skoring di hal 9 Buku KIA (revisi 2020), jika ditemukan 1
resiko tinggi apa dirujuk segera atau di monitoring dulu ?
Jawab : segera merujuk, tidak perlu menunggu inpartu. Diharapkan
mendapatkan penagnagan segera.
2. Kenapa ibu dengan preeklampsia itu bayi nya kecil, apa saja tindakan
yang perlu kita lakukan agar bayi dengan kondisi preeklampsia tidak
BBLR ?
Jawab : pada kehamilan dengan preeklamps, plasenta mengalami
gangguan. Hindari radikal bebas (polusi, rokok, alcohol) dan lakukan
Skrining selama masa kehamilan.
3. Kalau untuk Bidan praktek mandiri (PMB) yang tidak memiliki dokter,
untuk skrinning ibu hamil kapan harus dirujuk ?
Jawab :
 Jika memang hanya ada bidan, cukup bidan yang melakukan
skrinning, Namun jika ditemukan masalah harus dirujuk ke Dokter,
untuk kolom USG memang harus dokter yang melakukan.
 Bikoor KIA : Arahan program berdasarkan Permenkes 21 Tahun
2021 (ibu hamil minimal kontak oleh dokter 1 kali pada trimester 1
untuk dilakukan skrining kesehatan secara Umum dan 1 kali pada
Trimester 3 untuk diskrining kesehatan dan melakukan
perencanaan tempat persalinan (faskes dasar/ faskes lanjut).
4. Kenapa saat ini banyak ibu bersalin di rujuk ketika di kala 2 Persalinan ?
Jawab : faktor yang mempegaruhi persalinan dikenal dengan 3P (Power,
Pasanger, Passage)

B.      KESIMPULAN

1. Pelaksanaan kegiatan Refreshing Petugas KIA tentang Pelayanan ANC

sesuai Standar (Menggunakan Buku KIA) berjalan dengan baik dan
kondusif.

C.      TINDAK LANJUT

 1. Mengevaluasi kegiatan di TW 2

Jakarta, 26 Mei 2023

Mengetahui, Notulis
Kepala Puskesmas Kecamatan Jatinegara

dr. Aditya Galatama Purwadi, MARS Grifanny Sylvia Monica

NIP. 197907192010011011 NIP. 10205419931113201602110

Dokumentasi Kegiatan Refreshing Petugas KIA tentang Pelayanan ANC sesuai Standar
(Menggunakan Buku KIA)

Jumat, 26 Mei 2023