SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Siswa/Orang Tua SDN Langensari
Alamat : SDN Langensari, Desa Bunisari
Kecamatan Leles Kabupaten Cianjur

Dengan ini mengusakan penuh kepada :

Nama : TOHAR, S.Pd.I
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Langensari Kecamatan Agrabinta
Alamat Sekolah : Kp. Langensari, Desa Bunisari
Kecamatan Agrabinta Kabupaten Cianjur
Untuk mengambil atau mencairkan dana bantuan Program Indonesia Pintar (PIP) secara Kolektif.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dari siapapun serta
dalam kedaan sehat jasmani dan rohani

Langensari, 14 Agustus 2023

Yang Menguasakan

No Nama Tanda tangan No Nama Tanda tangan

1. ………………………… ……………. 17. ………………………… …………….
2. ………………………… ..………….. 18. ………………………… ..…………..
3. ………………………… ……………. 19. ………………………… …………….
4. ………………………… ..………….. 20. ………………………… ..…………..
5. ………………………… ……………. 21. ………………………… …………….
6. ………………………… ..………….. 22. ………………………… ..…………..
7. ………………………… ……………. 23. ………………………… …………….
8. ………………………… ..………….. 24. ………………………… ..…………..
9. ………………………… ……………. 25. ………………………… …………….
10. ………………………… ..………….. 26. ………………………… ..…………..
11. ………………………… ……………. 27. ………………………… …………….
12. ………………………… ..………….. 28. ………………………… ..…………..
13. ………………………… ……………. 29. ………………………… …………….
14. ………………………… ..………….. 30. ………………………… ..…………..
15. ………………………… ……………. 31. ………………………… …………….
16. ………………………… ..………….. 32. ………………………… ..…………..

Yang Menerima Kuasa

TOHAR, S.Pd.I
NIP. 19690812 200701 1 017