DATA MAHASISWA

FAKULTAS TEKNIK

PROGRAM STUDI
PERENCANAAN WILAYAH DAN KOTA
2021
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PATTIMURA
FAKULTAS TEKNIK
Jalan. Ir. M. Putuhena, KampusUnpattiPoka-Ambon-KodePos 97233
Telepon/Faximili :.DATA
(0911) MAHASISWA
3684030,Laman : http://fatek.unpatti.ac.id

NAMA DOSEN MENTOR /PA : Dr. PIETER TH. BERHITU, ST, MT

NIP/NIDN DOSEN : 196908161998031001

PROGRAM STUDI : PERENCANAAN WILAYAH & KOTA(S1)

JURUSAN : TEKNIK MESIN

FAKULTAS : TEKNIK

TAHUN 2021
A. IDENTITAS MAHASISWA
1. Nama : Nuzulya Satria Rini Wibowo
2. NIM : 201974017
3. Jurusan/Fakultas : Teknik Perencanaan Wilayah & Kota
4. JenisKelamin : Perempuan
5. Agama : Islam
6. Tempat/TanggalLahir : Ambon, 02 Desember 2001 Foto Warna
7. JumlahBersaudara : 2 Bersaudara
8. Anakke- : 1 (SATU)
9. Daerah asal/suku : Jawa
10. Pendidikan : SMA

PENDIDIKAN TEMPAT TAHUN TAMAT

DESA Kwamki Baru,KEC Mimika Baru,
SD: Inpres Kwamki 2 Mimika 2013
Kab/Kota TIMIKA-PAPUA
DESA Otomona,KEC MIMIKA BARU,
SLTP: SMP NEGERI 2 MIMIKA 2016
Kab/Kota TIMIKA-PAPUA
SLTA: SMA NEGERI 1 MIMIKA DESA Nawaripi, KEC Wania, 2019
Jurusan: IPA Kab/Kota TIMIKA-PAPUA
11. Organisasi yang Diikuti

a. Intra Kurikuler : Pramuka…………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

b. EkstraKurikuler
12. Prestasi yang pernahdi raih
13. Hobby
14. Alamat di Ambon
15. Status Tempat Tinggal
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
: Palang Merah Remaja(PMR) dan DrumBand…………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
: Olimpiade Matematika dan Olimpiade Sains dari Universitas Gajah Mada
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
: …………………………………………………………………….
: ………………………………………………………………
: Kos/Sewa /Tinggal dengan Orang Tua/ dll …………………………….……
16. Keterangan Orang Tua/Wali :

DAERAH PENGHASILAN/BULAN
NAMA UMUR AGAMA PENDIDIKAN PEKERJAAN
ASAL/SUKU (RP)
Desa…….. RP. ……………
…………
AYAH :………………… ……….. Kec…………. ………. ………………………
…
Kab/Kota………
Desa…….. RP………………..
IBU : ……………………. ……….. …………. Kec…………. ………………… ……………………..
Kab/Kota………
Desa…….. RP………………..
…………
WALI : ……………………. ………. Kec…………. ………………… ……………………..
…
Kab/Kota………

17. Alamat Orang Tua : .…..…………………………………………………………………

18. No. TelponOrang Tua : ………………………………………………………………………………………

19. AlamatWali : ………………………………………………………………………………………

20. No.TelponWali : ………………………………………………………………………………………

PERKEMBANGAN PRESTASI AKADEMIK

SEMESTER I II III IV V VI VII VIII

URAIAN

1. JumlahMK/SKS yang ditawarkan

2. JumlahMK/SKS yang diprogram
3. JumlahMK/SKS yang dilulusi
4. JumlahMK/SKS yang belumdilulusi
5. Jumlah total MK/SKS yang telahdicapai
6. IndeksPrestasi Semester
7. IndeksPrestasiKumulatif