…………………….,....-........-2019
Orang tua / wali *)
...........................
Nama lengkap
.......................................................................................................................................................................
Kolom cek lampiran kelengkapan data calon santri di bawah ini diceklist oleh Panitia PPSB :
Cek Lampiran : 1. Akta Kelahiran / Surat Ket. Lahir 3. Kartu Keluarga (KK) 5. Pas photo 3 x 4 = 2 lbr
2. Ijazah PAUD / TK (jika ada). 4. Pas photo 4 x 6 =2 lbr