No.

Laporan :
LAPORAN PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
Tanggal Penerbitan :
BERKALA
Revisi :
ELEVATOR PENUMPANG

4. PEMERIKSAAN VISUAL
Tidak
No Komponen Ketentuan Hasil Memenuhi
Memenuhi
A. MESIN
1 Dudukan Mesin Kuat Memenuhi Standar √ -
2 Rem Mekanik Ada, berfungsi baik
Ada Berfungsi √ -
3 Rem Electric (Brake Switch ) Ada, berfungsi baik
Ada Berfungsi √ -
4 Konstruksi Kamar Mesin Bebas Air, Kuat, tahan api
N/A - -

5 Ruang Bebas Kamar Mesin - Didepan alat pengendali

≥ 700 mm

- Didepan barang bergerak N/A - -

≥ 500x600 mm

- Di atas mesin ≥ 500 mm

6 Penerangan Kamar Mesin - Area kerja ≥ 100 lux
- Di antara area kerja ≥ 50 N/A - -
lux

7 Ventilasi/Pendingin Ruangan Ada, sesuai Spesifikasi

N/A - -

8 Pintu Kamar Mesin Membuka keluar, tahan

api, lebar ≥ 75 cm, tinggi 2
meter N/A - -

9 Posisi Panel Hubung Bagi Listrik Di kamar mesin N/A - -

10 Alat Pelindung Benda Berputar Ada N/A - -
11 Pelindung Lubang Tali Tinggi ≥ 50 mm
N/A - -
Baja/sabuk Penggantung
12 Tangga menuju kamar mesin Permanen,pagar
pengaman,tahan api N/A - -

13 Terdapat Perbedaan ketinggian Tersedia tangga dan pagar

N/A - -
lantai di kamar mesin > 500 mm pengaman
Tersedia Alat Pemadam Api
14 isi ≥ 5kg 4.5 kg - √
Ringan
15 Elevator yang tidak memiliki kamar mesin (roomless )
Penampatan Panel Kontrol dan Berada dilantai yang sama
PHB listrik. dan berjarak tidak lebih 3400 mm √
dari 5000 mm
Intensitas cahaya area kerja di
=> 100 lux 109 lux √
kamar mesin
intensitas cahaya diantara area
=> 50 lux 109 lux √
kerja dikamar mesin
Terdapat alat pembuka rem
Ada Jenis
mesin secara elektrik ataupun Ada terpasang dengan baik √
Elektrik
mekanis ( Manual)
 No.Laporan :
LAPORAN PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
Tanggal Penerbitan :
BERKALA
Revisi :
ELEVATOR PENUMPANG

4. PEMERIKSAAN VISUAL
Tidak
No Komponen Ketentuan Hasil Memenuhi
Memenuhi
Penepatan APAR Dekat pintu elevator paling
Tersedia √
atas
Terdapat Emergency stop terpasang di dekat panel
switch Tersedia √
kontrol
B. TALI / SABUK PENGGANTUNG
1 Tali / sabuk penggantung Tidak memiliki sambungan,
kuat, luwes dan memiliki
spesifikasi bahan yang
seragam Memenuhi √

2 Tali / sabuk penggantung Tidak menggunakan rantai

Memenuhi √

3 Nilai faktor keamanan tali / - Kec. 20 – 59 m/menit ≥ 8

sabuk penggantung kali kapasitas angkut yang
ditentukan
- Kec. 59 – 104 m/m ≥ 9,5 pada name plate
kali 60 mpm (8x6)
actual lapangan
- Kec.105 - 209 m/m ≥ √
ukuran 8 mm
10,5 kali
terpasang 5 wire
- Kec.210 - 299 m/m ≥ rope
11,5 kali
- Kec. ≥ 300 m/menit ≥ 12
kali
4 Tali penggantung Kereta jenis ≥ 6mm, ≥ 3 jalur,
8 mm x 5 Jalur √
tali dengan bobot imbang
B. TALI / SABUK PENGGANTUNG
5 Tali penggantung Kereta tanpa ≥ 6mm, ≥ 2 jalur
N/A - -
Bobot imbang
6 Sabuk ≥ 3 x 30 mm, ≥ 2 jalur N/A - -
7 Alat Pengaman pada elevator Switch otomatis berfungsi
tanpa bobot imbang apabila alat dan motor penggerak
berhenti N/A - -
pengantung kereta penarik
menjadi kendur
C. TEROMOL
1 Alur teromol Ada Ada , 5 jalur 🗸 -
2 Diameter teromol
40 : 1 Memenuhi 🗸 -
Penumpang/barang
3 Diameter teromol Governor 25 : 1 Memenuhi 🗸 -
 No.Laporan :
LAPORAN PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
Tanggal Penerbitan :
BERKALA
Revisi :
ELEVATOR PENUMPANG

4. PEMERIKSAAN VISUAL
Tidak
No Komponen Ketentuan Hasil Memenuhi
Memenuhi
D. BANGUNAN RUANG LUNCUR, RUANG ATAS DAN LEKUK DASAR
1 Konstruksi ruang luncur, ruang Kuat, kokoh, tahan api, dan
atas dan lekuk dasar tertutup rapat Memenuhi 🗸 -

2 Dinding ruang luncur, ruang Dapat dilalui orang dengan

atas dan lekuk dasar (Elevator tinggi ≥ 2000 mm Memenuhi 🗸 -
panorama)
3 Landasan jalur kereta/elevator Kuat dan tahan cuaca
miring N/A - -

4 ruang luncur, ruang atas dan Bersih, bebas dari instalasi

lekuk dasar dan peralatan lainnya Lekuk Dasar
- 🗸
terdapat material

5 Penerangan ruang luncur, ruang Ruang luncur ≥ 100 lux 109 Lux 🗸 -
atas dan lekuk dasar 🗸
Ruang atas ≥ 100 lux 110 Lux -
Lekuk dasar ≥ 100 lux 105 Lux 🗸 -
6 Pintu darurat (non stop) Jarak paling jauh 1100 mm,
tinggi ambang pintu paling N/A - -
jauh 300 mm
7 Ukuran pintu darurat lebar 700 mm, tinggi 1400
mm, membuka keluar N/A - -

8 Saklar pengaman pintu darurat Tersedia N/A - -

9 Jembatan bantu dari pintu Tersedia, lebar ≥ 500 mm,
darurat berpagar N/A - -

10 Ruang bebas diatas sangkar ≥ 500 mm 1060 mm 🗸 -

 No.Laporan :
LAPORAN PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
Tanggal Penerbitan :
BERKALA
Revisi :
ELEVATOR PENUMPANG

4. PEMERIKSAAN VISUAL
Tidak
No Komponen Ketentuan Hasil Memenuhi
Memenuhi
D. BANGUNAN RUANG LUNCUR, RUANG ATAS DAN LEKUK DASAR
11 Ruang bebas lekuk dasar ≥ 500 mm, kecuali
Elevator rumah tinggal ≥ 450 mm - 🗸
300 mm
12 Tangga lekuk dasar Tersedia mulai dari 1000
mm 1000 mm 🗸 -

13 Syarat lekuk dasar yang - Kekuatan struktur lantai

dibawahnya bukan langsung
tanah
14 Akses menuju lekuk dasar
paling sedikit 500 N/meter²
N/A - -
- Tersedia rem pengaman
- Tidak sebagai tempat kerja
Tersedia saklar pengaman
dengan tinggi 1500 mm,
mudah dijangkau, dan 500 Saklar pengaman
mm dari lantai pit hanya tersedia 1 - 🗸
pada lekuk dasar

15 Lekuk dasar antar 2 Elevator Tersedia pit screen dengan

tinggi mulai dari 300 mm
dari dasar pit sampai 3000
mm keatas N/A - -

16 Daun pintu ruang luncur Tahan api ≥ 1 jam,

menutup rapat Memenuhi 🗸 -

17 Interlock, / kunci kait pintu Tersedia, dapat menutup

ruang luncur rapat, pintu hanya terbuka
pada zona pemberhentian
Tersedia 🗸 -

18 Kerataan lantai < 10 mm 0.4 mm 🗸 -

19 Sekat ruang luncur (2 sangkar) <= 500 mm N/A 🗸 -
20 Elevator miring Dipasang tangga sepanjang
N/A 🗸 -
rel
E. KERETA
1 Kerangka Dari baja dan kuat Memenuhi 🗸 -
2 Badan kereta Tertutup dan ada pintu
Memenuhi 🗸 -
 No.Laporan :
LAPORAN PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
Tanggal Penerbitan :
BERKALA
Revisi :
ELEVATOR PENUMPANG

4. PEMERIKSAAN VISUAL
Tidak
No Komponen Ketentuan Hasil Memenuhi
Memenuhi
E. KERETA
3 Tinggi dinding ≥ 2100 mm 2180 mm 🗸 -
4 Luas lantai Sesuai jumlah penumpang

1270 x 1320 mm 🗸 -

5 Perluasan luas kereta - Elevator Pasien Max 6%

N/A - -
- Elevator Barang Max 14%
6 Pintu kereta Kokoh, aman, otomatis
Memenuhi 🗸 -

7 Syarat pintu kereta

600 x 1900 mm - 🗸
a. Ukuran. ≥ 700 x 2000 mm
b. Kunci kait dan saklar
Ada Memenuhi 🗸 -
pengaman
c. Celah antar ambang pintu
28 ≤ celah ≤ 32 mm 30 mm 🗸 -
kereta dengan ruang luncur
8 Sisi luar kereta dg balok
pemisah ruang luncur (2 kereta) ≥ 250 mm N/A - -

9 Alarm bell Tersedia Tersedia 🗸 -

10 Sumber tenaga cadangan Tersedia Tersedia 🗸 -
11 Intercom Tersedia Ada, tidak terhubung - 🗸
12 Ventilasi Tersedia Tersedia 🗸 -
13 Penerangan darurat Tersedia Tersedia 🗸 -
14 Panel operasi Tersedia Tersedia 🗸 -
15 Petunjuk posisi sangkar Tersedia Tersedia 🗸 -
16 Syarat panel operasi
Tersedia 🗸 -
- Nama pembuat Tersedia
- Kapasitas beban Tersedia Tersedia 🗸 -
- Rambu dilarang merokok Tersedia Tersedia 🗸 -
- Indikasi beban lebih Tersedia Tersedia 🗸 -
- Tombol buka dan tutup Tersedia Tersedia 🗸 -
- Tombol lantai pemberhentian Tersedia Tersedia 🗸 -
- Tombol bell alarm Tersedia Tersedia 🗸 -
- Intercom dua arah Tersedia Ada, tidak terhubung - 🗸
17 Kekuatan atap kereta ≥ 200 Kg Memenuhi 🗸 -

LAPORAN PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
4. PEMERIKSAAN VISUAL
No Komponen
E. KERETA
18 Syarat pintu darurat atap kereta Berengsel,saklar pengaman,
19 Syarat pintu darurat samping
kereta
20 Pagar pengaman atap kereta
21 Ukuran pagar pengaman dengan
celah 300 – 850 mm
22 Ukuran pagar pengaman dengan
celah lebih dari 850 mm
23 Penerangan atap kereta
24 Tombol operasi manual
25 Syarat interior kereta
F. GOVERNOR DAN REM PENGAMAN KERETA
1 Penjepit tali / sabuk governor Bekerja
2 Saklar governor
3 Fungsi kecepatan rem
pengaman kereta
No.Laporan :
Tanggal Penerbitan :
BERKALA
Revisi :
ELEVATOR PENUMPANG
Tidak
Ketentuan Hasil Memenuhi
Memenuhi
dapat dibuka dari luar,
tidak mengganggu instalasi, Memenuhi
ukuran ≥ 350 x 450 mm 370mm x 🗸 -
600mm
Berengsel, dapat dibuka
dari luar, dilengkapi Saklar
pengaman, ada pegangan N/A - -
tangan, warna kuning,
Ukuran ≥ 350 x 1800 mm
Warna kuning
Memenuhi
- -
≥ 90 Kg (kekuatan) (Galvanis)
Tinggi ≥ 700 mm 780 mm 🗸 -
Tinggi ≥ 1100 mm N/A - -
≥ 100 Lux dengan kabel
109 Lux 🗸 -
lentur 2 m
Permanen dengan tombol
utama Tersedia 🗸 -
Bahan tidak mudah pecah
dan membahayakan, serta
memperhitungkan factor Memenuhi 🗸 -
keamanan dan kapasitas
motor
Memenuhi 🗸 -
Berfungsi Memenuhi 🗸 -
115% - 140%
Memenuhi 🗸 -
Berhenti bertahap
 No.Laporan :
LAPORAN PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
Tanggal Penerbitan :
BERKALA
Revisi :
ELEVATOR PENUMPANG

4. PEMERIKSAAN VISUAL
Tidak
No Komponen Ketentuan Hasil Memenuhi
Memenuhi
F. GOVERNOR DAN REM PENGAMAN KERETA
4 Rem pengaman Dipasang pada sangkar,
berfungsi secara bertahap,
berangsur, dan /mendadak Tersedia,
🗸 -
Mekanis

5 Bentuk rem pengaman Tidak boleh sistem Tersedia,

🗸 -
elektris, hidrolik, atau Mekanis
pneumatis
6 Rem pengaman berangsur > 60 m/menit N/A - -
7 Rem pengaman mendadak < 60 m/menit N/A - -
8 Syarat rem pengaman Bekerja kebawah, Bekerja
serempak
N/A - -

9 Kecepatan kereta ≥ 60 m/ menit Ada pemutus elektrik Tersedia, 60

🗸 -
mpm
10 Saklar pengaman lintas batas Berfungsi Berfungsi 🗸 -
11 Alat pembatas beban lebih Berfungsi Berfungsi 🗸 -
G. BOBOT IMBANG, REL PEMANDU DAN PEREDAM
1 Bahan yang dipergunakan Beton / Steel Block Steel Block 🗸 -
2 Pemasangan sekat pengaman Dimulai dari 300 mm dari
bobot imbang setinggi 2500 mm dasar pit, mengelilingi
Tidak Tersedia - 🗸
bobot imbang jika terdapat
celah > 300 mm
3 Konstruksi rel pemandu kereta Kuat memandu jalan,
Menahan tekanan saat rem
pengaman bekerja Memenuhi 🗸 -

4 Jenis Peredam massif kenyal / pegas / Memenuhi, Jenis

🗸 -
hidrolik Pegas
5 Fungsi peredaman Meredam secara bertahap
Memenuhi 🗸 -

6 Saklar pengaman untuk kereta

kecepatan 90 m/menit atau Tersedia N/A - -
lebih

H. INSTALASI LISTRIK
1 Standar rangkaian instalasi SNI dan standar
Tersedia 🗸 -
listrik, perlengkapan dan internasional
2 Panel listrik Panel khusus untuk elevator
Tersedia 🗸 -

3 Catu daya pengganti listrik Tersedia

Tersedia 🗸 -
otomatis (ARD)
4 Kabel grounding - Penampang ≥ 10 mm2
- ≤ 5 Ω (ohm) Tidak dilakukan - -
pengujian
 No.Laporan :
LAPORAN PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
Tanggal Penerbitan :
BERKALA
Revisi :
ELEVATOR PENUMPANG

4. PEMERIKSAAN VISUAL
Tidak
No Komponen Ketentuan Hasil Memenuhi
Memenuhi
5 Alarm kebakaran Terhubung dan beroperasi
Tersedia 🗸 -
otomatis
6 Elevator untuk penanggulangan Terhubung dan beroperasi
N/A - -
kebakaran otomatis
- catu daya cadangan Tersedia N/A - -
- Pengoperasian khusus Manual, dapat berhenti tiap
N/A - -
lantai
- Saklar kebakaran - dilantai evakuasi
- dapat dioperasikan N/A - -
manual
- Label “Elevator
Tersedia N/A - -
Penanggulangan Kebakaran”
- Ketahanan Instalasi listrik
terhadap api ≥ 2 jam N/A - -

- Dinding luncur Tertutup rapat, tahan api ≥

N/A - -
1 jam
- Ukuran sangkar ≥ 1100 x 1400 mm,
N/A - -
Kapasitas ≥ 630 Kg
- Ukuran pintu kereta ≥ 800 x 2100 mm N/A - -
- Waktu tempuh ≤ 60 detik N/A - -
- Lantai evakuasi Tidak boleh ada penghalang N/A - -
7 Elevator untuk Disabilitas
- Panel operasi Huruf braile
- Tinggi panel operasi 900 mm ≤ Tinggi ≤ 1100
N/A - -
mm
- Waktu bukaan pintu ≥ 2 menit N/A - -
- Ukuran lebar bukaan pintu ≥ 1000 mm, jika
mempunyai 2 pintu bukaan N/A - -
≥ 800 mm x 2
- Informasi operasi Bersuara N/A - -
- Label “Elevator Disabilitas” Tersedia N/A - -
H. INSTALASI LISTRIK
8 Sensor Gempa
- Lebih dari 10 lantai / 40 Tersedia sensor gempa
meter N/A - -

- Fungsi Input signal sensor Berhenti lantai terdekat,

gempa pintu terbuka, tidak dapat
dioperasikan N/A - -