BERITA ACARA SERAH TERIMA

NO Work Order : Cabang Region

Pada Hari Ini: Tanggal

Telah Dilakukan Penyelesaian dan pemeriksaan hasil pekerjaan oleh Vendor / Teknisi Sebagai Berikut :
WAJIB DIISI OLEH VENDOR / TEKNISI
Klasifikasi Pekerjaan :

Jenis Pekerjaan : PRENTETIVE MAINTENANCE CORRECTIVE MAINTENANCE

Lingkup Pekerjaan : Generator Set Lain Lain :

Deskripsi Hasil Pemeriksaan Pekerjaan :

an (

Wajib diisi - Pilih salah satu Nama dan Tanda tangan Pelaku Pekerjaan
Selesai Total Sepenuhnya Teknisi Costumer
Selesai Dengan Defect/Kekurangan
Belum Selesai
Lain Lain :
Nama : Nama :
 FORM CHECKLIST PREVENTIVE MAINTANCE GENSET
Utamakan keselamatan kerja K3 , Selalu Gunakan PPE Tool Yang standard
tanggal Merek Genset Merek Generator Pm
cabang Kapasitas team Produksi Kapasitas Cm
regional Serial Number Serial Number
No BAGIAN YANG DIPERIKSA STANDARD DATA HASIL PEMERIKSAAN CATATAN
II PANEL DC & GENERATOR SPESIFIKASI
m. Battery Voltage Indicator
n.Oil Pressure Indicator (PSI)
o. Water Temperature Indicator ( C )
p. Frequency (HZ)
r.ampere (Amps)
s. Hour Meter ( Jam Kerja Genset
t. Emergency Push Button
lll PANEL AMF /ATS & KELISTRIKAN AC
u. Panel Automatic Main Failure Normal Tidak
v.Panel Automatic Transfer Switch Normal Tidak
w. Panel Main Distribution Normal Tidak
x. System Pemanasan Genset harian otomatis Normal Tidak
y. koneksi dan ikatan antar kabel Normal Tidak
z. Battery Charger dalam Panel AMF Normal Tidak
IV KONDISI KEBERSIHAN GENSET
aa. Bagian dalam silent Box Bersih Tidak
aa. Bagian Dalam DC Panel Box Bersih Tidak
ac. Bagian Atas Silent Boc Bersih Tidak
V TESTING COMMISIONING
ad. Test Running Manual Normal Tidak
ae. Test Simulasi PLN off Normal Tidak
catatan dan temuan :

2
CAHAYA TEKNIK JAMBI YANG MENYETUJUI
TEKNISI PELAKSANA PEMERIKSA

( ) ( ) ( )