DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMATANG TIGA
Jalan Raya Pematang Tiga Desa Batu Beriang Kode Pos: 38370
Email: Puskesmaspematangtiga@gmail.com HP/WA : 085161150351
Dasar : DPA Dinas Kesehatan Sub Unit Kerja Puskesmas Pematang Tiga TA. 2023
MENUGASKAN :
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMATANG TIGA
Jalan Raya Pematang Tiga Desa Batu Beriang Kode Pos: 38370
Email: Puskesmaspematangtiga@gmail.com HP/WA : 085161150351
Lembar Ke :I,II,III,IV,V,VI
Kode No. :
Nomor :
3 a. Pangkat dan Golongan a. Pengatur / Iic
b. Jabatan/Instansi b. Terampil Sanitarian
c. Tingkat Pegawai c.
4 Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Pemberdayaan kader masyarakat melalui
pemicuan untuk ber-Perilaku Hidup Bersih Sehat dan stop
Buang Air Besar Sembarangan, cuci tangan pakai sabun
bagi Desa/Kelurahan non Prioritas
5 Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat
6 a. Tempat berangkat a. Puskesmas Pematang Tiga
b. Tempat Tujuan b. Desa Kebun Lebar
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 20 Maret 2023
c. Tanggal harus kembali /tiba c. 20 Maret 2023
8 Pengikut : Nama NIP Keterangan
1. Susi Hartina, SKM 19920614 201903 2 002 Staf Puskesmas
2. Nila Juita 19660809 198812 2 001 Staf Puskesmas
3.
9 Pembebanan Anggaran :
a. Instansi a. Puskesmas Pematang Tiga Kabupaten Bengkulu
Tengah
b. Mata Anggaran b. 1.02.05.2.03.01.5.1.02.04.01.0001
10 Keterangan lain-lain
Dikeluarkan di : Batu Beriang
Pada Tanggal : 19 Maret 2023
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Berangkat dari : Puskesmas Pematang Tiga
(Tempat Kedudukan)
Ke : Desa Kebun Lebar
Pada Tanggal : 20 Maret 2023
KEPALA PUSKESMAS PEMATANG TIGA
Tiba di : Berangkat :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala Pada Tanggal :
Kepala
Tiba di : Berangkat :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala Pada Tanggal :
Kepala
Tiba Di : Puskesmas Pematang Tiga Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada Tanggal : 20 Maret 2023 tersebut diatas benar dilakukan atas dan semata-mata
untuk kepentingan jabatan/dinas.