PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BUNGBULANG
Jl. Alun-Alun Selatan Kec.Bungbulang – Garut Kode Pos 44165
Tlp. (02622816158) website : www.puskesmasbungbulang.com,
e-mail : puskesmasbungbulang@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BUNGBULANG

NOMOR : ……./SK/PKM-BBL/I/2022
TENTANG
…………………………………………………………..

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS BUNGBULANG,

Menimbang : a. Bahwa……………… ;
b. Bahwa……………… .
Mengingat : 1. ………………… ;
2. ………………… .
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUNGBULANG TENTANG
KESATU :
KEDUA :
Ditetapkan di : Garut
Pada Tanggal : ..................2022

KEPALA UPT PUSKESMAS BUNGBULANG,

dr. Dessy Supitra Amiyati

Penata Muda Tingkat I, III/b
NIP. 19870912 201903 2 005

Salinan sesuai dengan Aslinya

KASUBAG TATA USAHA

Saepul Hayun, SKM

Penata Tingkat I, III/d
NIP. 19681027 199103 1 004
 -2-

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUNGBULANG
NOMOR : ……./SK/PKM-BBL/I/2022
TENTANG ……………………………………