PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NARINGGUL
Jalan Raya Naringgul No. 04, Desa Naringgul, Kec Naringgul Kab. Cianjur
email:puskesmasnaringgul1985@gmail.com Kode Pos:43274

IDENTIFIKASI DAN PELAPORAN PERILAKU YANG TIDAK MENDUKUNG BUDAYA KESELAMATAN PASIEN
BULAN : Januari 2023

No Bentuk Perilaku Yang Bulan Kejadian Tempat Kejadian Analisa Penyebab Upaya Perbaikan Penanggung Jawab
Dilakukan

1 Petugas kebersihan tidak Januari 2023 Gedung Kelalaian petugas Membuat tanda PJ kesling
memberikan tanda “Lantai Puskesmas “Lantai Licin”
Licin” pada lantai yang baru ketika ngepel
dipel dan masih basah lantai

2 Kamar mandi pasien tidak Januari 2023 Kamar mandi Belum ada Mengajukan PJ Sarana dan
ada rell pegangan agar puskesmas anggaran untuk perbaikan fasilitas Prasarana
pasien yang beresiko jatuh perbaikan sarana puskesmas
tidak terjatuh dan prasarana

3 Petugas membuang jarum Januari 2023 Ruang IGD Pasien banyak Edukasi petugas PJ IGD
suntik/Limbah medis sehingga petugas agar mematuhi
sembarangan tidak di safety buru-buru SOP sehingga
box kejadian tidak
terulang lagi

4 Lamanya pasien terlayani Januari 2023 Poli Umum Petugas terlambat Monitoring jadwal PJ Poli umum
datang masuk kerja
petugas
5 Petugas tidak memakai APD Januari 2023 Poli gigi Tidak mematuhi Sosialisasi PJ Poli gigi
lengkap SOP pentingnya APD
6 Petugas tidak memakai APD Januari 2023 Poli Umum, IGD Tidak mematuhi Sosialisasi PJ Poli Umum, PJ
lengkap SOP pentingnya IGD
menggunakan
APD
7 Petugas tidak melakukan Januari 2023 Puskesmas -Masih ada -pengajuan PJ PPI
hand hygine ruangan yang pengadaan tempat
belum memiliki cuci tangan
tempat cuci (westafel) pada
tangan ruangan yang
belum mempunyai
-Ketidakpatuhan westafel
untuk melakukan
hand higyene -Menyediankan
hand sanitizer di
seluruh ruangan
puskesmas

-monitoring secara
berkala kepatuhan
hand hygiene
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN CIANJUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NARINGGUL
Jalan Raya Naringgul No. 04, Desa Naringgul, Kec Naringgul Kab. Cianjur
email:puskesmasnaringgul1985@gmail.com Kode Pos:43274

IDENTIFIKASI DAN PELAPORAN PERILAKU YANG TIDAK MENDUKUNG BUDAYA KESELAMATAN PASIEN
BULAN : Februari 2023

No Bentuk Perilaku Yang Bulan Kejadian Tempat Kejadian Analisa Penyebab Upaya Perbaikan Penanggung Jawab
Dilakukan

1 Petugas kebersihan tidak Februari 2023 Gedung Kelalaian petugas Membuat tanda PJ kesling
memberikan tanda “Lantai Puskesmas “Lantai Licin”
Licin” pada lantai yang baru ketika ngepel
dipel dan masih basah lantai

2 Kamar mandi pasien tidak Februari 2023 Kamar mandi Belum ada Mengajukan PJ Sarana dan
ada rell pegangan agar puskesmas anggaran untuk perbaikan fasilitas Prasarana
pasien yang beresiko jatuh perbaikan sarana puskesmas
tidak terjatuh dan prasarana

3 Petugas membuang jarum Februari 2023 Ruang IGD Pasien banyak Edukasi petugas PJ IGD
suntik/Limbah medis sehingga petugas agar mematuhi
sembarangan tidak di safety buru-buru SOP sehingga
box kejadian tidak
terulang lagi

4 Lamanya pasien terlayani Februari 2023 Pendaftaran Petugas terlambat Monitoring jadwal Pendaftaran
datang masuk kerja
petugas
5 Petugas salah identifikasi Februari 2023 Poli MTBS Petugas tidak -Melakukan
 pasien/salah orang melakukan identifikasi ulang
identifikasi ulang sebelum
memberikan
Tindakan
-Monitoring
kepatuhan SOP
identifikasi pasien
6 Petugas tidak memakai APD Februari 2023 Poli Umum, IGD Tidak mematuhi Sosialisasi PJ Poli Umum, PJ
lengkap SOP pentingnya IGD
menggunakan
APD
7 Petugas tidak melakukan Februari 2023 Puskesmas -Masih ada -pengajuan PJ PPI
hand hygine ruangan yang pengadaan tempat
belum memiliki cuci tangan
tempat cuci (westafel) pada
tangan ruangan yang
belum mempunyai
-Ketidakpatuhan westafel
untuk melakukan
hand higyene -Menyediankan
hand sanitizer di
seluruh ruangan
puskesmas

-monitoring secara
berkala kepatuhan
hand hygiene
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN CIANJUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NARINGGUL
Jalan Raya Naringgul No. 04, Desa Naringgul, Kec Naringgul Kab. Cianjur
email:puskesmasnaringgul1985@gmail.com Kode Pos:43274

IDENTIFIKASI DAN PELAPORAN PERILAKU YANG TIDAK MENDUKUNG BUDAYA KESELAMATAN PASIEN
BULAN : Maret 2023

No Bentuk Perilaku Yang Bulan Kejadian Tempat Kejadian Analisa Penyebab Upaya Perbaikan Penanggung Jawab
Dilakukan

1 Petugas kebersihan tidak Maret 2023 Gedung Kelalaian petugas Membuat tanda PJ kesling
memberikan tanda “Lantai Puskesmas “Lantai Licin”
Licin” pada lantai yang baru ketika ngepel
dipel dan masih basah lantai

2 Kamar mandi pasien tidak Maret 2023 Kamar mandi Belum ada Mengajukan PJ Sarana dan
ada rell pegangan agar puskesmas anggaran untuk perbaikan fasilitas Prasarana
pasien yang beresiko jatuh perbaikan sarana puskesmas
tidak terjatuh dan prasarana

3 Petugas membuang jarum Maret 2023 Ruang IGD, Poli Pasien banyak Edukasi petugas PJ IGD, PJ Poli
suntik/Limbah medis Umum sehingga petugas agar mematuhi Umum
sembarangan tidak di safety buru-buru SOP sehingga
box kejadian tidak
terulang lagi

4 Lamanya pasien terlayani Maret 2023 Poli Umum Petugas terlambat Monitoring jadwal PJ Poli umum
datang masuk kerja
petugas
5 Petugas tidak memakai APD Maret 2023 Poli KIA, IGD Tidak mematuhi Sosialisasi PJ poli KIA, PJ
lengkap SOP pentingnya IGD
menggunakan
APD
6 Petugas tidak melakukan Maret 2023 Puskesmas -Masih ada -pengajuan PJ PPI
hand hygine ruangan yang pengadaan tempat
belum memiliki cuci tangan
tempat cuci (westafel) pada
tangan ruangan yang
belum mempunyai
-Ketidakpatuhan westafel
untuk melakukan
hand higyene -Menyediankan
hand sanitizer di
seluruh ruangan
puskesmas

-monitoring secara
berkala kepatuhan
hand hygiene

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NARINGGUL
Jalan Raya Naringgul No. 04, Desa Naringgul, Kec Naringgul Kab. Cianjur
email:puskesmasnaringgul1985@gmail.com Kode Pos:43274
 IDENTIFIKASI DAN PELAPORAN PERILAKU YANG TIDAK MENDUKUNG BUDAYA KESELAMATAN PASIEN
BULAN : April 2023

No Bentuk Perilaku Yang Bulan Kejadian Tempat Kejadian Analisa Penyebab Upaya Perbaikan Penanggung Jawab
Dilakukan

1 Petugas kebersihan tidak April 2023 Gedung Kelalaian petugas Membuat tanda PJ kesling
memberikan tanda “Lantai Puskesmas “Lantai Licin”
Licin” pada lantai yang baru ketika ngepel
dipel dan masih basah lantai

2 Kamar mandi pasien tidak April 2023 Kamar mandi Belum ada Mengajukan PJ Sarana dan
ada rell pegangan agar puskesmas anggaran untuk perbaikan fasilitas Prasarana
pasien yang beresiko jatuh perbaikan sarana puskesmas
tidak terjatuh dan prasarana

3 Petugas membuang jarum April 2023 Ruang IGD Pasien banyak Edukasi petugas PJ IGD
suntik/Limbah medis sehingga petugas agar mematuhi
sembarangan tidak di safety buru-buru SOP sehingga
box kejadian tidak
terulang lagi

4 Petugas salah identifikasi April 2023 Poli Umum Pasien rame dan -Melakukan PJ Poli Umum
pasien petugas tidak identifikasi ulang
melakukan cek sebelum
identitas pasien memberikan
Tindakan
-Monitoring
kepatuhan SOP
 identifikasi pasien
5 Petugas tidak memakai APD April 2023 Poli Gigi, IGD Tidak mematuhi Sosialisasi PJ poli gigi, PJ
lengkap SOP pentingnya IGD
menggunakan
APD
6 Petugas tidak melakukan April 2023 Puskesmas -Masih ada -pengajuan PJ PPI
hand hygine ruangan yang pengadaan tempat
belum memiliki cuci tangan
tempat cuci (westafel) pada
tangan ruangan yang
belum mempunyai
-Ketidakpatuhan westafel
untuk melakukan
hand higyene -Menyediankan
hand sanitizer di
seluruh ruangan
puskesmas

-monitoring secara
berkala kepatuhan
hand hygiene

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NARINGGUL
Jalan Raya Naringgul No. 04, Desa Naringgul, Kec Naringgul Kab. Cianjur
email:puskesmasnaringgul1985@gmail.com Kode Pos:43274
 IDENTIFIKASI DAN PELAPORAN PERILAKU YANG TIDAK MENDUKUNG BUDAYA KESELAMATAN PASIEN
BULAN : Mei 2023

No Bentuk Perilaku Yang Bulan Kejadian Tempat Kejadian Analisa Penyebab Upaya Perbaikan Penanggung Jawab
Dilakukan

1 Petugas kebersihan tidak Mei 2023 Gedung Kelalaian petugas Membuat tanda PJ kesling
memberikan tanda “Lantai Puskesmas “Lantai Licin”
Licin” pada lantai yang baru ketika ngepel
dipel dan masih basah lantai

2 Kamar mandi pasien tidak Mei 2023 Kamar mandi Belum ada Mengajukan PJ Sarana dan
ada rell pegangan agar puskesmas anggaran untuk perbaikan fasilitas Prasarana
pasien yang beresiko jatuh perbaikan sarana puskesmas
tidak terjatuh dan prasarana

3 Petugas membuang jarum Mei 2023 Ruang IGD, Pasien banyak Edukasi petugas PJ IGD
suntik/Limbah medis sehingga petugas agar mematuhi
sembarangan tidak di safety buru-buru SOP sehingga
box kejadian tidak
terulang lagi

4 Petugas tidak memakai APD Mei 2023 Poli KIA, Poli Tidak mematuhi Sosialisasi PJ poli KIA, Poli
lengkap Umum, Poli Gigi SOP pentingnya Umum, Poli Gigi
menggunakan
APD
5 Petugas tidak melakukan Mei 2023 Puskesmas -Masih ada -pengajuan PJ PPI
hand hygine ruangan yang pengadaan tempat
belum memiliki cuci tangan
 tempat cuci (westafel) pada
tangan ruangan yang
belum mempunyai
-Ketidakpatuhan westafel
untuk melakukan
hand higyene -Menyediankan
hand sanitizer di
seluruh ruangan
puskesmas

-monitoring secara
berkala kepatuhan
hand hygiene

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NARINGGUL
Jalan Raya Naringgul No. 04, Desa Naringgul, Kec Naringgul Kab. Cianjur
email:puskesmasnaringgul1985@gmail.com Kode Pos:43274
 IDENTIFIKASI DAN PELAPORAN PERILAKU YANG TIDAK MENDUKUNG BUDAYA KESELAMATAN PASIEN
BULAN : Juni 2023

No Bentuk Perilaku Yang Bulan Kejadian Tempat Kejadian Analisa Penyebab Upaya Perbaikan Penanggung Jawab
Dilakukan

1 Petugas kebersihan tidak Juni 2023 Gedung Kelalaian petugas Membuat tanda PJ kesling
memberikan tanda “Lantai Puskesmas “Lantai Licin”
Licin” pada lantai yang baru ketika ngepel
dipel dan masih basah lantai

2 Petugas membuang jarum Juni 2023 Ruang IGD Pasien banyak Edukasi petugas PJ IGD
suntik/Limbah medis sehingga petugas agar mematuhi
sembarangan tidak di safety buru-buru SOP sehingga
box kejadian tidak
terulang lagi

3 Lamanya pasien terlayani Poli KIA Petugas terlambat Monitoring jadwal PJ Poli KIA
datang masuk kerja
petugas
4 Petugas tidak memakai APD Juni 2023 Poli Gigi, Tidak mematuhi Sosialisasi PJ poli Gigi, PJ
lengkap Laboratorium SOP pentingnya laboratorium
menggunakan
APD
5 Petugas tidak melakukan Juni 2023 Puskesmas -Masih ada -pengajuan PJ PPI
hand hygine ruangan yang pengadaan tempat
belum memiliki cuci tangan
tempat cuci (westafel) pada
tangan ruangan yang
belum mempunyai
 -Ketidakpatuhan westafel
untuk melakukan
hand higyene -Menyediankan
hand sanitizer di
seluruh ruangan
puskesmas

-monitoring secara
berkala kepatuhan
hand hygiene

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NARINGGUL
Jalan Raya Naringgul No. 04, Desa Naringgul, Kec Naringgul Kab. Cianjur
email:puskesmasnaringgul1985@gmail.com Kode Pos:43274
 IDENTIFIKASI DAN PELAPORAN PERILAKU YANG TIDAK MENDUKUNG BUDAYA KESELAMATAN PASIEN
BULAN : Juli 2023

No Bentuk Perilaku Yang Bulan Kejadian Tempat Kejadian Analisa Penyebab Upaya Perbaikan Penanggung Jawab
Dilakukan

1 Petugas kebersihan tidak Juli 2023 Gedung Kelalaian petugas Membuat tanda PJ kesling
memberikan tanda “Lantai Puskesmas “Lantai Licin”
Licin” pada lantai yang baru ketika ngepel
dipel dan masih basah lantai

2 Petugas membuang jarum Juli 2023 Ruang IGD,Poli Pasien banyak Edukasi petugas PJ IGD, PJ Poli
suntik/Limbah medis Gigi sehingga petugas agar mematuhi Gigi
sembarangan tidak di safety buru-buru SOP sehingga
box kejadian tidak
terulang lagi

3 Lamanya pasien terlayani Juli 2023 Poli MTBS Petugas terlambat Monitoring jadwal PJ Poli umum
datang masuk kerja
petugas
4 Petugas tidak memakai APD Juli 2023 Poli MTBS, Poli Tidak mematuhi Sosialisasi PJ poli MTBS, PJ
lengkap Umum, IGD, SOP pentingnya Poli umum, IGD,
Poli gigi menggunakan PJ poli gigi
APD
5 Petugas tidak melakukan Juli 2023 Puskesmas -Masih ada -pengajuan PJ PPI
hand hygine ruangan yang pengadaan tempat
belum memiliki cuci tangan
tempat cuci (westafel) pada
tangan ruangan yang
belum mempunyai
-Ketidakpatuhan westafel
untuk melakukan
hand higyene -Menyediankan
hand sanitizer di
seluruh ruangan
puskesmas

-monitoring secara
berkala kepatuhan
hand hygiene