PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGPILANG
JL Raya Babat-Jombang No. 122 Kec. Modo Kode Pos 62275
No. Telp/Hp. 0812 7309 0908 e-mail: pkmkarangpilang@gmail.com
Website : www.lamongankab.go.id

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGPILANG

NOMOR 188/01/SK/413.102.17/2017

TENTANG

TATA NASKAH DOKUMEN AKREDITASI

DI UPT PUSKESMAS KARANGPILANG

KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGPILANG,

Menimbang : a. bahwa dalam proses penyusunan dokumen akreditasi

diperlukan acuan tata naskah sehingga format yang
dihasilkan seragam;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada
huruf a perlu ditetapkan keputusan Kepala Puskesmas
tentang naskah dokumen;
Mengingat 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
80 Tahun 2012 tentang Pedoman Tata Naskah Dinas
Instansi Pemerintah;
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor
1 Tahun 2014 tentang Pembentukan Produk Hukum
Daerah;
6. Peraturan Bupati Nomor 23 Tahun 2011 tentang Pedoman
Tata Naskah Dinas di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Lamongan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan,
KESATU : Tata Naskah Dokumen Puskesmas Mengacu Pada Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas;

KEDUA : Jenis dokumen yang dilakukan pembakuan tata naskahnya

meliputi :
1. Kebijakan Kepala Puskesmas tentang akreditasi
2. SOP akreditasi
3. Kerangka acuan
4. Penomoran SK Akreditasi
5. Penomoran SOP Akreditasi
KETIGA : Pembakuan tata naskah ini terlampir dalam keputusan ini
merupakan bagian tidak terpisahkan;

KEEMPAT : Surat keputusan yang melindungi tiap-tiap bab menggunakan

SK sendiri-sendiri disesuaikan kebutuhan;

KELIMA : Tata Cara Penulisan Dokumen Akreditasi Sesuai Dengan Buku

Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Puskesmas Di
Jawa Timur Dinas Provinsi Jawa Timur Tahun 2016;

KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan
diadakan perubahan jika diperlukan.

Ditetapkan di : Lamongan
Pada tanggal : 2 Maret 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGPILANG

dr. JUDI HARIWIBOWO

Penata
NIP.19660601 2010 1 006