Leave & Travel Form
Leave & Travel Form
Y
3. LTF yang sudah diapprove oleh atasan dilanjutkan
HRD ke HRD masing - masing area kerja (Site/HO)
LTF diberikan ke
HRD
Y
6. Jika pemohon adalah karyawan Site, maka HRD
1. HRD Site
2. HRD Balikpapan Site mengirim LTF by email ke HRD Balikpapan untuk
pengajuan tiket dan UPD pemohon
Pengajuan tiket
1. HRD Site 7. HRD Balikpapan aka mengecek data roster & cuti
2. HRD Balikpapan tahunan pemohon, serta hak tiket atas cuti pemohon
HRD Balikpapan
crosscheck LTF
Y
10. Setelah LTF & FATP full approve, selanjutnya HRD
HRD Balikpapan Balikpapan menyiapkan kebutuhan sesuai dengan LTF
Issued tiket dan pemohon, issued tiket dan UPD
UPD
Dibuat oleh :
1. HRD Balikpapan 11. HRD Balikpapan akan menyampaikan tiket & UPD
2. HRD Site ke HRD Site dan karyawan pemohon
Disampaikan ke 3. Karyawan pemohon
HRD Site & Sigit Sukamto
Karyawan
20 September 2022
Disetujui oleh :
Alexandra Sutikno
20 September 2022
No. : Nomor Form
Tgl. : Tanggal Form dibuat
LEAVE & TRAVEL FORM Rev. : Revisi (jika ada)
Tgl. Rev. : Tanggal Revisi Form (jika ada revisi)
Atktivitas
Cuti Periodik Perjalanan Dinas ✘ Ijin
Cuti Tahunan Dinas Luar Ijin Resmi
Cuti Hamil Sakit Lainnya :
Data Karyawan
NIK : Input Nomor Induk Karyawan Lokasi Kerja : Input Lokasi Kerja Karyawan
Nama : Input Nama Karyawan Tanggal Masuk : Input Tanggal Masuk Karyawan
Jabatan : Input Jabatan Karyawan POH : Input Point of Hire Karyawan
Dept/Div : Input Departemen Karyawan Status Karyawan : Input Status Karyawan
No. KTP : Input No. KTP Karyawan No. Telp. : Input No. Telp Karyawan
Jadwal
Tanggal s/d Tanggal Total Keterangan
Cuti Periodik : Tanggal mulai cuti periodik - Tanggal akhir cuti periodik Total hari
Cuti Tahunan : Tanggal mulai cuti tahunan - Tanggal akhir cuti tahunan Total hari
Cuti Hamil : Tanggal mulai cuti hamil - Tanggal akhir cuti hamil Total hari
Perjalanan Dinas : Tanggal mulai perjalanan dinas - Tanggal akhir perjalanan dinas Total hari
Dinas Luar : Tanggal mulai dinas luar - Tanggal akhir dinas luar Total hari
Ijin Resmi : Tanggal mulai ijin resmi - Tanggal akhir ijin resmi Total hari
Lainnya : Tanggal mulai aktivitas lain - Tanggal akhir aktivitas lain Total hari
Total
Laporan HRD
Sisa Cuti Tahunan : Diisi HRD UPD : Diisi HRD
Pemakaian : Diisi HRD Lainnya : Diisi HRD
Saldo Cuti Tahunan : Diisi HRD Total : Diisi HRD
Pernyataan Cuti : Dengan ini saya menyatakan bahwa akan kembali dari cuti sesuai dengan tanggal yang
tercantum di atas, apabila saya tidak memenuhi pernyataan di atas dan saya tidak dapat menunjukan bukti yang
sah atas keterlambatan saya, maka saya siap diberikan sanksi berupa :
Konseling (Terlambat 1 hari) SP 2 (Terlambat 3 hari) PHK (Terlambat 5 hari atau lebih karena
SP 1 (Terlambat 2 hari) SP 3 (Terlambat 3 hari) mangkir, dianggap mengundurkan diri
Job Pending :
Selama saya cuti, maka job pending saya diberikan kepada : Input nama PIC job pending
Atktivitas
Cuti Periodik Perjalanan Dinas ✘ Ijin
Cuti Tahunan Dinas Luar Ijin Resmi
Cuti Hamil Sakit Lainnya :
Data Karyawan
NIK : Lokasi Kerja :
Nama : Tanggal Masuk :
Jabatan : POH :
Dept/Div : Status Karyawan :
No. KTP : No. Telp. :
Tanggal Lahir :
Jadwal
Tanggal s/d Tanggal Total Keterangan
Cuti Periodik : -
Cuti Tahunan : -
Cuti Hamil : -
Perjalanan Dinas : -
Dinas Luar : -
Sakit : -
Ijin : -
Ijin Resmi : -
Lainnya : -
Total
Laporan HRD
Sisa Cuti Tahunan : UPD :
Pemakaian : Lainnya :
Saldo Cuti Tahunan : Total : -
Pernyataan Cuti : Dengan ini saya menyatakan bahwa akan kembali dari cuti sesuai dengan tanggal yang
tercantum di atas, apabila saya tidak memenuhi pernyataan di atas dan saya tidak dapat menunjukan bukti yang
sah atas keterlambatan saya, maka saya siap diberikan sanksi berupa :
Konseling (Terlambat 1 hari) SP 2 (Terlambat 3 hari) PHK (Terlambat 5 hari atau lebih karena
SP 1 (Terlambat 2 hari) SP 3 (Terlambat 3 hari) mangkir, dianggap mengundurkan diri
Job Pending :
Selama saya cuti, maka job pending saya diberikan kepada :