PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA

DINAS KESEHATAN
Jln. Pahae-Simorangkir No. Tarutung – Sumatera Utara
Telepon (0633) 21135 Fax (0633) 21135 Kode Pos 22411
Website:http//www.taputkab.go.id e-mail:kesehatan@taputkab.go.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

No : 440.800/ /13.3.1/X/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Alexander G.P Gultom SKM,MKM

NIP : 19730318 199803 1 004
Pangkat/Gol : Pembina TK.I, IV/B
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Utara

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Mesi Hanna Tambunan

Pekerjaan : Fasilitator Kabupaten
Tempat Tugas : Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Utara

Benar aktif melaksanakan tugas di Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Utara pada Bulan Juli s/d
September 2020.
Demikian Surat Pernyataan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya

Tarutung, Oktober 2020

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tapanuli Utara

Alexander G.P Gultom SKM,MKM

Pembina TK.I/IV.B
NIP. 19730318 199803 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA
DINAS KESEHATAN
Jln. Pahae-Simorangkir No. Tarutung – Sumatera Utara
Telepon (0633) 21135 Fax (0633) 21135 Kode Pos 22411
Website:http//www.taputkab.go.id e-mail:kesehatan@taputkab.go.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

No : 440.800/ /13.1.1/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hulman Panggabean, SE

NIP : 19630327 198603 1 005
Pangkat/Gol : Pembina, IV/A
Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Utara

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Tukkot Sinambela

Pekerjaan : Petugas Jaga Malam
Tempat Tugas : Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Utara

2. Nama : Rutti G. Pasaribu

Pekerjaan : Pelaksana Administrasi
Tempat Tugas : Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Utara

Benar masih aktif melaksanakan tugas di Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Utara pada Bulan Juni
2019.
Demikian Surat Pernyataan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya

Tarutung, Juli 2019

An. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tapanuli Utara
Sekretaris,

Hulman Panggabean, SE
Pembina
NIP. 19630327 198603 1 005