PEMERINTAH KOTA SOLOK

KELURAHAN KAMPAI TABU KARAMBIA (KTK)

KOTA SOLOK

Jalan Pandan Puti No. 05 Telp. (0755) 7708937 Kode Pos 27315

SURAT PENGANTAR
Nomor : RT........ / RW ......... / KTK / 20......

Kepada Yth :
Bapak Lurah KTK
Di
Solok
Dengan hormat,
Dengan ini kami teruskan kepada Bapak, warga kami :

Nama :
Tempat / Tanggal Lahir :
Pekerjaan :
Status :
Alamat :

Guna Keperluan Kepengurusan :

1. Surat Keterangan Usaha
2. Surat Keterangan Kurang Mampu / Penghasilan
3. Surat Keterangan Meninggal Dunia
4. Surat Keterangan Ahli Waris
5. Surat Keterangan Janda / Duda
6. Surat Keterangan urusan tanah
7. Surat Kepengurusan NA
8. Surat pengurusan IMB/SITU/HO
9. Surat Keterangan lainnya

Demikianlah surat pengantar ini diberikan kepada yang bersangkutan. Atas perhatian Bapak kami ucapkan
terimakasih.

Diketahui oleh : Solok, ...................................... 20.....

Ketua RW ............. Ketua RT ............

( ...................................... ) ( ............................................ )
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
KELURAHAN KAMPAI TABU KARAMBIA (KTK)
KOTA SOLOK

Jalan Pandan Puti No. 05 Telp. (0755) 7708937 Kode Pos 27315

SURAT PENGANTAR
Nomor : RT........ / RW ......... / KTK / 20......

Kepada Yth :
Bapak Lurah KTK
Di
Solok
Dengan hormat,
Dengan ini kami teruskan kepada Bapak, warga kami :

Nama :
Tempat / Tanggal Lahir :
Pekerjaan :
Status :
Alamat :

Guna Keperluan Kepengurusan :

1. Surat Keterangan Usaha
2. Surat Keterangan Kurang Mampu / Penghasilan
3. Surat Keterangan Meninggal Dunia
4. Surat Keterangan Ahli Waris
5. Surat Keterangan Janda / Duda
6. Surat Keterangan urusan tanah
7. Surat Kepengurusan NA
8. Surat pengurusan IMB/SITU/HO
9. Surat Keterangan lainnya

Demikianlah surat pengantar ini diberikan kepada yang bersangkutan. Atas perhatian Bapak kami ucapkan
terimakasih.

Diketahui oleh : Solok, ...................................... 20.....

Ketua RW ............. Ketua RT ............

( ...................................... ) ( ............................................ )