SURAT LAMARAN

Kepada
Yth. Mentri Agama Republik Indonesia
Di Jakarta

Dengan hormat
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Erwin Sampolawa

Tempat, Tanggal Lahir : Tulehu, 02 Oktober 1995
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Warga Negara Indonesia
Pendidikan Terakhir : S.1
Alamat : Tehoru Rt 005, Rw 000.
Nomor Telp/Handphone : 081295734410
(Yang dapat di hubungi)
Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti ujian Calon Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja (PPPK) Kementerian Agama Tahun 2022 dengan jenis ketenagaan ..............

Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan:(Sesuai dengan syarat).

1. Asli Pasfoto terbaru berlatar belakang warna merah;

2. Asli KTP/Asli Surat Keterangan KTP Sementara yang masih berlaku;
3. Asli Ijazah dan transkip nilai terakhir sesuai dengan kualifikasi pendidikan yang di persyaratan;
4. Asli Surat pernyataan bebas Narkoba bermeterai Rp.10.000,-;
5. Asli Surat Pernyataan siap ditempatkan di seluruh unit kerja Kementerian Agama bermeterai
Rp.10.000,-;
6. Asli Surat pernyataan 5 poin bermeterai Rp.10.000,-;
7. Asli Surat pernyataan setia kepada UUD 1945, Pancasila, NKRI, dan Pemerintas yang sah
bermeterai Rp.10.000,-;
8. Asli Surat izin tertulis dari Orang Tua. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah NKRI bermeterai
Rp.10.000,-;
Seluruh dokumen persyaratan tersebut telah saya unggah melalui laman resmi
http://sscasn.bkn.go.id. Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya. Apabila di
kemudian hari ternyata data yang disampaikan tidak benar, saya bersedia dituntut di pengadilan.

Atas perhatian dan perkenan Bapak, saya ucapkan terima kasih.

Masohi, 06 Januari 2022