Format Laporan Rabies
Format Laporan Rabies
Gejala yg Timbul
Ya
Pekerjaan
No.
NAMA ALAMAT
Tidak
L P
Anjing
kapan ?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Jeulingke
Kota Banda Aceh
Kondisi Penderita
Jenis Hewan
Digigit
HPR yg Sama
Kondisi HPR
VAR
Negatif
Type Luka
Positif
Cuci Luka
Riwayat
Lokasi
Kucing
Kera
I II III <1
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Darmawati
NIP. 19671231 198803 2 012