KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS KARAWANG

Nomor : 028/KAPUS/ADM/2016

TENTANG

PENGENDALIAN DOKUMEN DAN PENGENDALIAN REKAMAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS KARAWANG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka penyelenggaraan program /upaya dan

kegiatan pelayanan Puskesmas secara konsisten dan reliabel,
maka perlu disusun pedoman kerja dan prosedur kerja;;

b. bahwa pedoman dan prosedur kerja disusun, didokumentasikan

dan dikendalikan, serta semua rekaman hasil pelaksanaan
upaya puskesmas dan kegiatan pelayanan harus dikendalikan

c. bahwa pengendalian dokumen dan rekaman perlu dilakukan

secara terpusat;

d. bahwa pengendalian dokumen dan rekaman sebagai mana

dimaksud pada huruf b dan c perlu ditetapkan dalam Surat
Keputusan Kepala UPTD PUSKESMAS KARAWANG
Kecamatan Karawang Barat tentang Pengendalian Dokumen
dan Pengendalian Rekaman UPTD PUSKESMAS KARAWANG
Kecamatan Karawang Barat;

Mengingat : 1. Undang-UndangNomor 36 Tahun 2009 tentangKesehatan

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/Menkes/Per/VII/2008

tentang standar pelayanan minimal bidang kesehatan;

3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 Tentang

Pusat Kesehatan Masyarakat;

4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi

Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi.

5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 951/Menkes/SK/VI/2000

tentang Upaya Kesehatan Dasar di Puskesmas;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/Menkes/SK/II/2004

tanggal 10 Februari 2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat;

7. Peraturan Daerah Kabupaten Karawang Nomor 72 Tahun 2008

tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis Dinas(UPTD) Pusat Kesehatan Masyarakat pada
 Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT KARAWANG KECAMATAN KARAWANG BARAT
TENTANG PENGENDALIAN DOKUMEN DAN PENGENDALIAN
REKAMAN

KESATU : Kebijakan Pengendalian Dokumen dan Rekaman UPTD PUSKESMAS

KARAWANG Kecamatan Karawang Barat sebagaimana terlampir dan
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Surat Keputusan ini;

KEDUA : Mekanisme pengendalian dokumen dan pengendalian rekaman dilaksanakan

sesuai SOP Pengendalian Dokumen dan SOP Pengendalian Rekaman;

KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Karawang
pada tanggal 17 September 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS KARAWANG

Dr.Hj.KENALIN INTAN POPPY A,MKK

NIP. 196011031989012001
 LAMPIRAN II : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 028 TAHUN 2016
Tanggal : 17 September 2016
Tentang : PENGENDALIAN DOKUMEN DAN
PENGENDALIAN REKAMAN

KEBIJAKAN PENGENDALIAN DOKUMEN DAN PENGENDALIAN REKAMAN

UPTD PUSKESMAS KARAWANG KECAMATAN KARAWANG BARAT

Pengendalian dokumen dan pengendalian rekaman adalah bentuk upaya dalam sistem
pengendalian guna mempermudah dalam pengelolaan, penyimpanan dan pencarian.
1. Dokumen rekam klinik/medik inaktif wajib disimpan sekurang-kurangnya dua
tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien meninggal atau pindah tempat,
setelah batas waktu sebagaimana dimaksud diatas dilampaui, rekam klinis dapat
dimusnahkan, kecuali persetujuan tindakan dan persetujuan lain harus disimpan
jangka waktu 10 tahun terhitung dari tanggal dibuatnya.:
2. Sistem penyimpanan resep yang telah dilayani di Puskesmas harus dipelihara
dan disimpan minimal dua tahun pada setiap resep harus diberi tanda.;
a. Umum : untuk resep umum
b. BPJS : untuk resep yang diterima oleh peserta BPJS (Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial)
c. Gratis/Jamkesmas/Jamkesda/Jamsostek/Jampersal : untuk resep yang
diberikan kepada pasien yang dibebaskan dari pembiayaan retribusi.
3. Penyimpanan dokumen/arsip perkantoran sesuai dengan system penyimpanan
dokumen/arsip aturan pemerintah daerah.
4. Penyimpanan dokumen akreditasi disimpan masing-masing kelompok pelayanan,
sedangkan di administrasi dan manajemen (admen) menyimpan master dokumen
semua kelompok pelayanan dan program.
5. Surat masuk dan surat keluar sesuai dengan aturan pemerintah daerah
Kabupaten Karawang.
6. Penomoran kelompok pelayanan dilakukan oleh kelompok pelayanan masing-
masing disesuaikan dengan sistem pengkodean yang telah ditentukan.
7. Penomoran dokumen diurutkan sesuai dengan pengkodean;
8. Urutan penomoran meliputi : kode pelayanan, kode dokumen, bulan, tahun dan
nomor urut dokumen.

Ditetapkan di Karawang
pada tanggal 17 September 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS KARAWANG

Dr.Hj.KENALIN INTAN POPPY A,MKK

NIP. 196011031989012001