DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 Nomor Induk Kependudukan (NIK) 3510192108790001

2 Nama Imam Baihaki
3 Kabupaten/Kota Tempat Lahir Banyuwangi
4 Tanggal Lahir 21 Agustus 1979
5 Jenis Kelamin Laki-laki
6 Agama/Aliran Kepercayaan Islam
7 Status Perkawinan Kawin
8 E-mail Imba.get@gmail.com
9 Nomor Telepon/Handphone 085238114449
a. Jalan Brawijaya Residence Blok Kamboja 12
b. Kelurahan/Desa Kebalenan
10 Alamat c. Kecamatan Banyuwangi
d. Kabupaten/Kota Banyuwangi
e. Provinsi Jatim
a. Tinggi (cm) 165
b. Berat Badan (kg) 64
c. Rambut Lurus
11 Keterangan Badan d. Bentuk Muka Lonjong
e. Warna Kulit Coklat
f. Ciri Khas Rambut Pendek
g. Cacat Tubuh Tidak ada
12 Kegemaran (Hobby) Futsal
 II. PENDIDIKAN

1. Pendidikan
STTB/Izasah Gelar
Nama Sekolah /
No Tingkat Akreditasi Tempat Pejabat
Perguruan Tinggi Nomor Tanggal Depan Belakang
Penandatangan
1 S1 Ilmu Administrasi Negara B Kota 31-0030/UM/1/2003 20 Maret 2003 Rektor Unmer dr Sp.Kj
FISIP Universitas Malang Malang
Merdeka Malang
dr. Rusman, Sp.Kj
2 SLTA Pondok Pesantren A Gresik E.IV/m/ 23 Mei 1998 Kepala Sekolah MA Drs -
Mambaus Sholihin Suci MA.082/119/98 Mambaus Sholihin
Manyar Gresik
Drs. H. Sulton
Fatoni

2. Kursus/Latihan
Lamanya
No Nama Kursus/Latihan Tanggal Nomor Tempat Instistusi Penyelenggara
Tanggal Mulai
Selesai
Pelatihan Staregi Hotel Gran Santhi
1 28 Juli 2010 29 Juli 2010 - On Track Media
Komunikasi Bali
TOT Penguatan Hotel Grend Kementerian PUPR Direkorat Cipta
2 22 April 2013 29 April 2013 -
Pemandu Nasional Lembang Bandung Karya
 III. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Riwayat Pekerjaan

Masa kerja Surat keputusan

Instansi/
No Jabatan Uraian Tugas Pejabat
Tanggal Tanggal
Perusahaan Nomor Tanggal Penandatangan
Mulai Selesai
an
1 Balai Prasarana Koordinator Propinsi 1) Bertanggungjawab kepada 1 Juni 2022 31 7263/ 31 Ketut Suartha,
Permukiman KOTAKU Propinsi PPK PKP PUPR; Desember KOTAKU- Desember ST, Msi
Wilayah Bali Bali 2) Berkoordinasi secara intensif 2022 Bali/ 2022
dan menjalankan instruksi dari Refrensi
PPK PKP pada BPPW 2022
Propinsi dalam pelaksanaan
lingkup tugas;
3) Mengendalikan para Tenaga
Ahli dalam menjalankan tugas
dan tanggung jawab dari PPK
PKP;
4) Menyusun strategi
pelaksanaan pekerjaan dan
rencana kerja serta tindak
lanjut terkait teknis
pelaksanaan KOTAKU;
5) Berperan aktif dalam
memberikan bantuan baik
subtantif maupun teknis yang
dibutuhkan dalam pelaksanaan
kegiatan KOTAKU kepada
PPK PKP;
6) Melakukan pengawasan dan
 Masa kerja Surat keputusan
Instansi/
No Jabatan Uraian Tugas Pejabat
Tanggal Tanggal
Perusahaan Nomor Tanggal Penandatangan
Mulai Selesai
an
pengendalian pada BPM
(Bantuan Pemerintah Unk
Masyarakat) dalam rangka
penyelesain permasalah
kumuh berdasarkan data SK
Bupati/Walikota
2 Direktorat Cipta Team Leader 1. Bertanggungjawab kepada 16 Nov 30 Nov No. SPK- 16-11-2018 Negari Kurnia
Karya KOTAKU (Kota PPK PKP PUPR; 2018 2021 815/SISUB- Adi
Kementerian Tanpa Kumuh) 2. Berkoordinasi secara intensif XI/NKA/20
PUPR dan menjalankan instruksi 18
OSP 5 Bali dari PPK PKP pada BPPW
PT. Surveyor Propinsi dalam pelaksanaan
Indonesia lingkup tugas;
3. Mengendalikan para Tenaga
Ahli dalam menjalankan tugas
dan tanggung jawab dari PPK
PKP;
4. Menyusun strategi
pelaksanaan pekerjaan dan
rencana kerja serta tindak
lanjut terkait teknis
pelaksanaan KOTAKU;
5. Berperan aktif dalam
memberikan bantuan baik
subtantif maupun teknis yang
dibutuhkan dalam
pelaksanaan kegiatan
KOTAKU kepada PPK PKP;
6. Melakukan pengawasan dan
 Masa kerja Surat keputusan
Instansi/
No Jabatan Uraian Tugas Pejabat
Tanggal Tanggal
Perusahaan Nomor Tanggal Penandatangan
Mulai Selesai
an
pengendalian pada BPM
(Bantuan Pemerintah Unk
Masyarakat) dalam rangka
penyelesain permasalah
kumuh berdasarkan data SK
Bupati/Walikota
3 Direktorat Cipta Tenaga Ahli Satgas 1. Melakukan sosialisasi pasca 01 Agustus 30
Karya Rehabilitasi dan gempa di NTB kepada tim 2018 September
Kementerian Rekontruksi Gempa Propinsi, Kab/Kota dan 2018
PUPR Bumi Propinsi Nusa kelompak peduli lain terkait
Tenggara Barat dengan persiapan perencanaan
(NTB) dan pelaksanaan
pembangunan perumahan dan
permuiman pasca gempa
Lombok
2. Koordinasi dengan BPNPB,
Kementerian terkait dalam
setiap tahaan pelaksaan
rekontruksi Lombok
3. Fasilitasi Pembentuakan
Kelempok Swadaya
Masyarakat)/Kelompok
Masyarakat (Pokmas) yang
menjadi target penerima
bantuan
4. Penguatan terhadap
masyarakat yang tergabung
dalam Pokmas terkait dengan
 Masa kerja Surat keputusan
Instansi/
No Jabatan Uraian Tugas Pejabat
Tanggal Tanggal
Perusahaan Nomor Tanggal Penandatangan
Mulai Selesai
an
pengetahuan mitigasi bencana
4 Kepala Satker Tenaga Ahli Pelatihan 1) Bertanggung Jawab Penuh 01 April 31 846/ 31 Kepala Satker
Penanggilangan PNPM Mandiri terhadap Pelaksanaan 2013 Desember KOTAKU/ Desember PKP Propinsi
Kemiskinan Perkotaan OSP 7 Pelatihan Baik di Pemda, 2016 Bali- 2016 Bali
Perkotaan Propinsi Bali Konsultan Pendamping Refrensi/
maupun Masyarakat 2016
Nyoman
2) Bertugas mengendalikan dana
Sutresna, ST
Pelatihan masyarakat yang
dikelola oleh BKM ( Badan
Keswadayaan Masyarakat)
3) Bertugas melaksankan
Pelatihan bagi aparatur
Pemda, TKPKD, KBP dalam
rangka Penanggulangan
Kemiskinan
4) Bertugas memfasilitasi Pemda
untuk bersama sama
melakukan pendampingan,
monitoring, supervisi dan
lainnya dalam pelaksanaan
PNPM-MP di tingkat
masyarakat di wilayahnya
5) Bertugas memfasilitasi KBP
untuk melakukan
penyempurnaan dokumen
PJM Pronangkis Kota
 Masa kerja Surat keputusan
Instansi/
No Jabatan Uraian Tugas Pejabat
Tanggal Tanggal
Perusahaan Nomor Tanggal Penandatangan
Mulai Selesai
an
berbasis IPM-MDGs dengan
mengajak peran aktif seluruh
stakeholder Kota/Kabupaten
masing-masing melalui
pertemuan-pertemuan dan
rapat koordinasi.
6) Bertugas memfasilitasi KBP
untuk sosialisasi PJM Kota
secara intensif kepada pihak
Pemda sehingga dapat
memperoleh masukan penting
bagi program penanggulangan
kemiskinan yang
direncanakan oleh Pemda.
7) Bertugas untuk memfasilitasi
KBP membentuk forum
dialogis dalam upaya
penanggulangan kemiskinan
di wilayah Kota/Kabupaten
yang melibatkan Pemda,
masyarakat dan stakeholders
lainnya.
8) Secara berkala, bertanggung
jawab untuk memfasilitasi
pertemuan forum dialogis.
9) Bertanggung jawab secara
 Masa kerja Surat keputusan
Instansi/
No Jabatan Uraian Tugas Pejabat
Tanggal Tanggal
Perusahaan Nomor Tanggal Penandatangan
Mulai Selesai
an
aktif, untuk ikut memberikan
saran dan masukan yang
bermuatan substansi teknis
pada forum dialogis.

5 Kepala Satker Tenaga Ahli Pelatihan 1) Bertanggung Jawab Penuh 01 April 31 Maret 278/SKK/ 31 Maret Kepala Satker
Penanggilangan PNPM Mandiri terhadap Pelaksanaan Pelatihan 2011 2012 Satker/2012 2012 Penanggilangan
Kemiskinan Perkotaan OSP 7 Baik di Pemda, Konsultan Kemiskinan
Perkotaan Propinsi Bali Pendamping maupun Perkotaan
Masyarakat
Bobby Ali
2) Bertugas mengendalikan dana Azhari, ST, Msc
Pelatihan masyarakat yang
dikelola oleh BKM ( Badan
Keswadayaan Masyarakat)
3) Bertugas melaksankan
Pelatihan bagi aparatur Pemda,
TKPKD, KBP dalam rangka
Penanggulangan Kemiskinan
4) Bertugas memfasilitasi Pemda
untuk bersama sama
melakukan pendampingan,
monitoring, supervisi dan
lainnya dalam pelaksanaan
PNPM-MP di tingkat
masyarakat di wilayahnya
 Masa kerja Surat keputusan
Instansi/
No Jabatan Uraian Tugas Pejabat
Tanggal Tanggal
Perusahaan Nomor Tanggal Penandatangan
Mulai Selesai
an
5) Bertugas memfasilitasi KBP
untuk melakukan
penyempurnaan dokumen PJM
Pronangkis Kota berbasis IPM-
MDGs dengan mengajak peran
aktif seluruh stakeholder
Kota/Kabupaten masing-
masing melalui pertemuan-
pertemuan dan rapat
koordinasi.
6) Bertugas memfasilitasi KBP
untuk sosialisasi PJM Kota
secara intensif kepada pihak
Pemda sehingga dapat
memperoleh masukan penting
bagi program penanggulangan
kemiskinan yang direncanakan
oleh Pemda.
7) Bertugas untuk memfasilitasi
KBP membentuk forum
dialogis dalam upaya
penanggulangan kemiskinan di
wilayah Kota/Kabupaten yang
melibatkan Pemda, masyarakat
dan stakeholders lainnya.
8) Secara berkala, bertanggung
jawab untuk memfasilitasi
 Masa kerja Surat keputusan
Instansi/
No Jabatan Uraian Tugas Pejabat
Tanggal Tanggal
Perusahaan Nomor Tanggal Penandatangan
Mulai Selesai
an
pertemuan forum dialogis.
9) Bertanggung jawab secara
aktif, untuk ikut memberikan
saran dan masukan yang
bermuatan substansi teknis
pada forum dialogis.

6 Kepala Satker Tenaga Ahli Capasity 1) Bertanggung Jawab Penuh 11 Februari 31 Maret 278/SKK/ 31 Maret Kepala Satker
Penanggilangan Building PNPM terhadap Pelaksanaan 2010 2011 Satker/2012 2012 Penanggilangan
Kemiskinan Mandiri Perkotaan Pelatihan Baik di Pemda, Kemiskinan
Perkotaan OSP 7 Propinsi Bali Konsultan Pendamping Perkotaan
maupun Masyarakat
Bobby Ali
2) Bertugas mengendalikan dana Azhari, ST, Msc
Pelatihan masyarakat yang
dikelola oleh BKM ( Badan
Keswadayaan Masyarakat)
3) Bertugas melaksankan
Pelatihan bagi aparatur
Pemda, TKPKD, KBP dalam
rangka Penanggulangan
Kemiskinan
4) Bertugas memfasilitasi Pemda
untuk bersama sama
melakukan pendampingan,
monitoring, supervisi dan
 Masa kerja Surat keputusan
Instansi/
No Jabatan Uraian Tugas Pejabat
Tanggal Tanggal
Perusahaan Nomor Tanggal Penandatangan
Mulai Selesai
an
lainnya dalam pelaksanaan
PNPM-MP di tingkat
masyarakat di wilayahnya
5) Bertugas memfasilitasi KBP
untuk melakukan
penyempurnaan dokumen
PJM Pronangkis Kota
berbasis IPM-MDGs dengan
mengajak peran aktif seluruh
stakeholder Kota/Kabupaten
masing-masing melalui
pertemuan-pertemuan dan
rapat koordinasi.
6) Bertugas memfasilitasi KBP
untuk sosialisasi PJM Kota
secara intensif kepada pihak
Pemda sehingga dapat
memperoleh masukan penting
bagi program penanggulangan
kemiskinan yang
direncanakan oleh Pemda.
7) Bertugas untuk memfasilitasi
KBP membentuk forum
dialogis dalam upaya
penanggulangan kemiskinan
di wilayah Kota/Kabupaten
yang melibatkan Pemda,
 Masa kerja Surat keputusan
Instansi/
No Jabatan Uraian Tugas Pejabat
Tanggal Tanggal
Perusahaan Nomor Tanggal Penandatangan
Mulai Selesai
an
masyarakat dan stakeholders
lainnya.
8) Secara berkala, bertanggung
jawab untuk memfasilitasi
pertemuan forum dialogis.
9) Bertanggung jawab secara
aktif, untuk ikut memberikan
saran dan masukan yang
bermuatan substansi teknis
pada forum dialogis.

7 PT. Phibeta Koordinator Kota 1) Menangani 89 kelurahan 02 Januari 31 Mei -- 1 Juni 2008 Team Leader
Kalam Wijaya (Korkot)Kota Banda sasaran yang terbagi dalam 18 2006 2008
Tafjani Kholil
Aceh, Kota Sabang Tim Fasilitator.
PNPM Mandiri
2) Mengkoordinir, memfasilitasi
Perkotaan Prov. NAD
dan mengendalikan Tim
Fasilitator dalam rangka
membantu dan menyelesaikan
berbagai masalah dan konflik
yang ada, penanganan
pengaduan serta mendukung
kelancaran pelaksanaan P2KP.
3) Mendorong serta menguatkan
kesiapan masyarakat dan
Pemerintah Daerah dalam
 Masa kerja Surat keputusan
Instansi/
No Jabatan Uraian Tugas Pejabat
Tanggal Tanggal
Perusahaan Nomor Tanggal Penandatangan
Mulai Selesai
an
mencapai kemandirian serta
keberlanjutan upaya-upaya
penanggulangan kemiskinan
maupun replikasi konsep dan
pendekatan P2KP.
4) Memfasilitasi peran
Pemerintah Daerah agar
mampu melaksanakan program
P2KP sesuai dengan kondisi
dan perkembangannya
5) Memfasilitasi, mengkoordinasi
dan mendukung pembentukan
Forum BKM Tingkat Kota dan
menghubungkan dengan
stakeholders lainnya termasuk
dinas pemerintah kota dalam
rangka membangun kemitraan
serta jejaring kerja yang saling
menguntungkan diantara
mereka.
6) Mengadakan koordinasi,
pendampingan dan fasilitasi
kelembagaan terhadap instansi
terkait (Aparat Pemerintah
Desa, Pemerintah Daerah,
PJOK/PJAK)
 Masa kerja Surat keputusan
Instansi/
No Jabatan Uraian Tugas Pejabat
Tanggal Tanggal
Perusahaan Nomor Tanggal Penandatangan
Mulai Selesai
an
8 PT. Tera Buana Senior Fasilitator 1) Beratanggung jawab pada 1 April 31 Team Leader
Manggala Jaya P2KP Team Leader KMW NAD 2005 Desember
Penyiapan Masayarakat dalam 2006
rangka rehabilitasi dan Anton Lami
rekonstruksi pasca gempa dan Suhadi
tsunami NAD dan Nias
2) Fasilitasi Pembenttukan
Kelembagaan KERAP (Komite
Rehhabilitasi dan
Rekonstruksi) dilokasi bencana
tsunami
3) Bersama Keucik/Kepala Desa
dan KERAP identifikasi
permasalah Gampong/Desa
pasca di landa gema dan
tsunami
4) Bersama KERAP Fasilittasi
pembentukan Kelompok
penerima manfaat yang
terorganisir dalam kelembagan
KSM
5) Bersama KERAP Monitoring
dan evaluasi kegiatan
rehabiliasi dan rekonstruksi
yang dilakukan oleh KSM
6) Mengadakan koordinasi,
pendampingan dan fasilitasi
kelembagaan terhadap instansi
 Masa kerja Surat keputusan
Instansi/
No Jabatan Uraian Tugas Pejabat
Tanggal Tanggal
Perusahaan Nomor Tanggal Penandatangan
Mulai Selesai
an
terkait (Aparat Pemerintah
Desa, Pemerintah Daerah,
PJOK/PJAK)
9 Konsultan Fasilitator Kelurahan 2. Beratanggung jawab pada 07 Februari 31 Oktober 518/ Oktober Team Leader
Manajen (P2KP I) Tahap Team Leader KMW XII 2004 2004 P2KP/ 2004
Drs. M. Burhan,
Wilayah XII I(Program Exit 3. Fasilitasi Program Exit Strategi KMW/
MM
Malang Strategi)KMW-SWK pada kelembagaan BKM XII/X/2004
XII Malang Desa/Kel
4. Fasilitasi Penguatan
Kelembagaan KSM khususnya
pada KSM Pinjaman Bergulir
5. Bersama Kepala Desa dan
BKM identifikasi permasalah
Pinjaman Bergulir /Desa pasca
yang mengalami penunggakan
6. Bersama BKM Fasilittasi
pembentukan Kelompok
penerima manfaat yang
terorganisir dalam kelembagan
KSM
7. Bersama BKM Monitoring dan
evaluasi kegiatan rehabiliasi
dan rekonstruksi yang
dilakukan oleh KSM
8. Mengadakan koordinasi,
pendampingan dan fasilitasi
kelembagaan terhadap instansi
terkait (Aparat Pemerintah
 Masa kerja Surat keputusan
Instansi/
No Jabatan Uraian Tugas Pejabat
Tanggal Tanggal
Perusahaan Nomor Tanggal Penandatangan
Mulai Selesai
an
Desa, Pemerintah Daerah,
PJOK/PJAK)

IV. TANDA JASA/PENGHARGAAN

Surat Keputusan
Tahun Nama Negara/Instansi
No Nama Bintang/Lencana Penghargaan
Perolehan yang memberikan
Nomor Tanggal

Narasumber pada kegiatan Pelatihan, Seminar laokakrya pada kegiatan Pokja Pokja PKP Propinsi dan
1 2022
PKP Kab/Kota Maupun Propinsi, Kata/Kab
Narasumber Pelatihan Korkot/Fasilitator KOTAKU “ Penyiapan masayarat
2 20 April 2021 2021 OSP 5 Propinsi Bali
dalam rangka pemanfaatan BPM CFW dan BPM Reguler 2021
Narasumber Pelatihan Penguatan Pokja PKP Se Kab/Kota se Propinsi Bali Pokja PKP Propinsi
3 27 Juni 2019 2019
(via zoom) Bali
Pemandu Pelatihan dan Pembekalan bagi Tim Fasilitator Lapangan (TFL) dan SNVT Perumahan
- 4 Juli 2017 2014
Koordinator Fasilitator (KORFAS) Program BSPS Propinsi Bali Propinsi Bali
Pemandu Pelatihan Dasar bagi Fasilitator dan Asisten Kota Mandiri PNPM
Satker PBL Propinsi
2 Mandiri Perkotaan Propinsi Bali, diadakan oleh Satker Penataan Bangunan 06-12 Juni 2011 2011
Bali
dan Lingkungan, di Gedung PIP Wardapura Sanur Bali
Pemandu Pelatihan untuk Pelatih (Training of Trainers)Pemandu Nasional
Aparat Pemerintah Daerah, diadakan oleh Kementerian Pekerjaan Umum
21 – 25 April Satker Penanggulangan
3 Directorat Jenderal Cipta Karya bekerja sama dengan Kementerian Dalam 2011
2011 Kemiskinan Perkotaan
Negeri Direktoral Jemderal Bina Pembangunan Daerah, Di Hotel Sentral
Parkir Kuta Bali
 Pemandu Pelatihan Utama 1 bagi Fasilitator dan Asisiten Kota PNPM Mandiri
Perkotaan Propinsi NAD, diadakakan oleh SNVT Penataan Bangunan dan 29 Oktober – 03 SNVT PBL Propinsi
4 Lingkungan Propinsi NAD, Training Center Universitas Syiah Kuala 2009
November 2009 NAD

Pemandu Pelatihan Dasar 2 bagi Fasilitator dan Asisten Kota KMW 1 & 2
PNPM Mandiri Perkotaan Propinsi NAD, diadakakan oleh SNVT Penataan
Bangunan dan Lingkungan Propinsi NAD, Training Center Universitas Syiah 25 Agustus – 03 SNVT PBL Propinsi
5 2009
Kuala September 2009 NAD

109/P2KP/
Penghargaan atas partisipasi rehabilitasi dan rekontruksi pasca gempa dan Team Leader KMW
6 NAD/III/ 1 Maret 2006 2006
tsunami Aceh dan Nias NAD
2016

V. RIWAYAT KELUARGA

1. Isteri/Suami

Pekerjaa
Tempat, Status
n/ Tanggal Status
No NIK NIP NAMA Tanggal Perkawina Akte Nikah
Posisi Menikah Hidup
Lahir n
Jabatan
Banyuwang
3510192108 3510160112160 Imam i, 21 Pegawai 721 11 Oktober
1 Kawin Hidup
790001 007 Baihaki Agustus Swasta A6/X/2013 2013
1979
2 3510137099 3510160112160 Lutfiyan Banyuwang IRT Kawin 721 11 Oktober Hidup
10001 007 a i, 31 Sept
 1991 A6/X/2013 2013

2. Anak
Tempat, Tanggal Pekerjaan/Posisi
No NIK NIP NAMA Status Hidup
Lahir Jabatan
351016011216 M. Adzani Banyuwangi, 10
1 3510161210170001 Belum Kerja Hidup
0007 Haikal Daud Oktober 2017
M.
351016011216 Banyuwangi, 24
2 3510162404190003 Altafurrahman Belum Kerja Hidup
0007 April 2019
Daud
 VI. KETERANGAN ORGANISASI

PEMIMPI
N
Masa Kerja
JABATAN ORGANIS
No NAMA ORGANISASI Tempat ASI
ORGANISASI
Tanggal Tanggal
Mulai Selesai
PMII Komisariat Merdeka
1 Ketua II 2001 2002 Malang Hatnawi
Malang
PMII Rayon Fisip Komisariat Imam
2 Ketua 2000 2001 Malang
Mertdeka Malang Baihaki
BEM FISIP Universitas Imam
3 Presiden 2001 2002 Malang
Merdeka Malang Baihaki

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat
keterangan yang tidak benar saya bersedia digugurkan dari proses seleksi serta bersedia menerima segala
tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah

Banyuwangi, 16 Maret 2023

Yang membuat

(Imam Baihaki)