PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2023

Memperhatikan
1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001 Nomor 388/FS
100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Poncogati Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 21 Juni 2023
Nama : OBET EFENDI
NIK : 3511072604790001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 26-04-1979
Alamat : Desa Poncogati RT 10 RW 05 Kecamatan Curahdami
Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter
Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon Dengan Harga yang
Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul Termasuk Kelompok Usaha
Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 200 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.10.000, (Sepuluh Ribu Rupiah)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama 6 (enam)
Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.

Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 21 Juni 2023

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

SOFIA ADIE KURNIAWATI, S.P, M.Tr.P

Pembina
NIP. 19820430 200902 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001 Nomor 388/FS
100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Pancoran Kecamatan Bondowoso Kabupaten Bondowoso Tanggal 3 Juni 2022

Nama : ASYARI
NIK : 3511071808730002
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso,18-08-1973
Alamat : kelurahan curahdami RT 12 RW 03 kecamatan curahdami
Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka : E 601423F
Nomor Mesin :A 206418
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari Dengan
Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul Termasuk
Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
e. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 200 ltr Perhari
f. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
g. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
h. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 07 september 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001 Nomor 388/FS
100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Poncogati Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 17 Maret 2022

Nama : TOSO
NIK : 35110031506910018
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 15-06-1991
Alamat : Dusun Taman Desa Poncogati RT 09 RW 02
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 30 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari Dengan
Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul Termasuk
Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 200 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 17 Maret 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

6. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
7. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
8. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001 Nomor 388/FS
100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
9. Surat Kepala Desa Bendelan Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso Nomor : 155/181/
430.11.7.9/2022 Tanggal 14 Maret 2022

Nama : SUPYAN
NIK : 3511070707520001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 07-07-1952
Alamat : Kelurahan Curahdami RT 008 RW 002
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 30 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari Dengan
Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul Termasuk
Kelompok Usaha Kecil.
10. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
e. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 200 ltr Perhari
f. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
g. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
h. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 17 Maret 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Bendelan Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso Nomor :
145/110/430.11.20.8/2022 Tanggal 14 Maret 2022
Nama : ROHAMA
NIK : 3511205608750001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 16-08-1975
Alamat : Dusun Kerajan RT02/01 Desa Bendelan
Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 30 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 200 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 17 Maret 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Poncogati Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Nomor :
470/631/430.11.7.7/2022 Tanggal 20 Juni 2022
Nama : SANIDAN
NIK : 3511070202240001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 02-02-1948
Alamat : Desa Poncogati RT06/04
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka : A 603141
Nomor Mesin : RD85D1S
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 200 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 27 Juni 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Jetis Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Nomor :
475/359/430.12.2.1/2022 Tanggal 07 Juli 2022
Nama : SUNARTIK
NIK : 3511075406790002
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 14-06-1979
Alamat : Desa Jetis RT03/04
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. tKebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 200 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 05 Juli 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Kembang Kecamatan Bondowoso Kabupaten Bondowoso Nomor :
470/662/430.11.11/2022 Tanggal 07 Juli 2022
Nama : SAIFUDIN
NIK : 3511110211760004
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 02-11-1976
Alamat : Desa Kembang RT05/02
Kecamatan Bondowoso Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Dores
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 200 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 07 Juli 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Pekalangan Kecamatan Tenggarang Kabupaten Bondowoso Nomor :
145/396/430.11.8.13/2022 Tanggal 11 Juli 2022
Nama : AHMAD SUFANDI
NIK : 3511080702840001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 07-02-1984
Alamat : Desa Pekalangan RT05/01
Kecamatan Tenggarang Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 200 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 12 Juli 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Ambulu Kecamatan Wringin Kabupaten Bondowoso Nomor :
470/164/430.11.12.1/2022 Tanggal 19 Juli 2022
Nama : HALILI
NIK : 3511122104930002
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 21-04-1993
Alamat : Desa Ambulu RT 06/02
Kecamatan Wringin Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin HandTraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 200 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 20 Juli 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

6. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
7. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
8. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
9. Surat Kepala Desa Ambulu Kecamatan Wringin Kabupaten Bondowoso Nomor :
470/164/430.11.12.1/2022 Tanggal 19 Juli 2022
Nama : HALILI
NIK : 3511122104930002
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 21-04-1993
Alamat : Desa Ambulu RT 06/02
Kecamatan Wringin Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin HandTraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
10. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
e. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 200 ltr Perhari
f. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
g. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
h. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 20 Juli 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Poncogati Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Nomor :
Tanggal 26 Juli 2022
Nama : AGUS SATRIYO WAHYUDI
NIK : 3511072108760002
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 21-08-1976
Alamat : Desa Poncogati RT 015/03
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 200 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 26 Juli 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Sumbermalang Kecamatan Wringin Kabupaten Bondowoso Nomor :
470/231/430.11.12.3/2022 Tanggal 03 Agustus 2022
Nama : UMAR HATAP
NIK : 35111208081987
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 08-08-1987
Alamat : Desa Sumbermalang RT 08/03
Kecamatan Wringin Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 05 Agustus 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
Nama : MOH. MAHFUD ROZY
NIK : 3511221004720002
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 10-04-1972
Alamat : Desa Jambesari Dusun Badean RT 028 / RW 006
Kecamatan JambesariKabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Ekskavator
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 60 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Dengan Harga yang Berlaku
di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul Termasuk Kelompok Tani.
4. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Mengoperasionalkan Ekskavator Dengan
Bermaterai Rp. (10.000)Ribu
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 15 Agustus 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Tegalampel Kecamatan Tegalampel Kabupaten Bondowoso Nomor :
561/199/430.11.13.6/2022 Tanggal 09 Agustus 2022
Nama :
NIK : 35111208081987
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 08-08-1987
Alamat : Desa Sumbermalang RT 08/03
Kecamatan Wringin Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 05 Agustus 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Bendoarum Kecamatan Wonosari Kabupaten Bondowoso Tanggal 18 Agustus 2022
Nama : FATHOR RAHMAN
NIK : 3511090707670001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 07-07-1967
Alamat : Desa Bendoarum RT 020/010
Kecamatan Wonosari Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 30 Agustus 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Nogosari Kecamatan Sukosari Kabupaten Bondowoso Tanggal 30 Agustus 2022
Nomor : 581/345/430.11.4.2/2022
Nama : ABDUL WAFI
NIK : 3511041501780001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 15-01-1978
Alamat : Desa Nogosari RT 09/02
Kecamatan Sukosari Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 30 Agustus 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Sumber Blimbing Kecamatan Pakem Kabupaten Bondowoso Tanggal 19 Juli 2022
Nama : SUTOMO
NIK : 3511172304810001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 23-04-1981
Alamat : Desa Sumber Blimbing RT 06/03
Kecamatan Pakem Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 31 Agustus 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Tangsil Kulon Kecamatan Tenggarang Kabupaten Bondowoso Tanggal 29 Agustus
2022 Nomor : 145/48/430.11.8.10/2022
Nama : MOHAMMAD RAIS
NIK : 3511091010800012
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 10-10-1980
Alamat : Desa Tangsil Kulon RT 08/03
Kecamatan Tenggarang Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtarktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 31 Agustus 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Kembang Kecamatan Bondowoso Kabupaten Bondowoso Tanggal 05 September
2022 Nomor : 144/807/430.11.11/2022
Nama : HALIMUDIN
NIK : 3511111208850004
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 12-08-1985
Alamat : Desa Kembang RT 01 Rw 01
Kecamatan Bondowoso Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtarktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 31 Agustus 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala DesaSelolembu Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 05 September
2022 Nomor : 590/50/430.07.10/2022
Nama : TOHARI
NIK : 3511071212880002
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 12-01-1983
Alamat : Desa Selolembu RT 03 Rw 01
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 12 September 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Pakem Kecamatan Pakem Kabupaten Bondowoso Tanggal 12 September 2022
Nama : NIMAN
NIK : 3511170708700003
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 08-07-1969
Alamat : Desa Pakem RT 10 Rw 03
Kecamatan Pakem Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 12 September 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Karanganyar Kecamatan Tegalampel Kabupaten Bondowoso Tanggal 12 September
2022
Nama : SUTIRTO
NIK : 3511131204730006
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 12-04-1973
Alamat : Desa Karanganyar RT 25 Rw 08
Kecamatan Tegalampel Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka : TF85 MLY-DI, R 85DI-15
Nomor Mesin : Q 1558 PA10 785
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 12 September 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Poncogati Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 12 September
2022
Nama : TOSO
NIK : 35110031506910018
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 15-06-1991
Alamat : Desa Poncogati RT 09 Rw 02
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 12 September 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Gunosari Kecamatan Tlogosari Kabupaten Bondowoso Tanggal 01 September 2022
Nomor : 474.2/539/430.11.3.2/2022
Nama : SUKRO
NIK : 3511031107860006
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 11-07-1986
Alamat : Desa Gunosari RT 029 Rw 06
Kecamatan Tlogosari Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka : RD85DI ADU4212
Nomor Mesin : AJL1533
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Tapen
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
e. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
f. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
g. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
h. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 05 September 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Bendoarum Kecamatan Wonosari Kabupaten Bondowoso Tanggal 13 September
2022 Nomor : 517/385/430.11.9.7/2022
Nama : ASMUNI HAFID
NIK : 3511090709720001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 07-09-1972
Alamat : Desa Bendoarum RT 015 Rw 07
Kecamatan Wonosari Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Tapen
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 13 September 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Jeruk Soksok Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso Tanggal 16 September
2022 Nomor : 521/698/430.9.16/2022
Nama : MAKSUM
NIK : 3511202506710002
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 25-06-1971
Alamat : Desa Jeruk Soksok RT 02 Rw 01
Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 16 September 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa CurahpohKecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 16 September
2022 Nomor : 500/430/430.11.7.6/2022
Nama : MOH NGADIM
NIK : 3511070107800007
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 01-07-1980
Alamat : Desa Curahpoh RT 012 Rw 03
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka : AGG655X
Nomor Mesin : RD85DIS
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 19 September 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Poncogati Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 16 September
2022 Nomor : 521/831/430.9.16/2022
Nama : ABDUL JALIL
NIK : 3511073112650002
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 31-12-1965
Alamat : Desa Poncogati RT 015 Rw 03
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 19 September 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Poncogati Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 15 September
2022 Nomor : 470/800/430.11.7.7/2022
Nama : SANIDAN
NIK : 3511070202480001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 02-02-1948
Alamat : Desa Poncogati RT 06 Rw 04
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin : RD85D1S
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
e. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
f. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
g. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
h. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 19 September 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Pakem Kecamatan Pakem Kabupaten Bondowoso Tanggal 19 September 2022
Nomor : 470/245/430.11.17.5/2022
Nama : HERYANTO
NIK : 3511122001930001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 20-01-1993
Alamat : Desa Pakem RT 07 Rw 04
Kecamatan Pakem Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka : B-003838
Nomor Mesin : RD85DI 192442
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 19 September 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Sumbersuko Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 19 September
2022 Nomor : 470/113/430.11.7.8/2022
Nama : WARYANTO
NIK : 3511071706680001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 17-06-1968
Alamat : Desa Sumbersuko RT 04 Rw 04
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka : B-003838
Nomor Mesin : RD85DI 192442
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 19 September 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Curahdami Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 19 September
2022 Nomor : 521.31/223/430.11.7.9/2022
Nama : MOCH ABDUL SAINI
NIK : 3511072310920001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 23-10-1992
Alamat : Desa Curahdami RT 014 Rw 03
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka : A206418
Nomor Mesin : RD85DIS ACU0516
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 20 September 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Sukokerto Kecamatan Pujer Kabupaten Bondowoso Tanggal 20 September 2022
Nomor : 521/668/430.9.16/2022
Nama : MOHAMMAD SULTON HAKIM
NIK : 3511070707520001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 26-04-1994
Alamat : Desa Sukokerto RT 02 Rw 01
Kecamatan Pujer Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 20 September 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Sumbersuko Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 16 September
2022 Nomor : 470/113/430.11.7.8/2022
Nama : WARYANTO
NIK : 3511071706680001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 26-04-1994
Alamat : Desa Sumbersuko RT 04 Rw 04
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 20 September 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Sumber Dumpyong Kecamatan Pakem Kabupaten Bondowoso Tanggal 20
September 2022 Nomor : 474/116/430.12.17.6/2022
Nama : PRIYADI
NIK : 3511171002870004
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 10-02-1987
Alamat : Desa Sumber Dumpyong RT 01 Rw 01
Kecamatan Pakem Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 20 September 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Karanganyar Kecamatan Tegalampel Kabupaten Bondowoso Tanggal 20 September
2022 Nomor : 521/687/430.9.16/2022
Nama : ABDURRAHMAN
NIK : 3511130110830002
Tanggal/ tgl. lahir : Pamekasan, 01-10-1983
Alamat : Desa Karanganyar RT 02 Rw 01
Kecamatan Tegalampel Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 20 September 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Bendelen Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso Tanggal 23 September 2022
Nomor : 145/110/430.11.20.8/2022
Nama : ROHAMA
NIK : 3511205608750001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 16-08-1975
Alamat : Desa Bendelen RT 02 Rw 01
Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka : 20601200010
Nomor Mesin : 20060307
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 20 September 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Nogosari Kecamatan Sukosari Kabupaten Bondowoso Tanggal 5 September 2022
Nomor : 581/345/430.11.4.2/2022
Nama : ABDUL HAFI
NIK : 3511041501780001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 15-01-1978
Alamat : Desa Nogosari RT 09 Rw 02
Kecamatan Sukosari Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Tapen
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 05 September 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Jeruk Sok-Sok Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso Tanggal 13 Oktober
2022
Nama : MOH YASIN
NIK : 3511080907860001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 09-07-1986
Alamat : Desa Jeruk Sok-Sok RT 08 Rw 05
Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Tamansari/Kotakulon
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 13 Oktober 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Jeruk Sok-Sok Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso Tanggal 13 Oktober
2022
Nama : MOH YASIN
NIK : 3511080907860001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 09-07-1986
Alamat : Desa Jeruk Sok-Sok RT 08 Rw 05
Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Tamansari/Kotakulon
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 18 Oktober 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Poncogati Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 17 Oktober
2022 Nomor : 40/861/430.11.7.7/2022
Nama : ABDUS SALAM
NIK : 3511070105640001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 01-05-1964
Alamat : Desa Poncogati RT 01 Rw 01
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin : F605220FJ
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Tamansari/Kotakulon
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 10 Oktober 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Gadingsari Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso Tanggal 24 Oktober 2022
Nama : SUTIKNO
NIK : 3511201602800001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 27-07-1990
Alamat : Desa Gadingsari RT 01 Rw 01
Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka : A702940A
Nomor Mesin : RD65-AGY1518
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Tamansari/Kotakulon
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 24 Oktober 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Curahdami Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 25 Oktober
2022
Nama : MOH. ALI
NIK : 3511071709640001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 17-09-1964
Alamat : Desa Curahdami RT 011 Rw 03
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin : 119096 vk
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Tamansari/Kotakulon
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 25 Oktober 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Penambangan Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 04
November 2022
Nama : MISRIN
NIK : 3511070101550108
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 01-01-1955
Alamat : Desa Penambangan RT 06 RW 04
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin : A710564A
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Tamansari/Kotakulon
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 04 November 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Penambangan Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 04 November
2022
Nama : NURHADI
NIK : 3511070607830001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 06-07-1983
Alamat : Desa Penambangan RT 06 RW 04
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin : A800568A
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 04 November 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Penambangan Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 04 November
2022
Nama : MOH. TAUHID
NIK : 3511070101800074
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 01-01-1980
Alamat : Desa Penambangan RT 07 RW 04
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin : A509568A
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 04 November 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Penambangan Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 04 November
2022
Nama : MARSUS
NIK : 3511070101810054
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 01-01-1981
Alamat : Desa Penambangan RT 06 RW 04
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin : A220563A
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 04 November 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Penambangan Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 04 November
2022
Nama : ANSORI
NIK : 3511071204700001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 12-04-1970
Alamat : Desa Penambangan RT 07 RW 04
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin : AMQ2825
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 04 November 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Penambangan Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 04 November
2022
Nama : SUHARDI
NIK : 351107260170002
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 26-01-1971
Alamat : Desa Penambangan RT 05 RW 03
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin : A608191A
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 04 November 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Penambangan Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 04 November
2022
Nama : SUHARDI
NIK : 351107260170002
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 26-01-1971
Alamat : Desa Penambangan RT 05 RW 03
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin : A608191A
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 04 November 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Penambangan Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 04 November
2022
Nama : ARI WIBOWO
NIK : 35110701011810030
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 01-01-1981
Alamat : Desa Penambangan RT 04 RW 02
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin : A801908A
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 04 November 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Penambangan Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 04 November
2022
Nama : EDY ASIS KARYAWANTO
NIK : 3511070101780053
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 01-01-1978
Alamat : Desa Penambangan RT 04 RW 02
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin : A608191A
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 04 November 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Penambangan Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 04 November
2022
Nama : SURI
NIK : 3511070101590011
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 01-01-1959
Alamat : Desa Penambangan RT 05 RW 03
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin : A603141A
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 04 November 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Tangsil Kulon Kecamatan Tenggarnag Kabupaten Bondowoso Tanggal 14
November 2022
Nama : MOHAMMAD RAIS
NIK : 3511091010800012
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 10-10-1980
Alamat : Desa Tangsil Kulon RT 08 RW 03
Kecamatan Tenggarang Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Handtraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 14 November 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Badean Kecamatan Bondowoso Kabupaten Bondowoso Nomor :
470/1017/4330.11.11.8/2022 Tanggal 21 November 2022
Nama : MOHAMMAD ELUS
NIK : 3511110101770010
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 01-01-1977
Alamat : Desa Badean RT 08 RW 06
Kecamatan Bondowoso Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 21 November 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Pelalangan Kecamatan Wonosari Kabupaten Bondowoso Nomor :
517/967/430.12.14.12/2022 Tanggal 21 November 2022
Nama : MOHAMMAD HAMDI
NIK : 3511091605920001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 16-05-1992
Alamat : Desa Pelalangan RT 02 RW 01
Kecamatan Wonosari Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka : MH1HB41196 L631820
Nomor Mesin : HL 41EE1628303
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Tapen.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 21 November 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Selolembu Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 28 November
2022
Nama : ABDUS SAMAD
NIK : 3511071410720001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 14-10-1972
Alamat : Desa Selolembu RT 02 RW 01
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka : 806268 A
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 28 November 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Wonosari Kecamatan Wonosari Kabupaten Bondowoso Tanggal 06 November
2022
Nama : ANWAR RASIDI
NIK : 3511090804710001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 08-04-1971
Alamat : Desa Wonosari RT 020 RW 06
Kecamatan Wonosari Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 06 November 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Pakuwesi Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 06 November
2022
Nama : MAKSAN
NIK : 3511071101850001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 11-01-1985
Alamat : Desa Pakuwesi RT 05 RW 01
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin HandTraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 06 November 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Ambulu Kecamatan Wringin Kabupaten Bondowoso Tanggal 07 Desember 2022
Nama : SUPARTO
NIK : 3511121007690002
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 10-07-1969
Alamat : Desa Ambulu RT 03 RW 01
Kecamatan Wringin Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 07 November 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Pakuwesi Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 07 Desember
2022
Nama : UMAR
NIK : 3511071307850002
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 13-07-1995
Alamat : DesaPakuwesi RT 06 RW 01
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin HandTraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 07 November 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Pakuwesi Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 07 Desember
2022
Nama : ARIK PANJI KUSUMA
NIK : 3511071002890004
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 10-02-1989
Alamat : DesaPakuwesi RT 06 RW 01
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin HandTraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon/Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 07 November 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Pakuwesi Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 16 Desember
2022
Nama : MAKSAN
NIK : 3511071101850001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 11-01-1985
Alamat : DesaPakuwesi RT 05 RW 01
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin HandTraktor
Nomor Rangka : A107469
Nomor Mesin : RD85DI-PQC944
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Tamansari
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 16 Desember 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Poncogati Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 19 Desember
2022
Nama : FADLI
NIK : 3511071101700001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 11-01-1978
Alamat : Desa Poncogati RT 03 RW 01
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin HandTraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Mastrip.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 19 Desember 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Baratan Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso Tanggal 20 Desember 2022
Nama : TUMYADI
NIK : 3511201507580001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 15-07-1958
Alamat : Desa Baratan RT 02 RW 01
Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 20 Desember 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Pelalangan Kecamatan Wonosari Kabupaten Bondowoso Tanggal 27 Desember
2022 Nomor : 581/1040/430.11.9.12/2022
Nama : MUHAMMAD HAMDI
NIK : 3511091605920001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 16-05-1992
Alamat : Desa Pelalangan RT 02 RW 01
Kecamatan Wonosari Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka : MHIHB41196L631820
Nomor Mesin : HL41EE1628303
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Tapen.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 27 Desember 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Penambangan Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 28
Desember 2022
Nama : SUNITO
NIK : 3511071209800003
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 12-09-1980
Alamat : Desa Penambangan RT 09 RW 05
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 28 Desember 2022

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Kembang Kecamatan Tlogosari Kabupaten Bondowoso Tanggal 28 Desember 2023
Nama : SIPUR
NIK : 3511031208740004
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 12-08-1974
Alamat : Desa Kembang RT 01 RW 01
Kecamatan Tlogosari Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Tapen Bondowoso.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 05 Desember 2023

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
 DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Randu Cangkring Kecamatan Pujer Kabupaten Bondowoso Nomor :
474/14/430.11.5.8/2023 Tanggal 09 Januari 2023
Nama : AHMAD
NIK : 3511050406940008
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 04-04-1994
Alamat : Desa Randu Cangkring RT 14 RW 02
Kecamatan Pujer Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin : RD85DI
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon Bondowoso.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 09 Januari 2023

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
 DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Curahpoh Kecamatan Curadami Kabupaten Bondowoso Nomor :
471.1/287/430.11.07.06/2023 Tanggal 10 Januari 2023
Nama : SUPRAPTO
NIK : 3511070410750001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 04-10-1975
Alamat : Desa Curahpoh RT 06 RW 01
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin HandTraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin : A402288A
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon Bondowoso.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 10 Januari 2023

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
 DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya
Pasal 1 Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Sukekerto Kecamatan Pujer Kabupaten Bondowoso Tanggal 11 Januari
2023
Nama : MUHAMMAD SULTON HAKIM
NIK : 3511070707520001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 26-04-1994
Alamat : Desa Sukekerto RT 02 RW 01
Kecamatan Pujer Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin HandTraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Tamansari Bondowoso.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 11 Januari 2023

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2023

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Selolembu Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 26 Januari
2023
Nama : SURAHMAN
NIK : 3511071009830005
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 10-09-1983
Alamat : Desa Selolembu RT 01 RW 01
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka : RD85DS
Nomor Mesin : AEC5359
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon Bondowoso.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 26 Januari 2023

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2023

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Cindogo Kecamatan Tapen Kabupaten Bondowoso Tanggal 01 Februari 2023
Nama : BAMBANG SUGIONO
NIK : 3511100405850001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 04-05-1985
Alamat : Desa Cindogo RT 28 RW 1
Kecamatan Cindogo Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Tapen Bondowoso.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 01 Februari 2023

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2023

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Ambulu Kecamatan Wringin Kabupaten Bondowoso Tanggal 03 Mei 2023
Nama : SUPARTO
NIK : 3511121007690002
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 10-07-1969
Alamat : Desa Ambulu RT 03 RW 01
Kecamatan Wringin Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon Bondowoso.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 03 Mei 2023

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2023

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Binakal Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso Tanggal 24 Mei 2023
Nama : FIRMANSYAH
NIK : 3511200503010002
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 05-04-2001
Alamat : Desa Binakal RT 03 RW 01
Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin HandTraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon Bondowoso.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 24 Mei 2023

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya
Pasal 1 Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Sukekerto Kecamatan Pujer Kabupaten Bondowoso Tanggal 24 Mei 2023
Nama : MUHAMMAD SULTON HAKIM
NIK : 3511052604940003
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 26-04-1994
Alamat : Desa Sukekerto RT 02 RW 01
Kecamatan Pujer Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin HandTraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Tamansari Bondowoso.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 24 Mei 2023

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2022

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Sumbersalam Kecamatan Tenggarang Kabupaten Bondowoso Tanggal 24 Mei
2023
Nama : SADULLAH
NIK : 3511082709670001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 27-09-1967
Alamat : Desa Sumbersalam RT 07 RW 02
Kecamatan Tenggarang Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin HandTraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Tenggarang Bondowoso.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 24 Mei 2023

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2023

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Karanganyar Kecamatan Tegalampel Kabupaten Bondowoso Tanggal 25 Mei 2023
Nama : SUTIRTO
NIK : 3511131204730006
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 12-04-1973
Alamat : Desa Karanganyar RT 025 RW 08
Kecamatan Tegalampel Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin HandTraktor
Nomor Rangka : TF85 MLY-DI, R 85DI-15
Nomor Mesin : Q 1558 PA10 785
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon Bondowoso.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 25 Mei 2023

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2023

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Gadingsari Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso Tanggal 25 Mei 2023
Nama : SUTIKNO
NIK : 3511201602800001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 16-02-1980
Alamat : Desa Gadingsari RT 01 RW 01
Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka : A702940A
Nomor Mesin : RD65-AGY1518
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon Bondowoso.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 25 Mei 2023

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2023

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Curahdami Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 26 Mei 2023
Nama : MUHAMMAD
NIK : 3511070509630001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 05-09-1963
Alamat : Desa Curahdami RT 06 RW 03
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin HandTraktor Roda 2
Nomor Rangka :
Nomor Mesin : H 814242 G
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon Bondowoso.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 26 Mei 2023

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2023

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Jeruk Sok-Sok Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso Tanggal 26 Mei 2023
Nama : MAKSUM
NIK : 3511202506710002
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 25-06-1971
Alamat : Desa Jeruk Sok-Sok RT 02 RW 01
Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon Bondowoso.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 26 Mei 2023

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2023

Memperhatikan

6. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
7. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
8. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
9. Surat Kepala Desa Jeruk Sok-Sok Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso Tanggal 26 Mei 2023
Nama : MAKSUM
NIK : 3511202506710002
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 25-06-1971
Alamat : Desa Jeruk Sok-Sok RT 02 RW 01
Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon Bondowoso.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
10. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
e. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
f. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
g. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
h. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 26 Mei 2023

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2023

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Bendelen Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso Tanggal 26 Mei 2023
Nama : ROHAMA
NIK : 3511205608750001
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 16-08-1975
Alamat : Desa Bendelen RT 02 RW 01
Kecamatan Binakal Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin Traktor
Nomor Rangka : 20601200010
Nomor Mesin : 20060307
Kebutuhan BBM perhari : 15 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon Bondowoso.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 29 Mei 2023

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2023

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Poncogati Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso Tanggal 29 Mei 2023
Nama : ABDUL JALIL
NIK : 3511073112650002
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 31-12-1965
Alamat : Desa Poncogati RT 15 RW 03
Kecamatan Curahdami Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin HandTraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon Bondowoso.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 29 Mei 2023

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN
Jl. Mastrip Nomor 1 Telp / Fax. (0332) 421943
BONDOWOSO

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM

Nomor : 521/ /430.9.16/2023

Memperhatikan

1. Surat Keputusan Presiden RI Nomor 90 Tahun 2002 Tanggal 31 Desember 2002 Khususnya Pasal 1
Ayat 4 dan Pasal 2
2. Surat Perintah Propinsi Jawa Timur Tanggal 15 Januari 2003 nomor: 545/023/022/2003 Perihal
Rekomendasi Pembelian Bahan Minyak (BBM)
3. Surat Kepala Penjualan Unit Pemasaran V (UPMS V) Pertamina Tanggal 05 april 2001
Nomor 388/FS 100-S3 Perihal Pelayanan SPBU.
4. Surat Kepala Desa Ambulu Kecamatan Wringin Kabupaten Bondowoso Tanggal 29 Mei 2023
Nama : HALILI
NIK : 3511122104930002
Tanggal/ tgl. lahir : Bondowoso, 21-04-1993
Alamat : Desa Ambulu RT 06 RW 02
Kecamatan Wringin Kabupaten Bondowoso
Gol/jenis usaha : Mesin HandTraktor
Nomor Rangka :
Nomor Mesin :
Kebutuhan BBM perhari : 10 Liter

Untuk Pembelian Bahan Bakar Minyak Jenis Solar / Premium di SPBU Kotakulon Bondowoso.
Dengan Harga yang Berlaku di SPBU, Mengingat yang Bersangkutan adalah betul–betul
Termasuk Kelompok Usaha Kecil.
5. Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:
a. Kebutuhan Bahan Bakar Minyak Tidak Melebihi 15 ltr Perhari
b. Dilarang Menyalah Gunakan Bahan Bakar Minyak Seperti Oplosan atau Irek
c. Tidak Memperjual Belikan Kepada Pihak Ketiga, Dalam Hal ini Kalangan Industri.
d. Pemohon Melampirkan Surat Pernyataan Betul-Betul Memiliki Usaha Dengan Bermatrai
Rp.6000, (Ribu)
Demikian Rekomendasi ini Untuk Digunakan Sebagaimana Mestinya dan Berlaku selama
6 (enam) Bulan Terhitung Sejak Tanggal di Keluarkan Rekomendasi ini.
Ditetapkan di : Bondowoso
Pada Tanggal : 29 Mei 2023

An. KEPALA DINAS PERTANIAN DAN KETAHANAN PANGAN

KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretaris

Ir. R. ACH. AYIB RASYIDI, M. Si

Pembina Tk. I
NIP. 19650505 1996031 003