SOP NO 445/ — -Adm/PBRU

NO REVISI
TANGGAL TERBIT
HALAMAN

IDENTIFIKASI PENGUNJUNG, PETUGAS DAN

PEKERJA ALIH DAYA

UPTD dr. C. James

PUSKESMAS (ttd pimpus) kalengkongan
BARU ULU

1. Pengertian Identifikasi pengunjung adalah tata cara membedakan orang yang

datang (pengunjung) petugas dan tamu.
2. Tujuan 1. Menjaga keamanan dan ketertiban Puskesmas
2. Agar pengunjung yang datang ke Puskesmas dapat
teridentifikasi sehingga dapat meminimalisir terjadinya
kejadian yang tidak diharapkan
3. Kebijakan Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Baru Ulu No
………… tentang ……………
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan No. 34 tahun 2022 tentang
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, klinik, laboratorium,
unit transfusi darah, tempat praktik mandiri dokter dan tempat
praktik mandiri dokter gigi
2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 11 tahun 2017 tentang
keselamatan pasien
5. Prosedur 1. Persiapan alat dan bahan
KTP/BPJS pasien
2. Petugas yang melaksanakan
Petugas pemberi informasi
3. Langkah-langkah
1) Petugas pemberi informasi standby di pintu masuk
pengunjung
2) Petugas memastikan semuapetugas/karyawan
memakai name tag
3) Petugas memastikan pekerja kontrak/alih daya
 memakai name tag
4) Bila yang datang sebagai tamu, maka :
a. Petugas mempersilahkan tamu menulis data diri
dan keperluannya pada buku tamu
b. Bila tamu tersebut hendak bertemu dengan
pimpinan atau petugas Puskesmas maka
petugas menghubungi pimpinan/petugas
tersebut apakah berkenan atau bisa ditemui
c. jika pimpinan/petugas tersebut berkenan
ditemui, maka petugas mengarahkan tamu
sesuai dengan keperluannya
d. Jika pimpinan/petugas tidak berkenan/tidak bisa
ditemui, maka petugas menyampaikan bahwa
pimpinan /petugas sedang tidak ada di tempat
e. Jika tamu tersebut sifatnya rutin seperti dari
Dinas Kesehatan dan pihak ke-3, maka petugas
mengarahkan/mengantarkan tamu tersebut
5) Bila orang yang datang pasien, maka :
a. Pasien yang berobat rawat jalan, petugas
mengarahkan untuk mengambil nomor antrian
dan menanyakan pemeriksaan kemudian
pasien diarahkan untuk duduk menunggu
panggilan dan mendaftar ke loket pendaftaran
b. Pasien yang memerlukan pemeriksaan,
tindakan IGD dan persalinan diantar langsung
ke IGD/ruang bersalin dan keluarga pasien
diminta untuk mendaftar ke loket pendaftaran
6) Bila yang datang sebagai pengantar/penunggu
pasien, maka :
a. Pastikan pengantar pasien tersebut
mendampingi pasien saat berobat di ruang
pengobatan atau tindakan
b. Pengantar rawat jalan pasien dewasa tidak
perlu masuk ke ruangan, untuk pengantar
 pasien anak pengantar yang masuk cukup 1
orang
c. Pengantar pasien yang memerlukan tindakan,
pengantar maksimal 1 orang untuk
mendampingi pasien di ruang tindakan
d. Untuk penunggu pasien rawat inap maksimal 2
orang, anak dibawah 10 tahun tidak
diperbolehkan berada di ruang rawat inap
7) Bila orang yang datang sebagai pembesuk, maka :
Jam berkunjung :
- Pagi pukul 11:00 - 14:00
- Sore pukul 16:00 - 18:00
Petugas menanyakan keperluan pembesuk,
menanyakan identitas pasien, memberitahukan
ruangan pasien dan menunjukkan letak ruangan
pasien yang akan dibesuk dan masuk secara
bergantian
8) Pengunjung dapat teridentifikasi dan menghindari
kejadian yang tidak diharapkan
6. Dokumen terkait Rekam medis, KTP/BPJS, Nomor antrian
7. Unit kerkait Unit rawat jalan, unit rawat inap, unit persalinan
 DAFTAR TILIK

IDENTIFIKASI PENGUNJUNG PETUGAS DAN PEKERJA ALIH DAYA

Nama Petugas yang dinilai :

Tanggal Penilaian :

Petugas Penilaian :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

Apakah petugas pemberi informasi standby di pintu masuk

1
pengunjung ?

Apakah petugas memastikan semua petugas/karyawan memakai

2
name tag ?

Apakah petugas memastikan pekerja kontrak/alih daya memakai

3
name tag ?

Apakah petugas bertanya kepada pengunjung tentang maksud

4
berkunjung ?

5 Apakah petugas meminta tamuuntuk mengisi buku tamu ?

Apakah petugas mempersilahkan pasien rawat jalan untuk

6
mengambil nomor antrian ?

7 Apakah petugas memberikan name tag pada penunggu pasien ?

Jumlah

CR = …………%

(Jumlah Ya/Jumlah pertanyaan x 100%)

Penilai

(.……………………….)