DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 06.04.

02
RUMAH SAKIT TK. IV GUNTUNG PAYUNG

LAPORAN SUPERVISI MANAJEMEN RESIKO

RUMAH SAKIT TK IV GUNTUNG PAYUNG
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kepada Allah SWT atas karunia, berkah, rahmat
dan hidayah-Nya kami telah menyelesaikan pembuatan Laporan Supervisi
Manajemen Risiko dari beberapa unit kerja baik unit pelayanan, penunjang, dan staf
Rumah Sakit Tk. Guntung Payung Periode TW III Tahun 2022
Pada TW III tahun 2022 kegiatan Supervisi Manajemen Risiko yang
dilaksanakan meliputi unit pelayanan, penunjang dan staf yang ada di Rumah Sakit
Rumah Sakit Tk. Guntung Payung. Kegiatan ini rutin dilaksanakan dengan tujuan
untuk melihat keadaan yang sesungguhnya dari unit kerja dan unit pelayanan dalam
rangka memantau kinerja dan untuk mengetahui kendala / hambatan yang dialami
sehingga diharapkan dapat memberikan kontribusi berupa pelayanan yang bermutu
dengan tetap mengutamakan keselamatan pasien.
Pada laporan ini dilampirkan semua hasil Supervisi Manajemen Risiko bulan
Juli 2022 dan monitoring evaluasi dari kegiatan sebelumnya, hal ini diharapkan dapat
menjadi bagian dari rencana tindak lanjut bagi pelaksanaan upaya peningkatan mutu
dan keselamatan pasien di Rumah Sakit Tk. Guntung Payung.

Tim Mutu

dr. Shinta Kartika Nur Aisah

2
 LAPORAN SUPERVISI MANAJEMEN RESIKO
DI RUMAH SAKIT TK. IV GUNTUNG PAYUNG

TAHUN 2022

I. Pendahuluan
Supervisi manajemen resiko yang dalam pelaksanaannya disebut Visite
Manajemen atau visite besar sering diistilahkan merupakan kegiatan kunjungan
Karumkit dan staf manajemen, secara rutin dan teragenda ke seluruh unit kerja
baik itu unit pelayanan, penunjang, dan staf yang ada di Rumah Sakit Tk. IV
Guntung Payung. Pada pelaksanaannya kegiatan ini tidak harus Karumkit yang
memimpin apabila Karumkit berhalangan kegiatan ini dapat didelegasikan kepada
staf manajemen atau langsung dipimpin oleh Ketua dan Cadangan Visite
Manajemen yang telah terjadwalkan. Kegiatan Visite Manajemen ini dimotori oleh
Tim PMKP sebagai langkah dan upaya meningkatkan mutu kinerja unit pelayanan
kesehatan dan mutu kinerja unit penunjang yang berfokus pada pelayanan
kepada pasien (Patient Centered Care) dengan tetap mengedepankan
keselamatan pasien (Patient Safety)
Supervisi manajemen resiko / Visite Manajemen / Visite besar melihat kondisi
yang sebenarnya dari unit kerja dan unit pelayanan dengan menampung masalah
/ kendala yang dialami serta mencatat untuk diusulkan solusi pemecahannya.
Setiap unit kerja baik itu unit pelayanan, penunjang, dan staf akan mendapatkan
kunjungan supervisi manajemen resiko secara berkala sesuai jadwal yang sudah
ditentukan. Pada kunjungan pertama Tim supervisi manajemen risiko akan melihat
langsung kondisi awal, mendengarkan dan mencatat permasalahan yang dihadapi
unit pelayanan, unit penunjang maupun staf untuk dilaporkan kepada Karumkit,
sedangkan pada kunjungan secara berkala selanjutnya Tim akan melihat apakah
sudah ada perubahan dan sudah ada tindaklanjut dari hasil laporan pada
kunjungan sebelumnya. Pada kunjungan selanjutnya juga dicatat permasalahan
baru yang muncul untuk disampaikan kepada pihak manajemen.
Setelah dilaksanakan supervisi manajemen resiko Komite PMKP akan
melakukan monitoring dan evaluasi (monev) untuk memantau sejauhmana hasil
visite manajemen telah ditindaklanjuti oleh pihak manajemen dan unit terkait. Hasil
monev dilaporkan setiap bulan kepada Karumkit. Melalui Visite Manajemen ini
akan terpantau kinerja unit pelayanan, unit penunjang dan staf, hal ini
memungkinkan terjadinya peningkatan mutu kinerja dan mutu pelayanan di
3
 seluruh bagian Rumah Sakit Tk. IV Guntung Payung. Harapannya dengan adanya
peningkatan mutu kinerja dan mutu pelayanan, hal ini akan meningkatkan citra dan
kepercayaan masyarakat pelanggan kepada Rumah Sakit Tk. IV Guntung Payung .
Pada akhirnya masyarakat pengguna akan menjadikan Rumah Sakit Tk. IV
Guntung Payung sebagai andalan dalam pemeriksaan kesehatannya

II. Dasar Hukum

a. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 80 Tahun 2020 tentang Komite Mutu
Rumah Sakit
b. Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk. IV Guntung Payung tentang Pedoman
PMKP KEP / 01 / II / PMKP / 2022 tanggal 07 Februari 2022
c. Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk. IV Guntung Payung Nomor SK
KEP / 01 / II / PMKP / 2022 tanggal 07 Februari 2022 tentang Struktur
Organisasi Komite Mutu Rumah Sakit.

III. Maksud dan Tujuan

a. Maksud
Maksud diadakan kegiatan Supervisi Manajemen Risiko adalah untuk
melihat kondisi nyata unit kerja dalam melaksanakan tugas pelayanan di
Rumah Sakit Tk. IV Guntung Payung .
b. Tujuan
Tujuan Supervisi Manajemen Risiko adalah :
1. Memantau kinerja dan mutu dari unit pelayanan, unit penunjang, dan
staf yang berorientasi pada pasien dengan tetap mengedepankan
keselamatan pasien di Rumah Sakit Tk. IV Guntung Payung
2. Meningkatkan kinerja unit pelayanan, unit penunjang dan staf di
Rumah Sakit Tk. IV Guntung Payung

4
 3. Mengetahui, menampung dan mencatat problema yang ada di unit
pelayanan, unit penunjang dan staf untuk dianalisa, dilaporkan serta
diusulkan tindak lanjutnya.
4. Sebagai bahan masukan dan evaluasi dalam penentuan kebijakan
selanjutnya.

IV. Tata Urut Kegiatan

a. Pembuatan SPO kegiatan Supervisi Manajemen Risiko (Visite Manajemen
/ Visite Besar)
b. Penyusunan jadwal kegiatan Supervisi Manajemen Risiko
(Visite Manajemen / Visite Besar)
c. Pembuatan sprin personel dan unit yang menjadi sasaran
d. Pelaksanaan kegiatan
e. Pembuatan Notulen dan Dokumentasi
f. Penyusunan laporan per kegiatan
g. Pembuatan laporan Bulanan, Triwulan, Monitoring dan Evaluasi

V. Jadwal Kegiatan :
Terlampir

VI. Rincian Pelaksanaan Kegiatan

NO WAKTU SASARAN PIMPINAN

1. 02 Juni 2022 Jangum Pimpinan : Ka .Rumah Sakit Tk. IV Guntung

08.00 – 10.00 Payung

08 Juni 2022 Farmasi, Laboratorium,RM,IGD Pimpinan : Ka .Rumah Sakit Tk. IV Guntung

08.00 -10.00 Payung

3. 21 Juni2022 R. Rawat Inap,R.Obgyn,Rajal Pimpinan : Ka .Rumah Sakit Tk. IV Guntung

08.00 - 10.00 Payung

4. 30 Juni 2022 CSSD,R.OK, Pimpinan Ka .Rumah Sakit Tk. IV Guntung

08.00 - 12.00 Payung

5. 04 Juli 2022 Loundry,Gizi Pimpinan : Ka .Rumah Sakit Tk. IV Guntung

08.00 – 10.00 Payung

5
VII. Hasil Kegiatan

NO TANGGAL / PERMASALAHAN SUDAH BELUM SARAN /

UNIT SASARAN TERATASI REKOMENDASI
TERATASI

1 2 3 4 5 6

02 Juni 2022 : JANGUM Konsep kalau butuh

minta atau hal-hal urgent
Distribusi ATK /
tetap diberikan
Pembersih ditetapkan
hari Kamis pelayanan

Renbut untuk ATK Supaya tidak terulang

(Kertas, Tissu) dari lagi tersebut (Kertas,
semua unit untuk
Tissu) tidak mencukupi
benar-benar
diperhatikan dan
diperhitungkan berapa
kebutuhan dari suatu
unit

08 Juni 2022 FARMASI :

Farmasi Selalu berupaya
Stock obat
Emergency selalu agar ketersediaan obat
ready emergency tidak sampai
kosong

08 Juni 2022 LABORATORIUM Belum Terdukung oleh

SIM RS Segera
Petugas laboratorium
dilakukan pemasangan
Mengantar hasil
laboratorium ke dan sosialisasi SIM RS
ruangan ruangan

21 Juni 2022 Ruang Rawat Inap

Segera dilakukan
Ruangan yang Ada
Banyak yang perbaikan seperti
membutuhkan mengecat Tembok
perbaikan seperti (Mengajukan ke Urdal )
tembok yang
mengelupas dan
berjamur

6
30 Juni 2022 Ruang VK
Mengajukan perbaikan
AC disalah satu
ruangan mati ke urdal

21 Juni 2022 RAJAL

Mengajukan Perbaikan
AC di poli bedah
rusak di Urdal

GIZI
04 Juli2022
Mengajukan Perbaikan
Blower di dapur rusak
di Urdal

APAR di rumah sakit Lakukan pengecekan

04 Juli2022 ada yang kosong rutin

7
VII. Penutup
Demikian laporan Supervisi Manajemen Risiko tahun 2022 disampaikan dengan
harapan ada solusi dan tindak lanjut dari pihak manajemen dalam rangka
peningkatan kinerja di setiap unit dan peningkatan mutu pelayanan di Rumah Sakit
Tk. IV Guntung Payung .

Mengetahui Banjarbaru, 20 Juli 2022

Plh. Karumkit Tk. IV Guntung Payung Tim Mutu RS Tk. IV Guntung Payung
dr. Fanie Febrianti

dr. Rinie Indah Wirasati, Sp. KJ, M.A.R.S dr. Shinta Kartika Nur Aisah
Mayor Ckm (K) NRP. 11050030140179 PNS III/B 199112122019032006