Ddddd

PROGRAM
KERJA UGD

Unit Gawat Darurat

 KATA PENGANTAR

Om Swastyastu
Puji syukur kami panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
Rahmat-Nya lah “PROGRAM KERJA UGD RUMAH SAKIT UMUM SEMARA
RATIH” dapat diselesaikan dengan baik dan tepat waktu.
Program Kerja Unit UGD Rumah Sakit Umum Semara Ratih ini disusun
agar seluruh staf UGD memiliki panduan dalam bekerja, memiliki motivasi
sehingga memahami target yang harus dicapai dalam bekerja sehari-hari di UGD.
Selain itu, dengan tersusunnya program kerja ini , kami mengharapkan UGD
dapat bersinergi secara positif dengan instalasi lainnya di lingkungan RSU
Semara Ratih.
Tidak lupa penyusun sampaikan terima kasih yang sedalam dalamnya atas
bantuan semua pihak dalam menyelesaikan Program Kerja UGD ini. Program
Kerja UGD ini masih jauh dari kata sempurna, oleh karena itu kritik dan saran
yang membangun dari para pembaca sangat kami harapkan. Sebagai kata penutup
atas nama tim UGD RSU Semara Ratih kami ucapkan terimakasih.
Om, Shanti Shanti Shanti Om

Luwus, 19 Juni 2020

 Daftar isi
Cover .................................................................................................................... i
Kata Pengantar ..................................................................................................... ii
Daftar isi ................................................................................................................ iii
Bab I Pendahuluan ............................................................................................... 1
Bab II Latar Belakang ........................................................................................... 2
Bab III Tujuan Umum dan Tujuan Khusus ........................................................... 3
Bab IV Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan ..................................................... 4
Bab V Cara Melaksanakan Kegiatan .................................................................... 5
Bab VI Sasaran ...................................................................................................... 6
Bab VII Jadwal Pelaksanaan Kegiatan ................................................................. 7
Bab VIII Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Pelaporan ............................................ 8
Bab IX Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan .......................................... 9
Bab X Pembiayaan dan Anggaran ........................................................................ 10
 SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR
NOMOR : 332/SK/RSSR/VI/2020
TENTANG
PEMBERLAKUAN PROGRAM KERJA UNIT GAWAT DARURAT
RUMAH SAKIT UMUM SEMARA RATIH

DIREKTUR RSU SEMARA RATIH

Menimbang : a. bahwa RSU Semara Ratih selalu berupaya untuk

meningkatkan kualitas mutu pelayanan dan mutu
manajemen sesuai dengan Standar Nasional Akreditasi
Rumah Sakit melalui penetapan Pedoman Pelayanan,
indikator mutu nasional, indikator mutu prioritas Rumah
Sakit, indiator mutu unit,indikator mutu Ponek,
Survelance, Insiden Keselamatan Pasien dan INsiden
Kecelakaan Kerja di Rumah Sakit ;
b. bahwa dalam upaya melaksanakan kegiatan mutu
pelayanan di Unit Gawat Darurat sangat diperlukan
menyusun program kerja di Unit Gawat Darurat;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
hirif “a” dan huruf “b” tersebut di atas, perlu ditetapkan
dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Semara
Ratih;
Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 1 tahun 1970 tentang
Keselamatan kerja;
2. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun
2004 tentag Praktek Kedokteran
3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2009 tentang Rumah Sakit;
 4. Undang – Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1105/MENKES/SK/IX/2007 Tentang Pedoman
penanganan Medis Korban Masal akibat bencana;
6. Pedoman Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat di
Rumah Sakit, Departemen Kesehatan Republik Indonesia
tahun 2003.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
SEMARA RATIH TENTANG PEMBERLAKUAN
PROGRAM KERJA UNIT GAWAT DARURAT
Pertama Program Kerja UGD Rumah Sakit Umum Semara Ratih harus
dijadikan acuan dalam menyelenggarakan Pelayanan di UGD
Rumah Sakit Umum Semara Ratih.
Kedua Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan
ini maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Luwus
Pada tanggal : 19 Juni 2020

Dr.I Wayan Buana, Sp.B., Finacs., M.M.

Direktur RSU Semara Ratih
 BAB I
PENDAHULUAN

Rumah sakit merupakan suatu instansi yang menyelenggarakan saran

pelayanan kesehatan,mulai dari pelayanan gawat darurat,rawat inap,rawat jalan
dan perawatan intensif lain. Dimana rumah sakit juga melakukan tindakan medik
yang dilaksanakan selama 24 jam penuh didalam upaya memenuhi kesehatan
seseorang. Dalam penyelengaraan pelayanan rumah sakit harus melakukan upaya
peningkatan mutu pelayanan baik pelayanan umum dan pelayanan medik yang
bersifat preventif dan promotif melalui akreditasi, sertifikasi, ataupun proses
peningkatan mutu lainnya.
Dalam perkembangan rumah sakit telah berubah menjadi suatu institusi
yang sangat kompleks, sehingga memerlukan manajemen yang baik, dengan
mengikuti standar akreditasi rumah sakit Indonesia maka diharapkan rumah sakit
akan dapat memberikan sebuah pelayanan yang baik dan optimal kepada
masyarakat, pelayanan yang baik tidak akan terwujud apabila rumah sakit tidak
memperhatikan fasilitas,sarana, keamanan untuk pasien,pengunjung dan seluruh
staf rumah sakit.
Upaya didalam peningkatan mutu pelayanan kesehatan dapat diartikan
didalam keseluruhan upaya dan kegiatan secara komprehensif dan integrative
yang menyangkut struktur, proses, atau outcome secara objektif, sistematik dan
berkelanjutan. Dalam pemantauan dan menilai mutu kewajaran pelayanan
terhadap pasien mengguakan peluang untuk meningkatkan pelayanan terhadap
pasien, dan memecahkan masalah – masalah yang terungkap sehingga pelayanan
yang diberikan rumah sakit menjadi berdaya guna dan berhasil guna.
UGD merupakan bagian yang tidak terpisahkan dengan pelayanan lain di
rumah sakit. Dalam memberikan pelayanan tentunya melibatkan berbagai pihak
agar tercipta hasil yang optimal dan dapat memberikan kepuasan pada pelanggan.
 BAB II
LATAR BELAKANG
Dalam mendukung program kerja tersebut diatas maka semua staf harus
dibekali dengan pengetahuan dan keterampilan yang memadai serta selalu
meningkatkan diri melalui pendidikan dan pelatihan yang terprogram dan
berkesinambungan, memenuhi fasilitas baik sarana medis maupun non medis serta
obat-obatan dan bahan habis pakai yang dibutuhkan sebagai pendukung utama
dalam pelayanan cepat, tepat, akurat dan efisien serta mengutamakan keselamatan
pasien.
Didalam meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit perlu juga didukung
oleh sumber daya yang professional meliputi sarana, prasarana, peralatan medis,
sumber daya manusia dan anggaran rumah sakit yang memadai. Oleh karena itu
diperlukan suatu program kerja tahunan guna meningkatkan mutu rumah
khususnya di Unit Gawat Darurat.
 BAB III
TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

A. TUJUAN UMUM
Terselenggaranya pelayanan gawat darurat yang cepat, tepat, akurat dan
efisien serta mengutamakan keselamatan pasien
B. TUJUAN KHUSUS
1. Tercapainya pelayanan emergency sesuai tingkat kegawatannya
2. Tercapainya Sumber Daya Manusia yang berkualitas dan kompeten
3. Tersedianya peralatan dan obat – obatan yang memadai
4. Tersedianya kebutuhan logistik yang cukup
5. Terlaksananya peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana di
Unit Gawat Darurat.
 BAB IV
KEGIATAN POKOK DAN RENCANA KEGIATAN

1. Meningkatkan mutu pelayanan sesuai dengan SPO RSU Semara Ratih

2. Menerapkan kedisiplinan perawat / bidan di UGD
3. Menerapkan program peningkatan keamanan dan kenyamanan terhadap
pasien
4. Menerapkan SIMRS kepada seluruh pasien rawat inap atau rawat jalan di
UGD
5. Meningkatkan kebersihan dan kerapian diUGD
6. Membuat jadwal dinas di UGD setiap bulan
7. Melaksanakan rapat evaluasi minguan dengan perawat dan bidan pelaksana di
UGD
8. Melaksanakan penilaian kinerja kepada perawat / bidan peaksana setiap bulan
9. Membuat laporan rekapitulasi bulanan di UGD
10. Mengajukan kelengkapan alat penunjang medis dan nonmedis di UGD
11. Memberikan form lembur kepada perawat / bidan pelaksana bila ada
karyawan yang lembur
12. Peningkatan kualitas SDM melalui kegiatan Pendidikan dan Pelatihan :
- Pelatihan ACLS/ ATLS bagi dokter
- Pelatihan PPGD bagi perawat
- Pelatihan penanggulangan kebakaran
- Pelatihan evakuasi bencana
- Pelatihan komunikasi efektif
 BAB V
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Melaksanakan kegiatan pelayanan sesuai dengan SPO

2. Meningkatkan kepada setiap perawat untuk tepat waktu finger print saat
jam kerja dan pulang kerja
3. Melaksanakan keamanan dan kenyamanan pasien sesuai dengan protap
Ruma Sakit
4. Melaksanakan koordinasi dengan front office terkait data pasien agar
sesuai dengan SIMRS
5. Mengontrol CS, perawat dan bidan saat melakukan kebersihan dan
kerapian di ruang UGD
6. Memberikan jadwal dinas yang telah disusun kepada kepala keperawatan
dan bagian SDM untuk disetujui
7. Mengumpulkan seluruh perawat dan bidan pelaksana di UGD dan
memberikan pengarahan dan informasi kepada seluruh perawt dan bidan
pelakana
8. Kepala ruangan membuat penilaian kinerja kepada seluruh perawat dan
bidan pelaksana di UGD
9. Merekapitulasi jumlah kunjungan pasien yang masuk melalui UGD
10. Memeberikan data tentang kekurangan alat penunjang medis dan
nonmedis di unit UGD
11. memberikan form lembur karyawan kepada kepala keperawatan untuk
disetujui
12. peningkatan kualitas SDM melalui kegiatan pendidikan dan pelatihan.
Pelatihan dilakukan dengan cara mengirim anggota Rumah Sakit
mengikuti work shop (seminar) / pelatihan
 BAB VI
SASARAN

1. Meningkatkan mutu pelayanan sesuai dengan SPO

2. Tercapainya kedisiplinan perawat dan bidan di UGD
3. Tercapainya peningkatan keamanan dan kenyamanan di UGD
4. Seluruh data pasien terinput di SIMRS
5. Terkontrolnya kebersihan dan kerapian tata letak alat dan ruangan di UGD
6. Disetujuinya jadwal dinas di UGD dan terlakananya jadwal tersebut
7. Terlaksananya rapat evaluasi mingguan di UGD
8. Terlaksananya penilaian kinerja terhadap seluruh perawat dan bidan
pelaksana di UGD
9. Terlaksananya dan terisolirnya laporan bulanan di UGD
10. Terpenuhinya alat penunjang medis mupun non medis non medis di UGD
11. Disetujuinya lembur perawat/bidan di UGD
12. Disetujuinya peningkatan kualitas SDM melalui kegiatan pendidikan dan
pelatihan
 BAB VII
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei
1 Meningkatkan mutu
pelayanan sesuai SPO
RSU Semara Ratih
2 Menerapkan kedisiplinan
perawat / bidan di UGD
3 Menerapkan program
peningkatan keamanan
dan kenyamanan terhadap
pasien
4 Menerapkan SIMRS
kepada seluruh pasien
ranap/rajal di UGD
5 Meningkatkan kebersihan
dan kerapian di UGD
6 Membuat jadwal dinas
diruangan UGD setiap
bulan
7 Melaksanakan rapat
evaluasi mingguan dengan
perawat dan bidan
pelaksana di UGD
8 Melaksanakan penilaian
kinerja kepada
perawat/bidan pelaksana
setiap 1 bulan
9 Membuat laporan
rekapitulasi bulanan di
UGD
10 Mengajukan kelengkapan
alat penunjang medis dan
nonmedis di UGD
11 Mengajukan lembur setiap
akhir bulan kepada kepala
keperawatan bila ada.
12 Mengajukan agar
terlaksananya kegiatan
pendidikan dan
pelatihanagar terjadi
peningkatan kualitas SDM
 BAB VIII
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN PELAPORAN

A. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan

Masing – masing penanggung jawab program akanmelakukan evaluasi
pelaksanaan kegiaan dengan membuat laporan pelaksanaan kegiatan setiap 3
bulan sekali. Laporan meliputi pencapaian kegiatan sesuai target yang telah
ditetapkan, kendala yang dihadapi, dan penyerapan angaran biaya. Kepala
UGD melakukan koordinasi dan monitoring pembuatan evaluasi dan
pelaporan kegiatan dari masing – masing penanggung jawab program
B. Pelaporan dibuat oleh kepala UGD dan diberikan kepala keperawatan untuk
dilakukan kajian dan evaluasi secara menyeluruh. Resume atas kajian
pencapaian hasil program kerja dibuat oleh kepala keperawatan untuk
diserahkan kepada Direktur Rmah Sakit.
 BAB IX
PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

A. Pencatatan
Pencatatan dilaksanakan oleh penanggung jawab masing-masing program
yang telah ditetapkan sebagaimana acuan program kerja ini dan atau
berdasarkan Sprin Direktur Rumah Sakit. Pelaksanaan kegiatan dari masing-
masing program didokumentasikan dalam bentuk progress report dengan
kemajuan yang terukur dan pada akhir pelaksanaan program dibuat Laporan
Akhir Pelaksanaan Program

B. Pelaporan
Berdasarkan pencatatan tersebut dibuat laporan berkala kepada Direktur
Rumah Sakit melalui kepala Keperawatan, sekurang-kurangnya setiap 3 (tiga)
bulan sekali dan atau dalam bentuk Laporan Akhir Pelaksanaan Program

C. Evaluasi Kegiatan
Evaluasi pelaksanaan program secara menyeluruh, meliputi sumber daya
yang telah digunakan, permasalahan yang terjadi dan penyelesaian masalah
tersebut, disertai hasil pencapaian yang terukur atas pelaksanaan program
tersebut.
 BAB X
PEMBIAYAAN DAN ANGGARAN

No. Kegiatan Volume Harga Satuan Jumlah

1 Pertemuan mingguan UGD 4x12 48x 12 org x Rp 10.000 Rp. 5.760.000
2 Pelatihan ACLS/ ATLS bagi 3 1x 3 org x Rp. 5.000.000 Rp. 15.000.000
dokter

3 Pelatihan PPGD bagi perawat 8 1x 8 org x Rp. 3.500.000 Rp. 28.000.000

4 Pelatihan penanggulangan 5 1x 5 org x Rp 1.000.000 Rp. 5.000.000

kebakaran

5 Pelatihan evakuasi bencana 7 1x 7 org x Rp 1.000.000 Rp. 7.000.000

6 Pelatihan komunikasi efektif 12 1x12 org x Rp 1.500.000 Rp. 18.000.000

Jumlah Rp. 78.760.000

Terbilang : Tujuh Puluh Delapan Juta Tujuh Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah

Ditetapkan di : Luwus
Pada Tanggal : 19 Juni 2020

Dr. I Wayan Buana, Sp.B.,Finacs,.M.M

Direktur RSU Semara Ratih