Anda di halaman 1dari 14

KELAS :

No Nama JENIS KELAMIN


Tempat Lahir Tgl Lahir
Nomor KK NIK
NIK
Telp/
Nama orang tua orang Hp Ortu
tua
Alamat lengakp RT/RW TB BB
MATA TELINGA
RAMBUT GIGI KUKU KULIT
KELAINAN LOW VISIOBUTA WAR INFEKSI SERUMEN GANGGUAN
Lumajang, 14 Agustus 2023
Kepala SD Negeri Curahpetung 01
ALAT BANTU
KACAMATAPENGLIHATAN

Anda mungkin juga menyukai