ART ( Atraumatic Restorative

Treatment )
No. Dokumen : 086/UKP/2016
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit : 31 Juli 2016
Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS dr. Priyo Purwanto
KEDUNG II NIP. 19600113 199903 1 001
1. Pengertian A.R.T (Atraumatic Restorative Treatment) adalah tindakan penanganan karies
gigi yang hanya menggunakan instrument tangan saja dan ditambal dengan
bahan adhesif yang melekat pada gigi.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam menangani Atraumatic
Restorative Treatment
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Nomor 45 Tahun 2016 tentang Kebijakan
Standar Layanan Klinis
4. Referensi Kepmenkes Nomor: HK.02.04/II/964/2012 Tentang Pedoman Paket Dasar
Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di Puskesmas
5. Prosedur 1. Petugas mempersiapkan alat dan bahan yang akan digunakan,
2. Petugas mempersiapkan sarana perlindungan diri, yaitu masker dan sarung
tangan,
3. Petugas mengisolasi gigi dengan cotton roll. Daerah kerja dalam mulut
harus tetap kering,
4. Petugas membersihkan permukaan gigi dari plak dengan cotton pellet
basah,
5. Petugas mengeringkan permukaan gigi dengan cotton pellet,
6. Jika perlu petugas memperluas lubang masuk kavitas dengan hatchet,
7. Petugas membuang dentin yang terkena karies dengan excavator,
8. Petugas memecahkan email yang tipis dengan hatchet,
9. Petugas membersihkan kavitas dengan cotton pellet basah,
kemudianmengeringkannya,
10. Petugas membuang jaringan karies dekat pulpa dengan hati-hati,
11. Petugas membersihkan kavitas dengan cotton pellet basah,
12. Petugas mengeringkan kavitas dengan cotton pellet,
13. Petugas membersihkan kavitas dan fissure dengan cotton pellet yang diberi
dentin conditioner atau cairan glass ionomer yang diencerkan selama 10 –
15 detik,
14. Petugas segera mencuci kavitas dan fissur paling sedikit 2 kali dengan
cotton pellet yang dibasahi dengan air steril,
15. Petugas mengeringkan kavitas dengan cotton pellet,
16. Petugas mengulangi tindakan 11 – 13 bila kavitas terkontaminasi saliva/
darah,
17. Petugas mengaduk bahan glass ionomer (20 – 30 detik),
18. Petugas memasukkan adukan sedikit demi sedikit ke dalam kavitas dan
 fissur di sekitarnya menggunakan ujung tumpul dari carver. Untuk
mendorong adukan ke tempat-tempat yang dalam/overhang digunakan
excavator sendok,
19. Petugas mengulaskan vaselin pada bagian jari telunjuk dari sarung tangan
yang dipakai,
20. Petugas meletakkan jari telunjuk pada bahan tambalan, menekan, dan
setelah beberapa detik menggerakkan jari kesamping,
21. Petugas menghilangkan kelebihan glass ionomer dengan excavator,
22. Petugas menunggu 1 – 2 menit sampai bahan terasa keras sambil menjaga
agar gigi tetap dalam keadaan kering,
23. Petugas memeriksa gigitan dengan kertas artikulasi, dan bila perlu
menyesuaikan tinggi tambalan dengan carver,
24. Petugas mengulas lagi tambalan dengan vaselin,
25. Petugas melepaskan cotton roll,
26. Petugas meminta pasien untuk tidak makan apa-apa selama minimal 1 jam.
6. Unit terkait Pelayanan Gigi
 DAFTAR TILIK
PENAMBALAN SEMENTARA

UNIT :
NAMA PETUGAS :
TANGGAL SURVEY :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Ket

1 Apakah Petugas mempersiapkan alat dan bahan yang akan
digunakan?
2 Apakah Petugas mempersiapkan sarana perlindungan diri,
yaitu masker dan sarung tangan?
3 Apakah Petugas mengisolasi gigi dengan cotton roll. Daerah
kerjadalammulutharustetapkering?
4 Apakah Petugas membersihkan permukaan gigi dari plak
dengan cotton pellet basah?
5 Apakah Petugas mengeringkan permukaan gigi dengan
cotton pellet?
6 Apakah Jika perlu petugas memperluas lubang masuk kavitas
dengan hatchet?
7 Apakah Petugas membuang dentin yang terkena karies
dengan excavator?
8 Apakah Petugas memecahkan email yang tipis dengan
hatchet?
9 Apakah Petugas membuang jaringan karies dekat pulpa
dengan hati-hati?
10 Apakah Petugasmembersihkankavitasdengan cotton pellet
basah?
11 Apakah Petugas mengeringkan kavitas dengan cotton pellet?

12 Apakah Petugas membersihkan kavitas dan fissure dengan

cotton pellet yang diberi dentin conditioner atau
cairan glass ionomer yang diencerkan selama 10 –
15 detik?
13 Apakah Petugas segera mencuci kavitas dan fissur paling
sedikit 2 kali dengan cotton pellet yang dibasahi
dengan air steril?
14 Apakah Petugas mengeringkan kavitas dengan cotton pellet?

15. Apakah Petugasmengulangitindakan 11 – 13

bilakavitasterkontaminasi saliva/ darah?
16 Apakah Petugas mengaduk bahan glass ionomer (20 – 30
detik)?
17. Apakah Petugas memasukkan adukan sedikit demi sedikit ke
dalam kavitas dan fissur di sekitarnya menggunakan
ujung tumpul dari carver. Untuk mendorong adukan
ke tempat-tempat?
18 Apakah Petugasmengulaskanvaselinpadabagianjaritelunjukd
arisarungtangan yang dipakai?
19 Apakah Petugasmeletakkanjaritelunjukpadabahantambalan,
menekan,
dansetelahbeberapadetikmenggerakkanjarikesampin
g?
20 Apakah Petugas menghilangkan kelebihan glass ionomer
dengan excavator?
21 Apakah Petugas menunggu 1 – 2 menit sampai bahan terasa
keras sambil menjaga agar gigi tetap dalam keadaan
kering?
22 Apakah Petugas memeriksa gigitan dengan kertas artikulasi,
dan bila perlu menyesuaikan tinggi tambalan dengan
carver,

23 Apakah Petugasmengulaslagitambalandenganvaselin,

24 Apakah Petugasmelepaskan cotton roll?

25 Apakah Petugas meminta pasien untuk tidak makan apa-apa

selama minimal 1 jam?

CR: …………………………………………%.
Jepara ,…………………………
Pelaksana/ Auditor