Nama

LOG
Perusahaan
O
Alamat Sarana
Dibuat Oleh: MJ-FORM- Terbitan: 0
16
Diperiksa Oleh: Halaman: 1 dari 1
Disetujui Oleh: MONITORING PEMBERSIHAN HARIAN Efektif:
September 2020

Bulan/Tahun:
Isi kotak sesuai tanggal dan bangunan/alat yang dibersihkan. Diisi √ jika kondisi baik dan bersih atau X jika rusak atau kotor.
Tang
N Area Pembersihan gal
o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
BANGUNAN
1. Lantai Ruang Produksi
2. Lantai Ruang Penyimpanan
3. Meja produksi
4. Wastafel&tempat pencucian
5. Alat pengendali hama
6. Lantai toilet
7. Kakus
PERALATAN
1. Wadah *)
2. Timbangan
3. Wajan *)
4. Troli *)
5. Panci *)
6. Sendok *)
7. Piring *)
*) Sesuaikan dengan peralatan yang
dimiliki

PARAF PJ