5/24/23, 8:31 AM about:blank

PUSKESMAS CANDILAMA

REKAM MEDIS PASIEN RAWAT JALAN

NIK : 3321014306910006/ KTP IBU Alamat KTP : KEMBANGARUM, MRANGGEN RT/RW : 014/04
Nama : HANZEL ALBY J (36.1 C) Alamat Domisili : KEMBANGARUM, MRANGGEN RT/RW :014/04 Kel.XXX No RM : 22900861602
Nama KK : DODIS SUTRISNO Tanggal Lahir : 08 Januari 2018
Jenis Kelamin : Laki-laki No Telp : No BPJS :
Gol. Darah :-

Plan
No Tanggal Subjective Objective Assessment Education Pemeriksa
Terapi Tindakan Rujuk
1 2022- Kesadaran : tidak Minum obat
10-21 Somnolence sesuai aturan
umum Suhu : 36.1 Perilaku hidup
BB/TB : bersih dan sehat
25/131 Patuhi protokol
Tekanan kesehatan Patuhi dr. Sri
Darah : 90/60 T14.1 program CERDIK Maharsi,
KLL
Heart Rate : (baru) IGD M.Kes
59
Respiratory
Rate : 24
Pemeriksaan
: DBN
Laborat : -
Asuhan keperawatan Lidia
Kurnia
Dx Cemas b.d perubahan dalam : status peran; kesehatan; pola interaksi, fungsi peran, Astuti,
keperawatan lingkungan, ekonomi S.Kep.Ns.
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 Jam, Masalah keperawatan Cemas
Tujuan
teratasi
Monitor tekanan darah, nadi, suhu dan RR
intervensi Pastikan teknik perawatan luka yang tepat

about:blank 1/2
5/24/23, 8:31 AM about:blank

Plan
No Tanggal Subjective Objective Assessment Education Pemeriksa
Terapi Tindakan Rujuk
Evaluasi

about:blank 2/2