10/07/23, 14.

11 about:blank

PUSKESMAS MIJEN

REKAM MEDIS PASIEN RAWAT JALAN

Alamat GUNTUNG MANGGIS, KOTA

NIK : 6372021911550001 :
KTP BANJARBARU RT/RW : 34/05
Alamat KEDUNGPANE RT/RW :05/03 No
Nama : SUMO : : 000030536
Domisili Kel.KD149 RM
Tanggal
Nama KK : SUMO : 19 November 1955
Lahir
Jenis No
: Laki-laki No Telp : LUPA : 0002467611606
Kelamin BPJS
Gol.
:-
Darah

Plan
No Tanggal Subjective Objective Assessment Education Pemeriksa
Terapi Tindakan Rujuk
Kesadaran :
Compos
mentis
sesak dan Suhu : 36.4
gatal stelah BB/TB :
minum 45/160
obat obat Tekanan
yg kira2 Darah :
membuat 125/80 dr.
alergi : Heart Rate : FATIKHA
ranitidin. 100 Z88 (baru) NURUL
karena Respiratory INAYAH
sebelumnya Rate : 22 hindari
belum Pemeriksaan obat yg
2023- pernah : pulmo dbn, membuat
1 04-28 diberi obat nafas cepat, tidak alergi jika
igd itu oleh retraksi - masih
dokter saraf spo2 :95%
sesak ke
stelah diberi IGD RS
o2 4l : 97%
Laborat : -
Asuhan keperawatan
Dx
Cemas b.d kebutuhan tidak terpenuhi
keperawatan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1
Tujuan Sartini,
Jam, Masalah keperawatan Cemas teratasi
Am.Keb
Monitor tekanan darah, nadi, suhu dan RR
intervensi

Evaluasi

about:blank 1/1